什么是重症创伤-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

什么是重症创伤

2022-02-14 19:43阅读：

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所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落伤、脊髓损伤、严重骨盆损伤及脏器破裂等一系列均可称为重症创伤。

严重创伤有致命危险，所以需进行创伤评估，进而给予现场抢救。评估多发伤需要一定经验，一般年轻医生可能研究较少，经验不足。由于多发伤可能影响生命，所以需通过不断总结研究，提高多发伤、严重创伤的抢救成活率及成功率。

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什么是重症创伤

所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落...

赵刚│济南市中心医院

2018/09/27播放(86460)

01:38

重症创伤能治好吗

重症创伤能否治愈与抢救者抢救重症创伤能力有关。救治医院应当具备抢救多发伤、严重创伤多学科合作联...

赵刚│济南市中心医院

2018/09/27播放(52103)

01:19

重症创伤现场怎样急救

重症创伤现场急救主要包括以下几方面：

1、快速评估伤情：为最基本的要求，快速评估患...

赵刚│济南市中心医院

2018/09/27播放(50320)

00:58

什么是创伤

创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因...

杜春林│北京中医药大学第三附属医院

2017/05/12播放(56999)

什么是创伤？

创伤是由于外力作用于人体，引起人体的一些损害，包括开放损伤、闭合损伤，特别是现在科技高速发展，比如交通事故、高处坠落等各种原因，运动损伤的发生率很高，会对整个身体造成不同的伤害。创伤是临床最常见的，比如关节炎，有一部分就是由于创伤造成的，叫创伤性关节炎。

语音时长00:43''

杜春林│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(49921)

外耳道创伤有哪些？

耳外伤就是伤及外耳道，最常见的外耳道损伤不伤及鼓膜，单纯外耳道的软组织皮肤损伤，一般可以自愈。如果并发感染要进行局部治疗，抗生素滴耳液，必要时进行全身的抗生素应用，包括口服或滴液。治疗时耳内一定保持干燥，避免增加治疗难度。车祸导致外耳道骨折，注意骨折有没有其他损伤，如合并面瘫、合并鼓膜损伤、合并脑脊液耳漏，不但要处理外耳道的损伤，还要处理合并症。

语音时长01:22''

伊海金│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(53607)

01:29

胸部创伤怎么处理

胸部的创伤分开放性的和闭合性的。1、闭合性创伤，首先是完善检查，明确病人的症状，有些症状，比如...

李晓雷│南方医科大学深圳医院

2018/10/24播放(54153)

创伤用什么消炎药

"创伤以后可以使用的消炎药包括以下几种：1、口服类消炎药，创伤以后如果引起伤口的感染可以使用口服类消炎药，这类消炎药主要包括头孢类、螺旋霉素、阿莫西林、利君沙等消炎药能够很好的起到消炎作用。2、可以静脉输液类消炎药，静脉输液所用是抗生素类药品，包括头孢、青霉素、氧氟沙星等药品，静脉用药能够很好的起到杀菌、消炎的作用。3、外用药膏类消炎药，包括红霉素软膏、百多邦乳膏等，这类药对感染性伤口也是有很好的消炎作用。4、消毒液类药品，包括酒精、碘伏、新洁尔灭等。"

语音时长01:15''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/04收听(47536)

01:55

创伤是什么意思

创伤指外界环境对机体的组织器官以及患者的心理造成的急性损害，最常见的因素包括机械性的创伤、化学...

伍波│上海市第六人民医院

2021/07/07播放(77854)

创伤怎么办

"如果是出现了创伤的情况，首先需要评判创伤的严重程度，然后再确定相应的处理方案。如果出现创伤的情况相对比较轻，比如只是皮肤的浅表损伤，可以直接进行清创处理，用碘伏消毒，如果有污物，可以使用生理盐水进行冲洗。如果伤口比较深，还需要考虑使用双氧水进行冲洗，并需要注射破伤风抗毒素。如果创伤口比较大，除了需要进行清创之外还需要缝合，污染的伤口还需要进行积极的抗感染治疗，比如可以使用青霉素类的抗生素。如果创伤严重，导致大出血，还需要尽快的输液或者是预约浓缩红细胞、血浆等血液成分，迅速纠正失血性休克。"

