CT对于鉴别肋骨骨折怎么样-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

CT对于鉴别肋骨骨折怎么样

2022-02-14 19:43阅读：

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CT对于鉴别肋骨骨折并不是很理想，因为CT主要是环形平扫，在环形平扫的过程中有可能骨折平面扫不到或者漏诊。CT对于内脏系统的疾病，比如肺部的肺炎或者肺部的支气管扩张进行平扫，效果是比较理想的。

想鉴别肋骨的骨折要做肋骨的三维CT，因为肋骨的三维CT是将肋骨扫描并且360°重建，可以发现隐匿的骨折以及排除多根多段的肋骨骨折，所以具体的疾病要看具体的检查，不一定CT对于所有的疾病诊断都非常理想，这要看CT以及相关检查的成影技术。

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CT对于鉴别肋骨骨折怎么样

"CT对于鉴别肋骨骨折并不是很理想，因为CT主要是环形平扫，在环形平扫的过程中有可能骨折平面扫不到或者漏诊。CT对于内脏系统的疾病，比如肺部的肺炎或者肺部的支气管扩张进行平扫，效果是比较理想的。想鉴别肋骨的骨折要做肋骨的三维CT，因为肋骨的三维CT是将肋骨扫描并且360°重建，可以发现隐匿的骨折以及排除多根多段的肋骨骨折，所以具体的疾病要看具体的检查，不一定CT对于所有的疾病诊断都非常理想，这要看CT以及相关检查的成影技术。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(75002)

01:50

怎么自己鉴别肋骨骨折

如果怀疑自己肋骨骨折，胸部一定有受伤史，即胸部被撞或者被别人打击或者挤压。胸部疼痛是肋骨骨折最...

王朝晖│郴州市第一人民医院

2018/11/14播放(58824)

怎么自己鉴别肋骨骨折

"如果人的胸廓受到暴力或者挤压，可能会出现疼痛剧烈，以至不敢大口喘气、深呼吸或者咳嗽。如果用手摸到胸骨的肋骨处，可能会摸到骨头的断端，或者深呼吸时可以听到骨头的摩擦音，大致可以诊断已经骨折了。也可以自己用手按压胸骨，就是胸廓最前方的那块骨头，轻轻按压，旁边的骨头会出现疼痛，这种现象叫做胸廓挤压征阳性，间接证明自己骨折了。最直接的方法就是赶快去医院就诊，做透视或者拍片，就可以明确诊断。"

语音时长01:19''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(258)

怎么自己鉴别肋骨骨折

"肋骨骨折大多数伴有明显的胸部外伤，由于肋骨比较表浅，所以在外伤当中容易被撞伤肋骨，引起肋骨的损伤。如何判断自己是单纯的胸壁损伤，还是肋骨骨折，主要从以下几个方面：第一、要从受伤的力度来说，一般引起骨折，其硬力往往是比较大的，多见于急性的碰撞、击打伤，以及车祸的损伤等等，而简单的这种磕碰很少引起肋骨骨折。第二、从疼痛的程度，如果单纯的胸壁损伤，其疼痛程度没有肋骨骨折疼痛那么严重。肋骨骨折以后甚至都不敢深呼吸或者咳嗽，都会造成疼痛的加重。第三、局部的体征，对于胸壁的损伤来说局部肿胀不是很明显，而由于骨折，往往骨折断端有明显的出血、血肿，所以局部的肿胀会更为明显一些。第四、看有没有骨折的专门体征，比如有骨擦音，就可以确定骨折。第五、往往单纯胸壁损伤不会引起肺和胸膜的损伤，如果出现了血气胸或者造成了胸膜以及肺的破裂，往往都伴有明显的肋骨骨折。所以鉴别最简单的还是影像学方面的鉴别，CT或者是拍片，就可以明确有无肋骨骨折。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/21收听(69386)

