阴囊鞘膜积液治疗方法

2022-02-14 19:41阅读：

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阴囊鞘膜积液的治疗方法是开放性的鞘膜积液多余鞘膜切除、鞘膜翻转手术。

这种手术方式就是在阴囊正中相对无血管区切开，有效的分离阴囊鞘膜的脏层，将睾丸鞘膜完全游离出鞘膜外。切开鞘膜后将积液放出，把多余的鞘膜切除，切除的残留鞘膜进行锁边缝合，剪掉多余的鞘膜，减轻积液的渗出。

手术后应该留置橡皮片引流，这种情况一般术后7天可以正常恢复。

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阴囊鞘膜积液治疗方法

"阴囊鞘膜积液的治疗方法是开放性的鞘膜积液多余鞘膜切除、鞘膜翻转手术。这种手术方式就是在阴囊正中相对无血管区切开，有效的分离阴囊鞘膜的脏层，将睾丸鞘膜完全游离出鞘膜外。切开鞘膜后将积液放出，把多余的鞘膜切除，切除的残留鞘膜进行锁边缝合，剪掉多余的鞘膜，减轻积液的渗出。手术后应该留置橡皮片引流，这种情况一般术后7天可以正常恢复。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(92308)

什么是阴囊鞘膜积液

"阴囊鞘膜积液，首先要了解阴囊鞘膜的解剖结构，阴囊的鞘膜就是睾丸的鞘膜，正常情况下是有横肌以及腹横筋膜通过精索下降，包覆在睾丸外部一部分的鞘膜，对睾丸起到一定的保护作用。鞘膜分为脏层和壁层，脏层包括睾丸、白膜面，壁层相对在外面，之间有少量的滑液，当先天性发育不全的时候，也就是鞘状突未闭，可能经腹腔滑液或者是肠管等可以经过鞘状突进入鞘膜囊腔内，如果液体过多形成鞘膜积液。也有可能是由于一些严重的刺激，比如睾丸炎、附睾炎引起鞘膜腔内的液体增多，分泌过多，过多分泌又不能吸收局部形成鞘膜腔，液体越积越多形成睾丸鞘膜积液，必要的时候需要手术治疗。"

语音时长01:25''

宋越│北部战区总医院

2020/05/18收听(65057)

左侧阴囊鞘膜积液怎么治疗

"左侧阴囊的鞘膜积液，通常需要进行相应的治疗。如果鞘膜积液体积比较小，通常可以考虑随诊观察。而鞘膜积液如果体积比较大，而且引起阴囊的外观，或者阴囊坠胀、疼痛不适等情况下，要进行及时手术治疗。手术治疗的方式通常包括鞘膜切除术或者鞘膜切除翻转术，临床上鞘膜积液主要是由于鞘膜的分泌积液量远远大于吸收积液的量，从而造成鞘膜积液的存在。临床上可能跟创伤、感染、结核，以及肿瘤等疾病具有一定的联系。"

语音时长01:12''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/06收听(94529)

阴囊内鞘膜积液怎么办

"阴囊内的鞘膜积液可以是睾丸鞘膜积液，也可以是交通性鞘膜积液，需要到医院进行检查，明确具体的类型以后再决定如何处理。一般儿童的鞘膜积液多为交通性鞘膜积液，多为先天性鞘状突未闭合所致，需要进行手术治疗，才能达到彻底治愈的状态，而成人的阴囊鞘膜积液都为感染性或者创伤性的鞘膜积液。如果鞘膜积液的量比较小，则不需任何治疗，定期观察定期随访即可。如果是急性感染期，则可使用抗感染的药物，感染逐渐治愈以后炎性渗液减少，或者因囊的积液可以逐渐吸收，这时也不需要进行手术治疗。如果存在巨大的阴囊鞘膜积液，影响患者的排尿及患者正常生活，则此时也需要进行手术治疗。医院检查只需要进行阴囊的B超就可以明确鞘膜积液的具体类型，也可以了解鞘膜积液具体的量，根据这些检查决定如何治疗。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(51725)

