下肢动脉硬化本身是生理变化，并没有严重不严重的区分。下肢动脉硬化与下肢动脉粥样硬化是两种情况，下肢动脉硬化是生理变化，下肢动脉粥样硬化是病理变化。

如果发生下肢动脉粥样硬化，主要看病情轻重。如果因为动脉粥样硬化血管出现狭窄或闭塞，其会出现下肢凉、麻、疼、走路困难以及皮肤颜色苍白等症状，这时问题比较严重。因为不经治疗，疾病逐渐加重，可能会出现肢体远端坏死，需要进行截肢手术，避免危及生命的情况发生。