怎么自己鉴别肋骨骨折

"肋骨骨折一般由较大的暴力，比如碰撞或是摔伤造成。摔伤以后出现肋骨部位的疼痛，需要注意肋骨骨折的可能性，尤其是出现明显的呼吸时疼痛或者是起床、卧床体位变化的时候疼痛。这种情况肋骨骨折的可能性就比较大。要进一步确诊还需去医院做相关检查，比如完善肺部的肋骨双斜位检查，或是肋骨的CT和三维重建检查。肋骨骨折以后，如果是单纯肋骨骨折，没有引起明显的血气胸，还有严重的连枷胸的问题，都可以选择保守治疗。比如胸带束胸固定制动，同时给予止痛治疗。如果肋骨骨折合并较为严重的血气胸等问题，需要考虑胸腔引流，或者开胸手术等。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2018/09/05收听(56061)

01:38

怎么自己鉴别肋骨骨折

是不是肋骨骨折，首先分析受伤机制，如果摔在床边上，肋骨挤在床边上，多容易出现肋骨骨折，或者前后...

宋洁富│山西省人民医院

2019/07/25播放(97200)

01:54

怎么自己鉴别肋骨骨折

判断肋骨骨折需根据外伤情况以及疼痛部位，如肋骨受到外伤，且受伤部位有明显疼痛，尤其按压受伤部位...

纪泉│北京医院

2021/06/19播放(99225)

肋骨骨折在ct上的表现

"肋骨骨折的CT表现依据创伤严重程度可分为以下几种：1、单根肋骨骨折，此种情况损伤较轻微，CT仅表现为相应肋骨连续性的中断，患者胸廓可见畸形，少数患者也可有患侧胸腔少量积气、积液表现。2、多根肋骨骨折，此种情况损伤较严重，CT可表现为多根肋骨连续性中段，胸廓畸形明显，患侧胸壁塌陷，也可见患侧胸腔积气、积液表现。3、开放性肋骨骨折，此种情况往往损伤较严重，CT表现患侧肋骨骨连续性中断，可见骨折端部分暴露在胸壁外，患者胸廓可见明显畸形，骨折断端刺破肺脏者可见患侧肺脏压缩，气管及心脏向健侧偏移。"

语音时长01:14''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2021/01/15收听(92775)

CT看肋骨骨折的优缺点

"CT看肋骨骨折有其优缺点，其缺点主要是在CT的平扫方面，由于人有12根肋骨，如果出现多发性肋骨骨折或者单一的肋骨骨折，当CT平扫的时候刚好扫不到骨折的那个层面，通常很容易出现漏诊。其优点就是在于CT可以做三维重建或者3D骨重建，把扫描的图片利用3D技术成像成一个三维立体的图形，通常并不会出现漏诊，而且也可以非常明确的诊断肋骨骨折，比普通的CT平扫以及胸片容易确诊得多。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/06收听(40770)

肋骨骨折CT片怎么看

"肋骨骨折CT片检查，可以通过以下内容观察：第一、肋骨骨折如果没有移位，X光片有时不能判断是否发生骨折，需要CT扫描检查。普通CT扫描可以发现肋骨骨皮质断裂，肋骨中间出现缝隙。第二、肋骨骨折移位不明显者，也可以采用CT扫描，尤其是三维CT扫描。平扫CT能够发现骨折断端明显错位，发生短缩畸形、分离移位等。而三维CT，可以从360度观察整个肋骨骨折的移位情况，并且可以判断是否有粉碎性骨折。CT扫描对于移位的多发肋骨骨折具有重要意义，可以作为手术前的参考，根据CT扫描的结果，进一步确定手术的治疗方案，可以恢复肋骨骨折。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/14收听(40486)

01:51

肋骨骨折多久拍一次CT

张力克│河北医科大学第三医院

2021/10/18播放(98988)

肋骨骨折不固定会怎么样

"如果是简单的肋骨骨折，骨折断端没有明显的移位，骨折程度不太严重，这种情况下骨折部位可以不进行固定。但要注意受伤部位不能受到外力冲击，在愈合期间不要做剧烈运动，睡觉的时候不要侧卧，防止骨折发生移位造成二次伤害。但如果患者骨折部位有明显的移位，或者是有多根肋骨发生骨折，这种情况骨折程度比较严重，不固定很容易导致骨折断端在肌肉的不断牵拉下，出现骨折移位，不利于骨折部位骨性连接的建立，还会引起疼痛，给日常生活带来不便。严重者还会出现骨折断端戳破肺部，造成气胸或者血气胸，损害肺功能，患者会出现呼吸困难等症状，严重时危及生命。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(69387)

02:15

肝囊肿和肝癌的CT鉴别

肝囊肿为良性病变，肝癌为恶性病变，CT表现肝囊肿边界光滑清楚，肝癌若未形成假包膜，对周围肝组织...

