片子上的骨密度怎么看-有来医生

梁婕予
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

片子上的骨密度怎么看

2022-02-14 19:40阅读：

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通过X光片可以间接的推测骨密度，在X光片上可以看到皮质骨和松质骨。松质骨主要是通过骨小梁进行判断，皮质骨主要是通过皮质密度和厚度来判断。

如果松质骨内的骨小梁结构均匀，排布规律，骨密度是没有异常的，如果皮质骨皮质比较厚且亮度比较高，也就是比较白，说明骨密度不存在异常情况。如果出现骨小梁的排布稀疏甚至中断消失，提示骨密度出现问题，皮质骨如果皮质比较薄，亮度也不是很高，提示骨量可能有丢失。

主要是通过以上方面来间接推测骨密度是否有改变，具体的测骨密度现在常用的是双能射线法，可以作为定性、定量的诊断进行检查。X光片上对骨密度的推测只是间接的一个诊断方式。

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片子上的骨密度怎么看

通过X光片可以间接的推测骨密度，在X光片上可以看到皮质骨和松质骨。松质骨主要是通过骨小梁进行判断，皮质骨主要是通过皮质密度和厚度来判断。如果松质骨内的骨小梁结构均匀，排布规律，骨密度是没有异常的，如果皮质骨皮质比较厚且亮度比较高，也就是比较白，说明骨密度不存在异常情况。如果出现骨小梁的排布稀疏甚至中断消失，提示骨密度出现问题，皮质骨如果皮质比较薄，亮度也不是很高，提示骨量可能有丢失。主要是通过以上方面来间接推测骨密度是否有改变，具体的测骨密度现在常用的是双能射线法，可以作为定性、定量的诊断进行检查。X光片上对骨密度的推测只是间接的一个诊断方式。

语音时长01:25''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(24453)

01:49

骨密度结果怎么看

骨密度的测量部位通常是腰椎的1-4节椎体以及髋关节一侧，通过中心骨密度判断能够初步得到人体骨密...

纪泉│北京医院

2021/06/09播放(77546)

骨密度结果怎么看

骨密度结果主要从检查报告来看，检查报告分为图表和数值两部分。图表是利用曲线来表示患者骨密度和正常人或者同龄人相关的高低变化趋势，数值主要有T值和Z值这两个标准数值来表示，一个是T值，主要是患者的骨质跟正常健康的年轻人来比较的标准差值，如果是T值在-1到1之间的话就表示患者骨密度正常，如果这个值在-2.5到-1之间就表示有骨质疏松、骨质流失等情况，如果小于-2.5的话就表示有严重的骨质疏松。另外一个是Z值，是根据同龄正常人的比较结果，如果这个值小于或等于-2的话就说明患者的骨密度低于正常同龄人的标准，也就是说跟同龄人比有骨质疏松。

语音时长01:17''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/26收听(40263)

骨密度结果该怎么看

"一般骨密度检查的结果都会以文字的形式呈现在骨密度结果上，例如患者患有轻度的或者中度的、严重的骨质疏松，或者骨量下降，骨密度检查结果上还有2个相对比较重要的值，也能够反映出人体的骨密度水平，1个就是人体骨密度的T值，另1个就是被检查者骨密度的Z值。T值代表的是被检查者与同性别青年人骨密度的最高值的差值，其正常范围就是大于-1小于1，而Z值代表着被检查者与同性同年龄同种族的人骨密度的平均值的差值，正常的Z值是大于-2的，一旦T值小于-1大于-2.5，或者Z值小于等于-2，则证明被检查者的骨密度有所下降，但是没有达到骨质疏松的标准，一旦骨密度结果的T值小于-2.5，并且最值小于-2，就能够证明被检查者出现了骨质疏松的情况。"

语音时长01:28''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(49632)

骨密度结果怎么看

"骨密度最终得出的数据是T值，T值在-1以上属于正常的骨量，在正常人群中都是T值大于-1的。在T值小于-1，大于-2.5的情况下代表患者的骨量减少，骨密度有所下下降。在T值小于-2.5的时候就可以诊断为骨质疏松症。在骨量减少、骨质疏松的人群中就要开始积极的补充碳酸钙，要多晒太阳，要补充活性维生素D，这样可以促进钙的吸收，防止骨量进一步下降。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(84900)

