如何判断是不是韧带撕裂-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

如何判断是不是韧带撕裂

2022-02-14 19:43阅读：

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判断韧带撕裂可以通过以下几个方面：

第一、症状，韧带撕裂时可以出现伤处明显的疼痛、肿胀以及青紫瘀斑，关节活动受限，一部分病人在韧带撕裂时可以听到韧带撕裂的响声，要高度怀疑是韧带撕裂。

第二、查体，查体时在韧带撕裂部位可以触及到明显的压痛，以及明显的青紫、肿胀，撕裂严重可以导致关节稳定性不好，可以出现关节不稳、无力，也要高度怀疑是韧带撕裂。

第三、核磁检查，核磁是韧带撕裂检查最好的手段，可以判断韧带撕裂的部位和程度。

通过以上几个方面就可以判定韧带的撕裂。

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如何判断是不是韧带撕裂

判断韧带撕裂可以通过以下几个方面：第一、症状，韧带撕裂时可以出现伤处明显的疼痛、肿胀以及青紫瘀斑，关节活动受限，一部分病人在韧带撕裂时可以听到韧带撕裂的响声，要高度怀疑是韧带撕裂。第二、查体，查体时在韧带撕裂部位可以触及到明显的压痛，以及明显的青紫、肿胀，撕裂严重可以导致关节稳定性不好，可以出现关节不稳、无力，也要高度怀疑是韧带撕裂。第三、核磁检查，核磁是韧带撕裂检查最好的手段，可以判断韧带撕裂的部位和程度，通过以上几个方面就可以判定韧带的撕裂。

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/07收听(73697)

如何判断脚踝韧带撕裂

"可以通过以下几种方法综合判断脚踝韧带发生撕裂：第一、临床表现：如果患者发生脚腕韧带的撕裂，会有局部剧烈疼痛的临床症状，在受伤时容易出现局部的响声，伤后肿胀迅速加重，韧带止点和韧带走行处，有明显的压痛症状，进行脚踝关节的内外翻试验，会有阳性的表现，患者不能负重行走，也不能运动；第二、影像学检查：如果怀疑有脚踝韧带的撕裂，需要拍摄脚踝关节的核磁共振，通过核磁共振很容易判断脚踝韧带发生撕裂，韧带的连续性出现中断。因此通过以上方法综合判断，容易确诊脚踝韧带撕裂，确诊后要尽快进行治疗，如果未完全撕裂可以使用石膏或支具固定，如果已经发生完全撕裂，一般需要考虑韧带止点重建或者韧带重建手术，恢复脚踝韧带的连续性。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(62793)

如何判断有没有韧带撕裂

"韧带撕裂是由于外伤导致的，判断有无韧带撕裂，首先要明确有无外伤史。其次，根据外伤后导致损伤部位症状体征进行判断。发生外伤后局部组织血管发生破裂、出血，有明显的肿胀、疼痛以及压痛，如不影响局部关节的屈伸以及负重活动，考虑韧带撕裂的可能性不大。如果局部出现明显的肿胀、淤血、疼痛、压痛，以及活动受限的症状，而且在活动后疼痛程度加重，休息后疼痛有所缓解，就要考虑存在韧带撕裂的可能，需要去医院骨科通过骨关节拍片或者核磁共振检查，明确是否存在韧带撕裂，以及撕裂的程度，根据检查结果再选择保守治疗或者手术治疗。"

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(70771)

怎么判断膝盖韧带撕裂

"膝关节韧带撕裂的判断有以下几方面：1、有明显的膝关节疼痛肿胀活动范围受限的症状。2、在出现这些症状之前有膝关节的剧烈运动，特别是膝关节扭伤的动作过程中，更容易导致韧带的损伤。3、医生在查体时除了肿胀疼痛情况之外，有膝关节内外翻应力试验(+)以及前后抽屉试验(+)，因为有疼痛的症状很难让这些检查完成。4、需要做膝关节核磁共振的检查显示有撕裂韧带部位水肿或者韧带的连续性中断。有上述4种情况基本能明确是否有韧带撕裂或者整个韧带撕裂损伤的严重程度，并且在此基础之上可以直接判断韧带撕裂之后相应的治疗方法，是否需要行手术韧带重建或者是否行保守治疗。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/11收听(67005)

01:42

脚踝扭伤怎么判断韧带有没有撕裂

对于脚踝扭伤之后如何判断韧带是否有损伤，最好的方法是通过骨科相关检查，明确有无踝关节松动或者明...

