膝关节里面疼

2022-02-14 19:43阅读：

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膝关节里面疼痛不舒服，可能是较为严重的关节软骨磨损骨关节炎，也可能是化脓性关节炎，或者骨骼的肿瘤病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤甚至骨肉瘤等。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。

及时骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断，可以常规完善膝关节X片，了解骨骼的具体情况，必要时磁共振检查，根据检查的结果再做相应的处理。如果是严重的骨质增生退变磨损，可以考虑膝关节置换手术；如果是化脓性关节炎，及时给予头孢抗生素抗感染治疗；如果是局部骨囊肿病变，可以手术治疗，若疼痛明显，暂时可以使用止痛药，比如氨酚曲马多。

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"膝关节里面疼痛不舒服，可能是较为严重的关节软骨磨损骨关节炎，也可能是化脓性关节炎，或者骨骼的肿瘤病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤甚至骨肉瘤等。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。及时骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断，可以常规完善膝关节X片，了解骨骼的具体情况，必要时磁共振检查，根据检查的结果再做相应的处理。如果是严重的骨质增生退变磨损，可以考虑膝关节置换手术；如果是化脓性关节炎，及时给予头孢抗生素抗感染治疗；如果是局部骨囊肿病变，可以手术治疗，若疼痛明显，暂时可以使用止痛药，比如氨酚曲马多。"

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膝关节疼的治疗

"临床上常见的膝关节疼痛主要的原因有多种，具体如下：一、膝关节损伤，常见于中青年，多与平时的运动、滑雪、打球、锻炼有关，尤其在膝关节屈曲旋转的时候容易发生膝关节的损伤。轻度的疼痛只是韧带的扭伤，经过简单的休息、理疗可以获得缓解。有时损伤严重可以损伤到膝关节的结构，如侧副韧带、半月板、前交叉韧带等等。出现这些结构的损伤，疼痛会比较剧烈，而且会出现膝关节的肿胀，在屈伸时有时会有弹响。二、退行性疾病，如老年退变性的骨关节炎、无菌性的滑膜炎等等，这类的患者多以中老年为主，常有寒冷、受凉的病史。走长路或者久坐、久站均会使疼痛加重，影像学可有典型的骨赘形成，关节间隙狭窄、退变等等。有时也见于一些其它类风湿性疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等，也会出现关节的疼痛。三、关节处本身的病变，如感染性膝关节炎、膝关节结核、膝关节周围肿瘤等等。骨肿瘤有时好发于膝关节周围，包括股骨的下段和胫骨上段，多见于青年或者是儿童，常有明显的体温升高、表皮的静脉曲张、关节肿大、疼痛剧烈等等，有时可触及明显的包块。因此，如果发生膝关节疼痛，可以先进行休息、局部的理疗治疗，如效果不佳，应尽快到医院就诊，明确诊断。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

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膝关节里面疼怎么回事

"膝关节里面出现疼痛，考虑以下几种因素：一、年轻人考虑是有半月板的损伤，半月板就是膝关节里面两个关节面之间的软骨垫，半月板出现损伤以后，在走路的过程中会出现关节里面疼痛并伴随有响声。二、膝关节有受凉的情况，出现膝关节里面疼痛考虑是膝关节滑膜炎的可能性比较大，膝关节在受凉的情况下容易导致滑膜增生，出现膝关节积液。三、对于老年人膝关节里面疼痛，考虑骨性关节炎的可能性最大。"

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膝关节疼怎么治

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李子荣│中日友好医院

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膝关节疼怎么治

"引起膝关节疼的原因比较多，总体来说有以下治疗方法：第一、应该减少膝关节的负担，包括控制体重，减少爬楼梯、爬山和长距离行走的行为，不要跳舞、打太极拳、站马桩、深蹲等毁损膝关节的动作。第二、要分析一下疼痛的来源，如果是由于半月板或者是关节内游离体导致的疼痛，应该进行关节镜下的游离体取出和半月板修复，或者是部分切除。骨性关节炎引起的关节疼，如果局限于内侧间室，伴有膝内翻可以进行胫骨高位截骨术，纠正膝关节力线，疼痛就会缓解。如果没有内翻的畸形，只是内侧软骨的和骨的磨损，可以行单髁关节置换术，改善关节功能。如果只是膝关节弥漫性关节炎，可以平时多练习股四头肌力量，关节内注射玻璃酸钠润滑关节治疗，或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨治疗。关节已经严重变形，伴有屈伸活动受限的，往往需要关节置换手术。"