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(39065)

什么是骨科创伤

"骨科创伤是一个广义的概念，单纯的骨头损伤属于骨科创伤范畴的一个狭义概念，它的广义概念是包括包绕着股骨组织表面的皮肤组织、软组织以及肌肉组织、血管和神经组织，都是隶属于骨科的创伤范畴，所以骨科的创伤还是比较大的一个范畴。另外，骨科的创伤一定要注意，并非是单纯的骨头损伤，有一些软组织损伤，像皮肤的缺损、肌肉的缺损等会造成术后的功能障碍，也是需要注意的。有一些部位的创伤，像足底部的创伤，足底部的损伤之后，足底部的脂肪层至少要保留到0.5cm，因为防止以后行走时足部出现疼痛。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/05收听(74360)

创伤用什么消毒

"创伤通常可以使用碘伏或者双氧水进行消毒，患者如果体表存在伤口，可以使用碘伏等消毒剂来进行消毒处理。碘伏的刺激性比较小，不会导致患者疼痛的现象，并且消毒的效果是非常明显的。对于大多数细菌病毒都有一定的抑制作用，并且长期使用也不会产生副作用，是临床上目前非常常用的消毒剂。双氧水的消毒效果也是非常不错的，尤其是对厌氧菌具有很好的消毒效果，可以有效抑制和防止发生破伤风感染。但是，双氧水对于皮肤有一定的刺激作用，在使用双氧水进行消毒后，必须使用生理盐水进行擦洗。以上两种是目前比较常用的消毒剂，建议患者如果出现创伤，可以采用这两种消毒剂来进行消毒。"

语音时长01:15''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(67310)

什么是创伤后应激反应？

创伤性应激反应就是在人体遭受外力作用，发生创伤的时候，身体是要出一点应激反应，当身体做出反应，会发生一些变化，比如创伤以后出现疼痛、失血，这种情况还有一些紧张、恐惧，这都可以造成身体的一系列反应。各主要脏器都会出现一些反应，比如失血以后可能造成全身的血管要收缩，要维持重要器官的供血，就会出现相应的一些情况，比如出现末梢的血液循环要差，脸色苍白，失血以后末梢循环减少。一些主要脏器缺血会出现相应的症状，比如心脏、脑组织可能反应最敏感，也是对咱反应最大的。发生创伤以后，身体会出现很多应激反应，这是身体自我保护的一个机制，这个出现以后，对我们临床比如诊断治疗提供一些依据，而且提示我们下一步治疗应该从哪入手，再一个可以判断创伤所造成的损害程度。

语音时长01:15''

杜春林│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(53567)

什么是运动创伤

"运动的创伤就是运动过程之中损伤了一定的机体，在体育运动过程中所发生的各种损伤，统称为运动的损伤。运动创伤对机体的创伤一般可能是由于工伤或者日常活动中的损伤，它的发生与运动度、项目，环境有很大的关系，当然也与运动者的自身条件以及技术动作有密切的关系。运动损伤对运动员所造成的影响是非常严重的，不仅可以影响正常的训练、比赛，妨碍运动的成绩，有可能厉害的会影响生命。运动损伤一定要注意好防护，防止肌肉韧带的拉伤，防止关节的扭伤，一定要注意充分的活动前的准备，加上一定的设备保护，来进行预防运动创伤。"

语音时长01:14''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/20收听(89050)

开放性创伤如何处理

"开放性创伤通常合并有组织内异物的残留，所以要先进行消毒处理，用双氧水也就是过氧化氢进行冲洗伤口，先初步将伤口内的各种灰尘、细菌和污垢冲洗掉。然后再仔细清理伤口，观察伤口内有无小的碎片和异物组织残留，如果发现应该及时用镊子和手术钳将其取出，然后再用灭菌的生理盐水冲洗、缝合，最后可以用碘伏擦拭伤口和伤口周围的组织，从而使其达到无菌的效果，然后使用纱布包扎固定。包扎时要尽量给予伤口一个压力，使伤口保证安全的环境，对于有创伤口通常要求注射破伤风疫苗，必要时可以搭配使用抗生素类消炎药，平时伤口不要沾水，特别是生活用水，注意饮食和作息规律，多吃新鲜的水果、蔬菜，遵医嘱按时换药，观察伤口的愈合情况。"