01:55

腰椎间盘突出片子应该怎么看

腰椎间盘突出的片子怎么看，可根据不同片子进行分析，包括以下几个方面：
1、X线：对于腰...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

2023/04/11播放(57481)

肩关节脱位片子怎么看

"肩关节脱位之后会出现肩关节的肿胀、疼痛，肩关节被动体位，主动肩关节活动受限，通过X线片就可以明确的诊断。通过X线片可以发现肩关节的关节位置异常，肱骨头在肩关节关节盂之外，比较常见的肩关节脱位是向前下脱位，脱位发生时多和肩膀的受力姿势有关，比如外伤后肩膀着地，肱骨头由于受到外力，从关节盂脱出形成肩关节脱位。出现肩关节脱位之后，要限制肩关节的活动，用正常的手托住另一侧的肘关节限制肩关节活动，及早的去医院通过X线片检查，看是否还合并有其他的撕脱骨折。排除骨折以后应进行闭合复位，闭合复位之后需要三角巾悬吊，固定三周左右就可以适当的活动锻炼肩关节。"

语音时长01:29''

石建民│聊城市人民医院

2020/02/22收听(77356)

怎么看骨折片子

"在肢体受到外伤，怀疑骨折的时候，要拍摄正位和侧位两个位置的片子。正位片主要观察骨骼的连续性，在冠状位上观察骨折线的形态，可以明确骨折线从左至右的走行方向，在侧位片上可以观察骨折线从前往后的走行方向。结合正位和侧位两个位置的X光片，基本上可以判断出骨折在三维状态下的一个形态。同时还可以观察到骨折是否有成角畸形，是否有旋转畸形，是否有骨折的分离移位，还可以观察是否有粉碎性骨折的情况。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/20收听(18351)

02:04

CT片子怎么看

CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...

林增如│福建中医药大学附属康复医院

2018/09/28播放(93836)

01:55

腰椎间盘突出片子怎么看

非专业患者对腰椎间盘突出X片的审阅有一定困难，建议患者到脊柱外科请专业的医师进行判断。腰椎间盘...

马雷│河北医科大学第三医院

2022/01/21播放(99685)

颈椎片子怎么看

"颈椎的片子一般是指的X光，在看颈椎X光时，首先要看颈椎的生理曲度，正常的颈椎都有一个生理曲度。如果颈椎的生理尺度变直或者消失，说明患者平时低头比较多，这种情况多见于长时间伏案以及低头工作的人群，比如学生或者程序员。然后再看颈椎和颈椎之间的间隙，如果间隙发生变窄或者变小，说明有可能有颈椎间盘突出的现象发生。最后可以看一下颈椎的报告，一般上面都会写退行性改变或者写到颈椎生理曲度变直等其它信息。由于颈椎的X光无法明确对椎间盘突出或者神经受到压迫进行诊断，所以能够提示的数据比较有限，必要时可以做颈椎间盘的CT或者核磁共振。"

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/14收听(81706)

怎么看骨折片子

"当然受伤后通常需要拍摄X光片、CT或者磁共振检查，以判断是否存在骨折，一般拍摄片子的目的主要是明确是否存在骨折，并且了解骨折错位的情况。如果是拍摄普通的X光片，首先需要看骨皮质是否连续，如果骨皮质连续性中断说明存在骨折，出现骨折后还需要判断骨折的严重程度以及骨折的类型和稳定性。如果单纯是横行骨折，没有出现错位说明骨折是稳定的，这种骨折一般可以采用保守治疗即可。如果骨折线是斜形的或者螺旋形的，严重的会出现粉碎性骨折，并且出现移位，这类骨折属于不稳定性骨折，一般需要手术治疗。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(16706)

01:50

颈椎病片子怎么看

一旦患者确诊颈椎病，通常会看片子，片子报告上会有各种描述，因此看片子较为重要。常见颈椎片子的看...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/08播放(72812)

肺结核片子怎么看

"胸部X线可以检查出肺部结核的典型病变，如原发性肺结核的胸部X线典型表现为单侧肺中下肺野小片状的浸润性病灶，伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大，也可双侧肺门淋巴结肿大，原发病灶中心也可中心性坏死空洞形成。继发性肺结核胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节、索条影，或表现为结核瘤、孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等，都可作为肺结核的初步诊断依据。但有一点需要注意的是，不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核，因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区别开来。所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查结核抗体等检查结果综合判断，尤其是痰菌检测结果是确诊本病的重要依据。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(82401)