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陈建海│北京大学人民医院

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膝关节疼如何治疗

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冯明利│首都医科大学宣武医院

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膝关节疼怎么办

"膝关节疼痛的诱因可分为外伤性和老年退变性，治疗方法可分为以下几类：1、严格卧床休息，卧床时患肢制动，有助于膝关节损伤恢复和无菌性炎症消退。2、非甾体抗炎药，如芬必得、布洛芬等，可有效缓解轻中度疼痛，但该类药物对胃肠道有刺激作用，既往有胃炎、胃溃疡的患者不宜使用。3、活血化瘀类的中药，如肿痛安、金天格等，该类中成药可用于胃炎、胃溃疡患者的消肿、止痛治疗，也可和非甾体抗炎药协同加强止疼效果。4、玻璃酸钠注射液，此类药物适用于老年退变性膝关节痛或经久不愈的外伤性膝关节痛，可有效润滑膝关节软骨，消除膝关节表面的无菌性炎症。"

语音时长01:28''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/07收听(65957)

膝关节疼是不是痛风

痛风是因为血液循环里面血尿酸升高，无法代谢出去，在各关节沉积之后产生的疼痛，而这个疼痛是非常严重，没有办法下地走路。在这之前饮食是一个主要的诱因，比如喝酒、吃海鲜、吃豆制品和火锅。痛风的首发症状一般是在第一个跖趾关节处，当然也有膝关节为首发症状的。要是有严重的疼痛，没有办法活动，没有明显外力损伤诱因，抽血有血尿酸的升高，一般都是痛风引起来的。急性期可以通过口服秋水仙碱促进血尿酸的代谢，大量饮水来帮助缓解疼痛，因为痛风引起膝关节大量积液，可以通过抽取关节积液，并且进行加压包扎来缓解临床症状。

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/06收听(75729)

膝关节疼什么原因

"病人发生膝关节疼痛，其原因有很多。常见的有病人的膝关节部位，有长期慢性劳累、劳损，或者急性外伤，导致膝关节的滑膜、韧带、半月板等发生损伤，病人就会产生膝关节疼痛。在给予适当休息，或者局部进行生物电治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗等方法，这种膝关节疼痛会逐渐缓解。另外，如果病人患有骨性关节炎，由于骨质疏松、脱钙，导致局部肌肉营养缺乏，病人在活动时，同样会产生膝关节疼痛现象，而且在负重后或着凉后，这种疼痛现象明显加重。给予对症治疗，比如给予口服抗骨质增生类的药物，或者补充钙剂，这种现象逐渐会好转。病人由于患有腘窝囊肿，由于囊肿压迫腘窝部位的皮下神经及胫神经、胫动脉等，也会产生疼痛，同时还会伴有下肢皮肤感觉减退、麻木等症状。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/12收听(20781)

膝关节疼怎么回事

"膝关节疼痛不舒服，原因还是比较多。如果是局部的地方除了疼痛，还有红肿的现象，要注意痛风或者化脓性膝关节炎的可能。需要及时的完善尿酸、血常规，另外就是膝关节磁共振检查。如果是痛风，可以选择非布司他降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎，及时的给予头孢等抗生素治疗，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。如果是膝关节的地方疼痛伴随弹响和卡压，半月板损伤的可能性会比较大，可以完善膝关节的磁共振检查有助于确定病情。对于不严重的半月板损伤可以保守治疗，局部喷洒肿痛气雾剂，注意多休息。如果是较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜手术治疗。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

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膝关节疼是不是痛风

膝关节疼痛不一定是痛风，但痛风可以造成膝关节明显疼痛。

纪泉│北京医院

2021/06/28播放(91136)

膝关节疼怎么治疗

"膝关节疼痛可以给予止痛药，比如扶他林局部涂抹。另外，膏药，比如氟比洛芬巴布膏局部理疗；严重的疼痛还可以口服止痛药，比如芬必得或者是氨酚曲马多等。止痛只是对症，主要是积极的寻找原因，对因治疗才可以彻底的改善。对于年轻人的膝关节疼痛，多见于滑膜炎或者半月板损伤，可以及时的完善膝关节磁共振检查。对于轻微的半月板损伤或者滑膜炎，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片等；而较为严重的半月板损伤导致的膝关节疼痛，可以考虑关节镜手术处理。对于中老年人多见于膝关节退变、骨质增生的问题，可以完善局部的X线检查。轻微的退变，可以考虑吃氨基葡萄糖；关节腔可以注射玻璃酸钠；严重的膝关节退变，需要考虑膝关节置换手术。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/11收听(34865)