黄术│湖南省人民医院

2021/05/12播放(53659)

韧带撕裂多久能好

"临床上经常会发生韧带撕裂的症状，原因就是受到外力而导致的韧带撕裂。出现韧带撕裂后具体多久能恢复，没有统一明确的时间，因为与病人的年龄、韧带损伤程度及采用何种治法有关系。如果是儿童发生足根部的跟腱韧带撕裂，而且是部分撕裂，采取保守治疗，经过治疗4-5周后就能够恢复。如果是成人发生足跟部的跟腱完全断裂，采取手术治疗，术后7-8周能恢复。如果是老年人发生足跟部的韧带撕裂，因为老年人韧带韧性较差，恢复时间较长，采取保守治疗后在9-10周才能达到恢复。出现韧带撕裂后，病人最好是及时到医院去，不要盲目自行处置，以免耽误病情。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/03收听(34449)

韧带撕裂的表现

"韧带一旦撕裂，比韧带拉伤的损伤程度更高。什么叫韧带撕裂，就是指韧带受到外伤，比如牵拉或者直接暴力，引起韧带部分或者完全的断裂，其对关节的稳定性有一定影响。如果是部分撕裂没有完全断裂的时候，关节相对还是比较稳定的，没有明显脱位或者没有明显稳定性的丢失。但是临床上还会表现关节的疼痛、活动后加重、活动受限、局部软组织肿胀、出血或者是关节内充血引起浮髌试验的阳性。根据韧带的撕损伤程度不一样，治疗方案也是不一样，首先对韧带保护、关节要制动；其次冰敷、抬高患肢、弹力绷带加压等，都是减少韧带进一步损伤的方法，只有在静止的状态下或者让韧带完全休息的状态下，有利于韧带的自我修复。但是严重的韧带撕裂伤，可能需要手术进一步修复。"

语音时长02:10''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/08收听(55572)

韧带撕裂的症状

"韧带撕裂以后会出现以下情况：1、出现受伤部位的疼痛，活动后加重，休息不活动时能够明显减轻。2、受伤部位韧带撕裂后会逐步的出血、水肿，受伤早期无明显的水肿，随着时间的延长水肿逐渐增加，在伤后的第3-4天时水肿达高峰期，然后再逐渐吸收减轻。3、受伤部位功能障碍，如果是比较重要的韧带，比如膝关节前后交叉韧带和副韧带，会出现相应的动作出现障碍，而出现膝关节不稳定，大腿韧带撕裂功能障碍不明显，手指部位韧带撕裂会导致手指屈伸活动障碍，腕关节活动受限，因此出现活动障碍的情况需要手术修补才能恢复，必要时候还需要韧带移植。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(58682)

韧带撕裂用什么药

"在临床上，病人发生韧带撕裂的病症，发生的部位多数在关节部位，可以采用外用药物和口服药物联合进行治疗。外用药物，可以外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏，都能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。在口服药方面，可以口服舒筋活血片、云南白药、大活络丹、三七粉。同时还需要在受伤部位采用支具固定，限制病人的关节活动，也有利于损伤的韧带尽快得到恢复。在病人发生韧带撕裂伤后，需要及时就诊，得到正确治疗就能够尽快治愈韧带撕裂的病症。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/21收听(33901)