耻骨骨折片子怎么看

"耻骨骨折的片子可以分为X平片和尺骨CT三维重建，首先要进行骨盆平片的观察，要观察耻骨对位、对线是否良好，耻骨分为耻骨上支和耻骨下支，如果耻骨骨折处存在对位、对线不良，就会出现骨折断端的分离移位和成角移位。耻骨骨折出现分离移位和成角移位，但是骨盆环稳定的情况下，一般均可以采用保守治疗，绝对卧床休息。在CT上可以观察到骨折线的走行、骨折相接触的程度，以及是否存在骨碎片和骨碎片移位的程度。在CT和三维平扫上能够更进一步的观察到骨折的细节，可以防止隐匿性骨折、稳定性骨折或骨裂的漏诊。所以在耻骨骨折的时候，常规拍摄平片和CT平扫。"

语音时长01:47''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/24收听(68773)

正常锁骨片子怎么看

"正常锁骨片指的是指锁骨的X光片，最好应该在一张片子上同时显示双侧的锁骨，这样更好的对比进行阅读。首先要看一张X光片是否好坏，要包括锁骨的近侧端和远侧端，也就是胸锁关节和肩锁关节这两个部位都要包括。其次可以从内向外看、从外向内看，先看胸锁关节是否存在脱位的情况，锁骨是否存在皮质不连续或者骨密度变化，肩锁关节是否存在间隙的变化，以此来判断是否存在肩锁关节脱位，以及锁骨的肩峰端，还有喙突等间隙是否存在变化，以此来判断肩锁关节是否存在损伤的情况。临床上主要还是通过仔细的阅片检查，来发现锁骨的大体变化，当怀疑有不明显的骨折或者存在肿瘤的时候，可以进一步的进行CT来扫描，以此来确定病变的性质。"

语音时长01:23''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/30收听(30456)

脑出血片子怎么看

"脑出血是做头颅CT检查，CT是通过X线成像，不同的组织在CT上有不同的密度，脑出血的出血病灶，在CT上是显示为高密度影，周围还会有低密度的水肿带，正常的脑组织显示为等密度影，脑室系统内充满脑脊液，显示为低密度。观察患者病灶时要数一共有多少层面，以层面最大的片子测量脑出血病灶的大小，可以计算出脑出血的总量是多少毫升。结合患者片子上观测到的病灶有无明显的占位效应，有没有导致侧脑室或者脑干等位置受压，判断患者脑出血的严重程度，明确有无脑疝征象，作为指导治疗的一种指标。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/25收听(75126)

02:45

颈椎片子怎么看

看颈椎片子有2个标准，第1个是对医生的标准，第2个是对患者的标准。医生一般采取比较系统、仔细的...

单建林│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/14播放(67694)

怎么看CT片子

"看CT片子首先是需要根据患者检查哪个部位，来决定怎么样看片子，需要结合患者的临床病史。比如说以胸部CT为例，胸部CT的片子一般是两张，一张是胸部的肺窗，另外一张是纵隔窗。肺窗就是片子发白的那一张，肺窗的片子主要是看胸廓是否对称、气管是否居中、两肺的透过度是否均匀、气管支气管是否通畅、双肺实质内是否有异常的密度影。胸部的纵隔窗主要是为了显示纵隔内是否有异常肿块影、纵隔及肺门是否有肿大的淋巴结、心包内是否有积液、心脏及大血管是否有明显的异常。看CT片子首先需要会看正常的组织结构。"

语音时长01:19''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/08/22收听(15105)

神经内科片子怎么看

"神经内科片最常见的包括CT和核磁共振片，CT以头颅CT最为常见，头颅CT是最常用的检查，是急性脑出血患者最早期发现的重要手段。头颅CT可以显示大脑的灰白质、脑沟、大脑组织的密度，如果出现高密度影，则考虑为脑部出血，如果为低密度影，则考虑为脑部梗塞。除此以外，脑部肿瘤在CT上也可出现异常信号的病灶。除头颅CT以外，核磁共振也是最常用的检查之一。在脑梗死发病数小时后，核磁共振就可以显示出T1低信号T2高信号的病变区域，与CT相比磁共振可以发现脑干梗死、小脑梗死、小灶性梗死，对于早期梗死的诊断敏感性较高。"

语音时长01:24''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/08收听(61332)

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