膝关节疼如何治疗

"膝关节疼可以见于非常多的疾病，具体如下：第一、膝关节的滑膜炎，滑膜炎常由于过量的运动引起膝关节的滑膜激惹，滑液渗出，会引起关节疼痛、关节肿胀，我们就要避免所有形式的体育运动，要彻底休息，局部可以热敷，可以用些消炎、去痛的药物。第二、半月板损伤，半月板损伤也会引起膝关节的疼痛，这个时候要进行核磁共振检查，如果明确半月板撕裂，就要进行手术治疗。第三、关节炎，退行性骨关节炎，这个和年龄有关系，见于中老年人，会有运动痛、活动痛，常常是跟负重行走和上下楼梯有关系，这个时候我们还是要减少负重的活动，同时使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，关节内可以注射玻璃酸钠来润滑关节。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/23收听(62468)

膝关节疼用什么药

膝关节出现疼痛可以由于多种原因引起，根据不同的原因采取相应的药物治疗。如果是由于外伤导致的膝关节出现疼痛，一般是支持对症治疗，静养休息，口服药物常用的有非甾体类抗炎镇痛药如双氯芬酸，能够起到消炎镇痛的作用。可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物进行局部的消肿消炎来促进组织的修复，主要是中成药，包括骨复原丸、通络开痹片。如果膝关节疼痛是由于骨性关节炎导致的，出现明显疼痛时可以口服双氯芬酸，同时也要口服对骨质有利的药物，常用的有钙片、硫酸氨基葡萄糖等，严重的骨性关节炎要进行手术治疗。如果膝关节疼痛是由于半月板软组织等软骨损伤导致，在以上的对症支持的药物基础上还要进行关节腔注药，常用的有透明质酸钠，建议患者上医院进行就诊，明确诊断以后再进行相应的治疗。

语音时长01:30''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/09收听(60116)

如何治膝关节疼

膝关节疼了有好多的病因，从轻到重有不同的病期，治疗膝关节常先要判断膝关节疼跟之前的活动量增多、有没有运动受伤等问题。如果没有特别的原因，可以先用保守治疗的方法，先少运动，少用膝关节，少走路，关节注意保暖，做热敷、理疗，同时可以贴膏药、抹药膏、吃消炎止痛药。如果经过治疗2-3周之后症状，症状还不缓解，说明不是简单的问题存在，有可能是内侧副韧带的炎症，有膝关节周围软组织损伤，比如髌腱炎、内侧副韧带的炎症、半月板撕裂、棘上韧带损伤、半月板囊肿等问题。再严重的可能因为关节软骨磨损，发生了髌股关节的骨关节病、膝关节的骨关节病。这时候应该到医院找医生看，照X光片、核磁共振，明确膝关节到底是什么问题。如果有严重的问题要对症的处理严重的问题，如果没有严重的问题就让医生调整用药，或者关节腔注射玻璃酸钠等方法缓解症状。

语音时长01:57''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(61605)

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膝关节疼怎么回事

膝关节疼痛原因主要包括以下内容：

1、膝关节本身疾病：包括膝关节各种组织损伤、膝关...

周友亮│广州中医药大学深圳医院

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膝关节疼的治疗

膝关节疼主要需明确膝关节疼是什么病因引起的。如果单纯从疼痛来讲，也是用非甾体的消炎止疼类的药，...

林景荣│北京大学第一医院

2019/08/30播放(73815)

膝关节疼的治疗

膝关节疼痛在治疗前应该进行膝关节X线片和核磁共振的检查，对于疼痛原因进行诊断，比较常见的原因，如果是半月板撕裂往往需要手术进行半月板的修复或者是切除，如果是关节内有游离体，应该尽早取出游离体。如果是膝关节的骨性关节炎或者是髌骨关节的骨性关节炎，往往需要进行关节炎的治疗，包括关节内注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖和口服抗炎镇痛药物进行治疗。如果关节炎导致了关节力线的异常，有可能需要关节截骨矫正或者是单髁置换手术。如果关节明显的增生变形，已经出现了关节炎的严重问题，就应该进行膝关节置换手术。一般年轻人常常是由于关节内的半月板撕裂、交叉韧带损伤、软骨损伤导致的关节疼，有时也是由于髌骨关节不稳引起的膝关节外侧的疼痛，老年人常常是由于关节炎引起的疼痛。

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(58399)

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