语音时长01:45''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/25收听(49118)

创伤怎么愈合

"创伤愈合是正常人体新陈代谢的过程。在伤口早期会出现炎症，可能会伴随表皮的发热、红肿，经过时间的推移慢慢结痂。2、3天左右，伤口部位的皮下组织和纤维组织开始增生，伤口逐渐缩小。同时，在伤口的最底部以及边缘的地方会长出肉芽组织，肉芽组织会逐渐形成瘢痕。当伤口边缘的基底细胞开始增生时，相互抵触、抑制、停止分化，随即慢慢长出新鲜的皮肤。在伤口愈合的过程中，一定要注意保持伤口处的干燥、清洁。手术处理之前一定要清除伤口的异物，并进行消毒处理，这样对伤口的愈合才能起到促进的作用。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/28收听(61692)

创伤后遗症

"创伤以后有很多后遗症，比如关节损伤或者是骨折，这就需要进行内固定，或者是外固定。在手术以后很容易并发创伤性关节炎或者是骨性关节炎，也有一些病人容易并发骨化性肌炎，甚至长时间卧床的患者，也容易出现肌肉萎缩，病人也会表现为肢体无力、活动受限。而外伤之后如果有明显的伤口、伤道，软组织挫伤愈合之后也会形成瘢痕或者结痂，病人在伤后也会表现为局部疼痛、瘙痒以及感觉异常的症状。严重的瘢痕发生于关节功能区，甚至还会导致病人出现活动受限，或者是活动障碍。外伤之后长期卧床的病人也容易并发下肢深静脉血栓形成，也需要系统的抗凝治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(12037)

创伤的并发症有哪些

"创伤的并发症有如下几大类：1、患者会出现典型的感染，创伤后尤其对于开放性的创伤，患者在清创不彻底时会导致细菌、病毒等污染，患者会有感染的症状，例如局部红、肿、热、痛、发热，严重时会出现感染性休克的情况。2、在剧烈的创伤时，患者会出现凝血功能异常的并发症。3、剧烈的创伤会造成应激性溃疡，在应激性溃疡下患者会出现上消化道大出血、急性胃出血等创伤并发症。4、在创伤时患者还会出现骨筋膜室综合征、创伤性关节炎等并发症。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(59300)

创伤的临床表现

"创伤的临床表现会根据具体受伤的部位、受伤组织和导致受伤的因素而临床表现不同。通常创伤是因为机械或外力因素导致组织或气管出现破坏，局部会表现受伤部位有异常红肿、热痛、肿胀、关节压痛、骨痛、关节畸形等情况。如果出现明显的骨折，会有剧烈的疼痛、关节部位功能障碍。严重创伤会有明显的致命性大出血情况，严重时会有出血性休克或神经源性休克的表现，患者会有不同程度的意识障碍、胸闷、气短、呼吸困难，严重者还会有窒息、短暂性意识不清等临床表现。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(27621)

创伤用什么药好

"对于创伤后用药，需要根据创伤的严重程度进行判断。如果创口较小且较浅，没有损伤到真皮层，一般使用表皮生长因子药物治疗即可，也可应用云南白药气雾剂进行止血消炎治疗，可以使伤口快速愈合。如果创口较大且较深，真皮层也同时受到损伤，并且伴有出血情况。患者需要先对窗口进行清创，清除皮下失活的组织和异物，在使用双氧水或生理盐水冲洗后，将皮肤对齐后缝合，并且尽快破应用伤风免疫球蛋白，以及应用抗生素药物，比如头孢类抗生素。患者应定时消毒换药，保持创口部位清洁、干燥、透气，可以使伤口快速愈合。如果患者出现疼痛的症状，还可服用非甾体类抗炎药物，比如芬太尼、尼美舒利、芬必得等药物进行缓解。根据创口的情况，患者还可以用复方肝素钠、胶原瘢痕修复凝胶等，可以预防瘢痕的出现。"

语音时长01:56''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/17收听(32293)

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