阴囊鞘膜积液是什么意思

"阴囊鞘膜积液是十分常见的一种泌尿外科疾病。正常的睾丸外围有鞘膜包绕，鞘膜有两层，一层是脏层鞘膜，另一层时壁层鞘膜，两层鞘膜积间，通常会有少量的液体存在。这些液体存在，起到一个润滑的作用，从而使睾丸的活动更加灵活。当由于一些病变因素造成鞘膜内液体变多，就会引起睾丸鞘膜积液，造成阴囊肿胀的情况，一般是由于睾丸附睾炎症或者由于其他的原因引起的。对于鞘膜积液来说，如果病情严重，通常需要手术治疗，常用的手术方式有鞘膜翻转手术等。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(42206)

阴囊鞘膜积液是怎么回事

"鞘膜积液是男科的常见疾病，主要发生在睾丸周围的鞘膜囊内。鞘膜囊在正常情况下有极少数的浆液，当发生炎症、外伤或者寒凉刺激的时候就会引起液体渗透以及吸收障碍，于是就出现了积液，中医把其称之为水疝，认为是先天不足以至于肾虚气化不利、水湿内停为病，这是气滞和水湿的结合。在临床上鞘膜积液分为四个类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液以及交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为多见，能见到的症状主要就是单侧的阴囊内肿块，而且逐渐增大，小的情况下病人没有症状，不疼也不影响日常活动，一般不需要治疗。如果鞘膜积液的内径超过2cm左右，疼痛就会变得很明显，3cm的时候行走就会受到影响，排尿有时也会发生困难。病人来就诊主要还是因为阴囊的下坠感，第一时间需要做彩超检测，阴囊彩超是确诊鞘膜积液最根本的检测，再根据诊断的情况进行下一步的治疗。"

语音时长02:07''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/01/19收听(68761)

鞘膜积液治疗的方法

"鞘膜积液少量的可以无需治疗，观察就可以。鞘膜积液如果量多，有穿刺抽液和手术治疗两种办法。穿刺抽液的优点是创伤小，痛苦小，但是复发几率非常高；手术治疗的优点是治疗彻底、复发几率低。手术治疗根据鞘膜积液的部位不同，如果是睾丸鞘膜积液，行睾丸鞘膜切除术；精索鞘膜积液，行精索鞘膜切除术；交通性鞘膜积液行鞘状突高位结扎术。大人和小孩的手术部位有所区别，主要根据鞘膜积液的类型、量和年龄来综合判断，决定具体的手术方式。一般不建议进行穿刺抽液处理，复发几率非常高。"

语音时长01:10''

曹虎强│宝鸡市中医院

2019/01/28收听(56594)

治疗鞘膜积液的方法

"治疗鞘膜积液的方法：1、儿童鞘膜积液多为先天性原因，出生后鞘状突未闭导致腹腔与阴囊腔、精索鞘膜腔相通。此时腹腔内的液体会顺鞘状突进入精索鞘膜和睾丸鞘膜内。此种情况需要行B超检查，如果确定鞘状突未闭合，需要行手术结扎鞘状突。且手术需要在腹股沟区高位切口，如在阴囊低位切口，术后复发的几率几乎为百分之百。2、成人鞘膜积液多见于感染、创伤、炎症等，因为睾丸鞘膜脏层与壁层吸收分泌不平衡而引起。如鞘膜积液量相对较少，且无任何症状，可以临床定期观察。如果有感染，出现阴囊红肿、疼痛，且鞘膜积液量巨大，引起下坠、肿胀、疼痛等不适，影响生活，需要行鞘膜完全切除手术治疗。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/24收听(67121)

鞘膜积液的治疗方法

"鞘膜积液主要分为婴儿期的鞘膜积液和成年型的鞘膜积液，在一岁以内如果患儿的阴囊出现的肿大以及呈透明状、透亮状，可能考虑的是腹膜进入腹股沟区的鞘状突未闭，腹腔内的液体以及鞘膜的分泌物无法排出，而导致的积液形成。这种积液一般在一岁左右时间可以自动消失，如果没有消失，需要在手术的干预下解除积液，以免造成睾丸的压迫影响睾丸发育。对于成年人的睾丸鞘膜积液，多数是在外伤炎症以及手术后，会导致淋巴回流障碍而形成局限性的积液，如果积液超过两公分以上，并且有明显的症状可以进行鞘膜翻转，使积液排出而不再形成局限性的团块。"