苏欢欢│广东省第二人民医院

2018/05/09播放(53352)

硬膜外血肿和硬膜下血肿的CT鉴别

"硬膜外血肿和硬膜下血肿的CT鉴别是在形状上进行鉴别，硬膜外血肿更多的是凸透镜形或者纺锤形的高密度影像。硬膜下血肿更多是狭长的镰刀形或者新月形高密度影像，基本上可以着重排除。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿两者同时存在，这时需要进行高级别的检查，包括检查头部核磁才能更进一步的解决、鉴别。然后是对影像学检查后的临床表现进行鉴别，这也是相应的鉴别要点。所以最好是结合患者的临床症状、CT检查，甚至有时需要结合核磁检查共同明确才能最佳确诊。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/10收听(96884)

肝囊肿和肝癌的ct鉴别

"肝囊肿和肝癌的CT鉴别，主要表现在肝囊肿是一个低信号的良性肝内占位，而肝癌是一个低密度或者是等密度的占位。它们的鉴别主要是通过肝脏的增强CT来看，囊肿是不会有增强的，不会有强化；而肝癌多半是由肝动脉供血或者是静脉供血，会有增强期、动脉期，会有强化，原发性肝癌表现为这种动脉期快进快出的特殊影像学表现，而转移性肝癌则表现为慢进慢出。不管是原发性肝癌还是转移性肝癌，都会有强化，而肝囊肿一般是不会有强化的，增强CT是对两者最好的鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:07''

彭进│南京鼓楼医院

2018/05/09收听(23391)

01:42

肝囊肿和肝癌的CT鉴别

肝囊肿和肝癌CT鉴别较大，具体如下：

1、肝囊肿：属于良性肿瘤，患者发育或肝脏局部...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/22播放(96519)

02:27

肺癌肺结核CT鉴别

肺结核与周围型肺癌均为肺部常见疾病，都具有咳嗽、咳血等临床症状，容易误诊误治。肺结核与肺癌的具...

张倬│湖南省胸科医院

2019/11/18播放(84268)

02:03

肝囊肿和肝癌的CT鉴别

肝囊肿和肝癌是肝脏最常见的两种疾病，一个是良性病变代表，一个是恶性病变代表，大家比较关注，实际...

王静│南方医科大学珠江医院

2018/11/02播放(71224)

肋骨骨折排X光还是CT

"　　肋骨的骨折要看具体内容，比如看肺部时CT优于X片，因为CT对肋骨骨折的诊断有一定难度。如果看骨质X光片也容易漏诊，因为在平面图形上看立体结构图容易导致误诊。　　为了排除误诊率的发生需要查肋骨三维CT，肋骨三维CT可以看到肺部的损伤情况，也可以看到具体的肋骨骨折情况，优于CT和X光。但是三维CT价格稍贵，如果不考虑经济条件首选肋骨三维CT，以防止在骨折的诊断过程中出现漏诊。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/19收听(85445)

肋骨骨折拍X光还是CT

"肋骨骨折一般情况下拍摄X光片即可以发现，但如果X光片不能确认骨折，但是仍然有疑似，则需要进行CT扫描，具体情况如下：第一、对于大多数肋骨骨折患者来说，拍摄X光片足够发现骨折的存在。X光片可显示肋骨骨折和错位，而有些位置比较好的肋骨骨折则不太容易被发现，但是仍然存疑。第二、如果肋骨骨折无移位，此时X光片无法确认，则需要进一步CT扫描，通过CT横断面的扫描可以发现肋骨骨皮质断裂。如果CT扫描效果不佳，还可以进行三维CT扫描，可以在立体层面观察肋骨骨折的各个面，最终确定肋骨骨折，而且对手术也能够提供重要的参考依据。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/14收听(43531)

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