走路不稳是哪类颈椎病-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

走路不稳是哪类颈椎病

2022-02-14 19:43阅读：

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走路不稳，主要是脊髓型颈椎病的症状，患者可表现为不能走直线，不敢迈大步，呈小碎步状态，步态蹒跚，有一种要摔倒的感觉。脊髓型颈椎病主要原因是中央后突的髓核、椎体后缘骨赘增生、肥厚的黄韧带以及钙化的后纵韧带对脊髓产生压迫，引起脊髓慢性损伤。

除行走不稳外，还表现为四肢无力，持物不稳，手指笨拙，不能做精细运动，躯体有束带感，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等，通常需要进行颈椎手术治疗。

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走路不稳是哪类颈椎病

"走路不稳，主要是脊髓型颈椎病的症状，患者可表现为不能走直线，不敢迈大步，呈小碎步状态，步态蹒跚，有一种要摔倒的感觉。脊髓型颈椎病主要原因是中央后突的髓核、椎体后缘骨赘增生、肥厚的黄韧带以及钙化的后纵韧带对脊髓产生压迫，引起脊髓慢性损伤。除行走不稳外，还表现为四肢无力，持物不稳，手指笨拙，不能做精细运动，躯体有束带感，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等，通常需要进行颈椎手术治疗。"

语音时长01:14''

宋华│锦州市中心医院

2019/01/03收听(11321)

01:53

颈椎病走路不稳是不是很严重了

颈椎病走路不稳确实严重，颈椎病如果引起走路不稳，提示颈椎、脊髓受到压迫，称为脊髓型颈椎病。脊髓...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/09播放(52930)

颈椎病走路不稳怎么回事

"颈椎病走路不稳是由于颈椎病压迫脊髓，从而导致脊髓型的颈椎病。由于突出的间盘、增生的骨刺或者是后纵韧带骨化以及黄韧带肥厚，这些因素压迫脊髓，从而出现脊髓受压，下肢的神经受到损伤而出现走路时不稳，走路时往往有踩棉花感或者没有脚后跟儿的感觉，走路往往不能够掌握一个方向，从而出现偏曲的现象。颈椎病走路不稳，我们要及早进行核磁的检查，判断颈椎病时脊髓受压的情况。如果走路不稳的症状持续的加重，这时我们要考虑手术治疗，因为脊髓型的颈椎病，保守治疗往往效果不佳，只能进行手术，在保守治疗期间，我们要避免颈部受伤，避免伤后出现一过性的四肢瘫痪，从而出现严重不良后果。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/09收听(87485)

颈椎病走路不稳怎么办

"病人患有颈椎病后出现走路不稳，主要是患有了脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘骨骼增生、老化、后纵韧带骨化，对脊髓产生刺激就会出现走路不稳，在走路时下肢有踩棉花堆的感觉，出现下肢的病理性反射，有髌阵挛、踝阵挛等临床表现。可以给予对症治疗，需要病人禁止活动，卧床休息，要限制颈部的过度活动，可以采用支具、围领进行固定，配合下颌带给予颈椎部位牵引，增大颈椎椎体间隙，降低颈椎管内压力，减轻对脊髓的刺激。还要应用神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。如果经过保守治疗效果不理想，就需要采取手术治疗。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(48387)

颈椎病走路不稳怎么办

"若发生颈椎病后，导致走路不稳，这是颈椎病的典型表现。其中患有脊髓型颈椎病，则会出现四肢肌肉无力，走路不稳的现象，且走路时，会出现下肢有踩棉花堆的感觉，同时胸部有束带感。其原因由于椎体后缘骨质老化、增生，后纵韧带骨化等原因，导致脊髓受压，就会出现这种现象。出现这种现象，可选取保守治疗，卧床休息，颈部给予颈托制动，同时应用神经营养药物，如弥可保、甲钴胺片等。但在临床上多数的脊髓型颈椎病，要采取手术治疗，可进行颈椎前路手术和后路手术，后路的术式，多数采取单开门或双开门进行椎管扩大成形术。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(28347)

走路不稳发飘是脑梗还是颈椎病引起

"走路不稳、发飘，可以由于多种原因而导致，并不单纯是脑梗死，或者是颈椎病引起。首先，导致走路不稳、发飘的可能疾病，是中枢神经系统疾病。中枢神经系统包括的范围相对较大，第一个致病的部位可能存在于脑实质，包括大脑的脑实质和小脑的脑实质病变，比如脑梗死、脑卒中等其他疾病；另外一个导致走路不稳、发飘的病变部位，可能存在于颈椎，也就是脊髓型颈椎病，有可能导致走路不稳、走路发飘。另外，还有腰部的疾病也一样可以引发走路不稳，比如腰椎管狭窄、腰椎脊髓病变。需要进一步具体检查，才能够确定致伤因素。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/08收听(73794)

走路不稳摇晃有颈椎病怎么办

"对于病人出现走路不稳、摇晃、有颈椎病的情况，多见于脊髓型颈椎病，从而使脊髓在颈部受到增生骨质、突出椎间盘、肥厚韧带的压迫，就会导致脊髓传导性减弱，从而引起明显的双下肢无力及足底麻木的情况，所以，病人就会出现走路不稳、摇晃情况的发生。一旦出现这种情况以后，就需要行手术的治疗，以解除脊髓的受压，避免脊髓长时间受压以后引起四肢酸、麻、胀、痛，甚至出现四肢迟发性瘫痪，还能导致大小便功能障碍。如果出现这种情况，将会影响病人的生活质量，并且出现四肢迟发性瘫痪的症状以后，即便是行手术的治疗，后期的恢复也不理想。"

语音时长01:17''

王富│济南市中西医结合医院

2019/01/17收听(36271)

01:28

走路不稳发飘是脑梗还是颈椎病引起

脑梗塞和颈椎病都可以引起走路发飘，特别是小脑和脑干病变，因为其管着身体平衡。如果出现梗塞，会导...

