胃穿孔的腹腔镜打孔标准主要有两个原则：

一、打孔的位置便于进行胃穿孔部位的缝合；

二、经过打孔的部位可进行全腹腔的探查，以及时清理腹腔积液、积脓。

临床上通常选取三孔法进行胃穿孔修补，肚脐眼下方多选取10mm穿刺孔置入腹腔镜镜头，便于腹腔探查。左肋缘下2cm置入12mm穿刺孔，这是主操作孔，主要进行脏器的缝合。在右肋缘下3cm置入5mm穿刺孔，这是副操作孔，便于牵拉组织。术中找到穿刺孔的部位后，需要进行彻底的缝扎使其牢靠，同时全面清洗腹腔使其干净。所有胃穿孔的患者，术后两个月需要完善胃镜检查，避免胃恶性肿瘤造成的穿孔，造成漏诊而耽误患者病情。