如果食指腱鞘炎不经过治疗是不可能自愈的，患有食指腱鞘炎说明腱鞘和肌腱之间具有长时间的、较为频繁的摩擦，所以才会引发局部水肿，最终导致食指腱鞘炎的产生。

如果不将不良诱因去除并且不治疗，食指腱鞘炎不能自愈。即使腱鞘炎经过严格的保守治疗，比如患肢制动、微波理疗、活血化瘀药物治疗，部分患者都不能治愈，最终需要做封闭治疗，甚至手术治疗。所以，食指腱鞘炎不经任何治疗是不能自愈的。