张志慧│河北医科大学附属以岭医院

2020/08/03播放(68373)

为什么走路会不稳

走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/25收听(89331)

颈椎病走路不稳头晕是什么原因

"颈椎病分很多种类型，不同的颈椎病类型产生的症状也不一样。一般临床上出现脊髓型的颈椎病，导致脊髓压迫之后非常容易出现走路不稳的症状，感觉高一脚、低一脚，像踩棉花一样。这时应该做颈椎的核磁共振，查看本身脊髓型颈椎病具体的严重程度。如果与此同时出现了病理征阳性、脊髓压迫严重、走路不稳的症状，就已经达到了手术治疗的标准，保守治疗就没有特别好的效果了。这种疾病随着时间的推移，颈椎的退变还会逐渐加重，脊髓压迫的情况也会越来越严重，时间越长压迫的越厉害，反过来再做手术效果也会越差。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/15收听(71626)

01:39

颈椎病会走路不稳摇晃无力吗

颈椎病患者走路可能出现摇摇晃晃或步履蹒跚、行走困难等现象，最主要的原因是脊髓型颈椎病，明显会有...

黄术│湖南省人民医院

2021/07/26播放(60853)

02:00

走路突然不稳是怎么回事

突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(80132)

01:43

甲亢为什么会走路不稳

部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(51670)

为什么觉得走路老不稳

"觉得走路老不稳的原因是：第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题，在腰椎部会通过大量神经，负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎，腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩，肌肉体积变小、萎缩，肌肉力量下降以至于在运动中抬脚，伸腿的力度高度都不一样，活动的持续时间也有所偏差，导致腿部运动不协调，引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素，例如小儿麻痹症、脑梗，还有外伤因素。第三、踝关节松弛，不及时治疗影响正常的行走，大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"

语音时长01:49''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(57101)

人走路不稳有什么原因

"人走路不稳的原因如下：1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成，具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊，通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因，明确病因后再给予针对性的治疗，包括改善循环、营养神经、康复训练等。2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成，对于这类患者，可以服用调节情绪的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等，患者还需要积极的进行锻炼，包括走弯曲路、走石子路等。"

语音时长01:09''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/11收听(24547)

走路不稳怎么回事

"对于走路不稳，如果是神经关系造成的叫共济失调，一般有小脑性共济失调，还有前庭神经的共济失调，以及额叶的共济失调等等，会造成走路不稳。还有就是因为电解质紊乱或者是脑供血不足引起的走路不稳状况，还有低血糖等等，都会造成肢体的肌力下降、走路不稳。这种情况要针对病因进行治疗，纠正电解质、低血糖可以改善症状。还有一种是因为外周血管病变造成缺血而出现走路不稳的现象，这种情况要做外周血管B超检查，明确诊断以后给予外周血管的介入治疗，或者抗凝药物的治疗，也可以改善走路不稳的症状。还有就是因为物理因素，包括喝酒以后出现醉酒样的走路不稳，这种人在戒酒或者酒醒以后可以改善。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(22442)

哪些病引起走路不稳

"走路不稳，最有可能是由于共济失调导致的。共济失调又分为小脑性共济失调、感觉性空间失调、前庭性共济失调和大脑性共济失调，这些疾病都可以导致走路不稳，具体如下：第一、能够引起小脑性共济失调的疾病，包括遗传性的小脑性共济失调，以及小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血、小脑的炎症，或由于慢性酒精中毒等原因，导致的小脑损害或者小脑的外伤发育畸形等，都可以引起小脑性共济失调而导致走路不稳。第二、感觉性共济失调，主要是深感觉障碍所导致的，一般来说最常见于脊髓亚急性联合变性等，能累及脊髓后索的疾病。第三、前庭性共济失调，主要见于前庭系统的疾病，比如包括内耳迷路、前庭神经、脑干、前庭神经核的各种损害，比如迷路炎、前庭神经炎、幕下的肿瘤等。第四、大脑性共济失调，主要是包括大脑的额叶病变，所导致的额叶性共济失调，以及颞叶病变导致颞叶的共济失调。"

语音时长01:52''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/09收听(24132)

03:10

走路不稳怎么治

走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视...

孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/08播放(95599)

哪些病引起走路不稳

"引起走路不稳的疾病有很多，可以举例谈一些常见的疾病：1、肌营养不良的患者，由于肌肉的萎缩会导致走路不稳。2、小脑萎缩的病人，会引起共济失调导致走路不稳。3、帕金森病的患者，会在走路不稳的同时伴有震颤、肌肉强直。4、患者发生急性脑血管病，因为发生肢体的瘫痪，会走路不稳。患者一旦出现走路不稳，应该及时到医院进行诊治。"

语音时长01:09''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(70644)

哪些病引起走路不稳

"哪些病会引起走路不稳？引起走路不稳的病主要有以下几种：第一个，脑血管病比如小脑或者是脑干的梗塞、出血，那么在疾病的恢复期可能出现走路不稳、左右摇晃，很容易跌倒，同时伴有头晕；第二个，脊髓亚急性的联合变性，有一些患者长期饮酒会引起维生素的吸收障碍，长期这样会出现走路不稳，伴有头晕还有肢体的麻木；第三个，患者小脑或者脑干有肿瘤，也会引起患者的共济失调，出现走路不稳；第四个，糖尿病患者因糖尿病引起来的周围神经病变，侵犯了患者的深感觉，会出现走路不稳、走路的时候踩棉花样的感觉；第五个，患者比如有长期的睡眠不足、头晕，也很容易出现走路不稳。"

语音时长01:16''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/05/12收听(12727)

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