韧带撕裂多久能好

韧带撕裂一般由外伤引起，可以发生于多个关节，多发的有踝关节、膝关节、腕关节等，比如走路时脚扭伤或者打篮球时脚扭伤，导致韧带撕裂，出现疼痛、肿胀，甚至活动障碍。比如踝关节扭伤，可以导致外侧韧带损伤，此时应该石膏固定，固定一个月后以观后效。再比如膝关节韧带损伤，先做磁共振检查，确诊后石膏固定或支具固定一个月，一个月之后拆除外固定，再行磁共振检查，如果韧带没有愈合，则可能需要手术治疗。

语音时长01:11''

贾赛雄│深圳市宝安区人民医院

2020/03/23收听(30399)

韧带撕裂症状

"韧带撕裂在韧带损伤中病情较重，所受的暴力比较大，比如车祸伤摔倒时，剧烈运动时，都会出现韧带撕裂伤。常见的韧带撕裂的部位是踝关节和膝关节处，比如下楼时出现姿势不良至踝关节扭伤，严重者扭伤时会听到撕裂声，会伴有撕脱性骨折。而膝关节的损伤，最常见在运动时，比如打篮球、踢足球时肌肉剧烈的收缩，会出现膝关节周围的韧带撕裂，最常见时前交叉韧带撕裂。出现韧带撕裂后，毛细血管断裂后，局部出血、肿胀明显，局部疼痛明显，活动及发力时疼痛加重。处理的原则，一般发现韧带损伤后，需要立即停止一切活动，及时送到医院，可以局部冰敷，减轻出血肿胀。48小时后可热敷，撕裂严重者需要拍摄局部X线检查排除骨折，如症状不缓解，需要行磁共振检查，确定韧带是否断裂。"

语音时长01:32''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(84780)

01:48

韧带撕裂怎么恢复

俗话说伤筋动骨100天，韧带断裂后恢复的时间会比较漫长，一般需要3个月左右的时间。韧带撕裂即韧...

方业汉│海南省人民医院

2020/05/13播放(64411)

韧带撕裂怎么恢复

"韧带撕裂的恢复，一般情况下可以通过给予局部石膏，或者支具固定的方式来促进其恢复，固定的时间一般为3-4周，因为韧带愈合的时间也是3-4周，所以固定的时间也必须跟韧带撕裂恢复的时间是相一致的。另外，在固定期间应该限制韧带撕裂处的负重活动，最好给予局部的热敷、理疗，或者涂抹具有活血化瘀作用的药物等，这些都可以有效改善韧带撕裂处的血液循环，从而有利于韧带撕裂的自身恢复。对于局部疼痛严重的患者，也可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些都可以有效减轻韧带撕裂处的疼痛。等待3-4周以后，就可以拆除韧带处的石膏或者支具等固定装置，进行功能锻炼。"

语音时长01:17''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/12/21收听(35607)

韧带撕裂后遗症

"韧带撕裂，后遗症常见的有以下几个：第一类，引起关节部位的疼痛，比如拇指的掌指关节的一侧韧带断裂之后，在手指活动时常常会出现断裂一侧的疼痛感。膝关节的内侧韧带断面，如果恢复不良会出现膝关节内侧间隙的疼痛。第二类，影响关节的稳定，脚踝的外侧韧带距腓前韧带撕裂，愈合不良情况下容易反复发生崴脚，出现踝关节的不稳。膝关节的前后交叉韧带断裂之后，愈合不良会出现膝关节前后方向，或者是旋转上的不稳定出现关节的错动感，不能进行急跑、急停的高水平的运动。肩关节韧带断裂之后容易出现肩关节向前方反复性的脱位，明显出现肩关节前方不稳定。第三类，韧带断裂影响关节功能时可能会导致关节软骨的退变加速，更容易出现关节炎的问题。因为关节内的活动都是有规律的活动，反常活动会加重软骨的损害，更容易出现关节炎，比如肩关节脱位之后，不稳定会出现肩关节的骨性关节炎。"

语音时长01:40''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(93839)

