最严重的灰指甲，在治疗上应当口服结合外用抗真菌药物，这样可以缩短病程、增加疗效。患者可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，当然应用的病程会比较长，同时可以外用冰醋酸外涂或者浸泡病甲，病程也比较长，也可以应用尿素软膏包敷以后再移除病甲。当然，阿莫罗芬外涂也有一定的效果。

总之，治疗甲真菌病即甲癣，治疗周期会比较长，而且较多患者会反复发作，所以用药期间一定要有耐心，坚持用药。此外，抗真菌的口服药应用一段时间内要复查肝功，如果肝功出现异常，应当立即停药。