语音时长01:16''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(28451)

鞘膜积液的治疗方法

"鞘膜积液是泌尿外科常见病、多发病。鞘膜积液的治疗方法，一般分为以下几种情况：第一、新生儿的鞘膜积液，随着年龄的增长，患者在一周岁之内有可能出现自行好转的现象。第二、症状比较轻微、体积比较小的鞘膜积液可以不必处理，只需要定期复查、观察等待就可以了。第三、体积比较大的鞘膜积液，或者出现了明显临床症状的鞘膜积液，需要进行外科干预治疗，常用的治疗方法包括鞘膜切除术、鞘膜翻转术等等。鞘膜积液是治疗起来相对比较简单的一种疾病，不必过于的担心。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(55148)

鞘膜积液的治疗方法有哪些

"鞘膜积液在临床上一般分为三种类型，交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液。交通性鞘膜积液主要分布于小儿患者，是由于腹腔与睾丸有一相通的孔道未闭合，造成腹水经过孔道流入鞘膜腔内形成鞘膜积液。治疗方法是做交通性鞘膜积液的高位结扎术，在腹股沟切口找到未封闭的孔道，给予高位结扎。精索鞘膜积液又叫精索囊肿，一般做精索囊肿的完整剥脱。如果术中发现不能完整剥脱，可以做精索鞘膜的切除术。睾丸鞘膜积液是在阴囊取切口，做睾丸鞘膜的切除术。既往也做睾丸鞘膜翻转术，但术后效果不好现在都不采用。"

语音时长01:11''

王帅│锦州市中心医院

2018/06/09收听(406)

鞘膜积液的治疗方法有哪些

"鞘膜积液若体积较大，张力很高，可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，因此应及时地手术治疗，可以先保守治疗，单纯地抽液，但容易复发。抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通，但可出现局部形成硬块，继发感染等并发症。因此发现鞘膜积液，建议手术治疗，鞘膜翻转术临床最常用，操作简单，手术效果好。鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转效果也不错，术后应安静舒适的环境休养。"

语音时长01:17''

马成海│青县人民医院

2018/06/04收听(23455)

鞘膜积液的治疗方法

"鞘膜积液的最好治疗方法就是手术。建议大家，如果鞘膜积液，液性暗区大于4cm，可以考虑手术治疗。如果积液小于4cm，建议观察等待。如果自己感觉症状呈进行性加重，积液越来越多，可以早期手术。手术方式是在阴囊切切口，分离到鞘膜，将睾丸鞘膜壁层和脏层分离开，将睾丸鞘膜挤出且睾丸鞘膜腔外，这样将多余的鞘膜切除，并且进行锁边缝合，可以有效的治疗鞘膜积液，这是一种非常有效的治疗方法。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/05收听(53742)

鞘膜积液治疗方法

"男性鞘膜积液的治疗方法，无论是交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液，还是睾丸鞘膜积液等保守治疗都较差，所以都建议行手术治疗。首先对于交通性鞘膜积液，刀口多选在腹股沟管处，在内环口将鞘膜突高位结扎即可。其次对于精索鞘膜积液，可以行精索鞘膜切除术。再次对于睾丸鞘膜积液，刀口多选在阴囊部位，在距离睾丸约1cm处将睾丸鞘膜切除而剩余鞘膜缝合即可。"

语音时长01:10''

张国臣│济南市中西医结合医院

2019/04/13收听(83896)

鞘膜积液的治疗方法有哪些？

"目前根据病情来定，如果彩超上提示液体量＞3cm，患者体检能发现阴囊肿大、阴囊里面液体量比较大、有坠胀、不舒服感觉的情况下，建议采取手术来解决问题，一般保守疗法效果不是太好。对于少量的鞘膜样积液，一些患者不想做手术，可以采取中医、中药来调理、治疗，效果还是不错的。"