韧带撕裂怎么治疗

韧带撕裂的治疗多数采取保守治疗或者手术者的方式，对于没有完全断裂的韧带损伤，可以采取保守治疗的措施，具体可以包括损伤韧带处的石膏或者支具固定，并且在伤后的2天之内以冷敷为主，具体方法是用毛巾包裹冰块直接敷于韧带撕裂的地方，可有效的减轻局部的肿胀和疼痛。用石膏或者支具固定以后，可以采取抬高患肢，使其高于心脏位置的方式来进行对症治疗，有利于下肢或者患侧肢体的静脉回流，有利于减轻肿胀和疼痛，如果疼痛明显可以给予口服的非甾体消炎药物，如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等，可以有效的减轻疼痛。对于完全断裂的韧带撕裂，需要手术治疗的方式来进行对症治疗。

语音时长01:18''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(24041)

韧带撕裂多长时间能好

"韧带撕裂恢复的时间主要看撕裂的范围。如果是小范围的韧带撕裂，一般恢复时间2周左右；如果是较大范围的韧带撕裂，恢复的时间需要2-3个月。韧带撕裂以后局部的地方需要暂时制动，避免局部活动及用力，减少韧带反复撕裂损伤；然后可以使用一些活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂局部喷雾；另外就是选择膏药比如消痛贴膏等治疗。疼痛明显的情况下可以涂抹一些扶他林或者口服一些止痛药比如美洛昔康片。韧带撕裂以后，局部地方需要休息静养，避免局部地方过早用力，防止韧带反复的撕裂损伤，造成慢性损伤疼痛。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(33743)

01:44

韧带撕裂用什么药好

韧带撕裂通常可以用以下几种药物：

1、消炎镇痛药物：如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/10/25播放(74756)

韧带撕裂该如何治疗

"韧带是维系关节周围稳定以及关节正常活动幅度的一种重要的结缔组织。韧带的损伤，从临床当中根据韧带损伤的情况，以及是否有关节的不稳定，大致分为三级，一级是轻微韧带损伤，不伴有关节的不稳定。二级损伤是韧带的中度损伤，伴有关节的部分不稳定。三级是韧带的完全断裂，有严重的关节失稳。一、二级，韧带损伤可以结合石膏或支具外固定，大概6周以后，去除石膏或支具，加强关节周围康复性训练以及关节部位的平衡性训练。三度的韧带断裂，是有严格的手术指征。目前主流关节镜下微创型韧带解剖性功能重建，或开放性韧带的修补或韧带的加强术。韧带的损伤，都需要配合正规系统的康复性功能训练，以达到关节正常的解剖功能状态。"

语音时长01:51''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(87332)

韧带撕裂怎么治

如果出现韧带撕裂伤后，首先应该到医院去，让医生做临床查体，同时还要拍一张核磁共振片，通过医生的查体和核磁共振片来明确韧带撕裂的程度。如果韧带是部分撕裂伤，可以考虑保守治疗。保守治疗的方法是不能活动，局部外敷活血药物，如果病人血压不高，还可以同时口服活血药物。如果通过核磁共振片和临床检查，确诊韧带是完全撕裂伤，这时候就要考虑手术治疗。如果是关节部位的韧带损伤，可以通过关节镜做手术。如果是其他部位，就要考虑切开做修补术。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/09/25收听(29549)

韧带撕裂怎么办

"韧带撕裂之后，一定要立即停止所进行的任何的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜将损伤的部位包裹起来，能够有效地减少局部的出血，减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之内，需要进行间断性冷敷，使用干毛巾将冰块包裹起来，放在肿胀最为明显的部位。每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次。冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少局部出血、减轻肿胀。受伤2天之后可以局部热敷，使用热毛巾就可以。热敷能够促进局部的血液循环，促进损伤组织的恢复。需要积极的完善检查，尤其是核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，保守治疗进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间不要下床行走，可以应用消炎镇痛药物以及脱水消肿药物进行治疗。"

语音时长01:20''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(252)

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