语音时长00:52''

李勋│河南省中医院

2018/01/04收听(56915)

阴囊鞘膜积液需要做手术吗，为什么

"阴囊鞘膜积液绝大多数情况下需要做手术，不同病情的处理方式不一，包括交通性鞘膜积液、大量鞘膜积液量、少量鞘膜积液等，具体分析如下：1、交通性鞘膜积液：这是因为鞘状突没有闭合的情况下，腹腔和阴囊相互交通，这样腹腔内的渗液就会进入阴囊而形成鞘膜积液，久而久之容易形成腹股沟斜疝，所以需要做手术将鞘状突结扎。2、大量鞘膜积液：对于鞘膜积液量比较大的患者，比如B超探查超过4cm以上，也建议手术，否则可以造成有局部坠胀感，或者使得睾丸的温度升高，影响精液的正常产生。3、少量鞘膜积液：对于比较少量的鞘膜积液可以临床观察，这种情况只适用于小于1cm以下的阴囊鞘膜积液。绝大多数情况下需要做手术，但有少部分可以临床观察，具体检查和医生的查体为准。根据具体的病情，制定最具体的治疗方案。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2021/06/01收听(80007)

小儿鞘膜积液的治疗方法有哪些方法

"小儿鞘膜积液的治疗根据最新的一期指南，如果小儿出现鞘膜积液，在临床医师确诊之后，大约可以观察到两岁。因为一般的小儿鞘膜积液在两岁之内都有可能自行吸收、愈合，期间可不断找临床的医师复查。在这个过程当中，如果鞘膜积液量突然增多，或者证实为交通性鞘膜积液，它与腹腔内的鞘突想通，则这种情况也应该手术治疗。现在鞘膜积液的手术方式分为开放性手术以及腹腔镜手术。腹腔镜手术相对开放手术的手术方优势在于创伤小、恢复快、术后没有疤痕，而且损伤输精管的机会要小很多。所以现在一般推荐腹腔镜治疗小儿鞘膜积液。"

语音时长01:30''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(32650)

鞘膜积液的治疗方法有几种

"对于鞘膜积液的治疗只有一种方法，就是手术。当然鞘膜积液又分为交通性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，两种的手术方法略有差异。对于交通性鞘膜积液，主要见于婴幼儿，为先天性因素所造成，手术方法可以经腹股沟切口，在内环的位置高位结扎未闭的鞘状突，也可以采用单孔腹腔镜手术方法，从内环上方高位结扎，未闭的鞘状突。对于睾丸鞘膜积液为成年人好发，手术方式经阴囊切口行睾丸鞘膜大部切除，鞘膜翻转术，也可以采用阴囊镜下进行手术治疗。"

语音时长01:24''

崔铁峰│保定市第二医院

2018/11/23收听(92972)

小儿鞘膜积液的治疗方法

"对于婴儿的鞘膜积液，经常可以自行吸收、消退，可以不急于手术治疗。对于小儿的鞘膜积液，则需要考虑手术治疗，经常是采用沿着腹股沟方向做斜切口或者下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。"

语音时长01:04''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(48204)

大人鞘膜积液治疗方法

"腱鞘积液，主要是因为关节或者肌腱周围长时间的剧烈运动或者反复重复一个动作导致的局部无菌性炎症反应，进而出现腱鞘周围渗液或者是积液导致疼痛，有时还合并有局部的肿胀。一般疼痛部位疼痛程度比较重，用手按压时可以诱发剧烈疼痛。对于这种情况，治疗上可以采用内服药物配合外用物理治疗。内服药主要以非甾体类消炎镇痛药为主，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片，可以配合脱水消肿药，比如消脱止片。外用治疗主要以物理治疗为主，可以采用红外线治疗仪进行治疗，也可以进行热敷治疗，促进局部的血液循环，减轻水肿和炎症反应，还可以采用脉冲中低频治疗仪进行治疗。必要时不可以进行穿刺抽液，同时给予药物封闭疗法。"

语音时长01:29''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/01收听(49970)

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