甲状腺癌淋巴结清扫范围-有来医生

黄耿文
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

甲状腺癌淋巴结清扫范围

2022-02-14 19:44阅读：

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甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫，首先应该是要做中央区淋巴结清扫，只要是甲状腺癌，常规都需要做中央区淋巴结清扫。

还有一个就是侧颈部的淋巴结，通常指的是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 区。目前并不主张做预防性的侧颈部淋巴结清扫，术前需要做超声或CT评估，是不是有侧颈部淋巴结转移，如果有相应区域的淋巴结转移，需要做侧颈部的淋巴结清扫。

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甲状腺癌淋巴结清扫范围

甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫...

吴华国│山东省肿瘤医院

2019/07/23播放(81705)

02:40

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发症

甲状腺癌颈部淋巴结清扫的并发症相对比较多，这里所谓的颈部淋巴结清扫，是指颈侧方大清扫以后的并发...

葛明华│浙江省人民医院

2019/09/05播放(96373)

淋巴结清扫是什么意思

淋巴结清扫，是恶性肿瘤手术过程中包括的一种手术方式。因为恶性肿瘤容易经过淋巴结发生转移，所以在手术的时候，不仅要把肿瘤的原发病灶切除，还需要切除区域内部的淋巴结，也就是有可能发生转移的淋巴结，把周围的淋巴结全部切除，包括正常的脂肪组织，所以称为淋巴结清扫。清扫的时候，可能把转移的淋巴结切除，也可能把没有转移的淋巴结同时切除。比如行甲状腺癌根治手术的时候，要把甲状腺两侧同时切除，也需要把肿瘤一侧的中央区淋巴结切除。如果在手术之前，超声发现其他的部位也有肿大的淋巴结，考虑转移的可能，需要把这些淋巴结一并清扫。

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/06收听(38989)

子宫内膜癌为什么要清扫淋巴结？

　　手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，很多子宫内膜癌患者都需要进行手术。手术需要切除子宫、卵巢、清扫淋巴结是基本范围。很多患者不明白“为什么要清扫淋巴结呢？”...

孙力│无锡市人民医院

2017/10/24阅读(77774)

01:52

淋巴结清扫是什么意思

淋巴结清扫是针对于恶性肿瘤的手术方式。当发现恶性肿瘤时，通常在诊断检查时即可发现肿瘤在周围的淋...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/22播放(84088)

淋巴结清扫是什么意思

"淋巴结清扫主要是针对恶性肿瘤行根治术时，要进行其周边的第一站淋巴结、第二站淋巴结，甚至第三站淋巴结的切除，以及彻底的根治。对于肿瘤，往往会通过周边的淋巴结向远处转移，对于此类的肿瘤，术前行CT、磁共振，以及PET-CT等相关的检查，可了解有无淋巴结转移的可能性。如术前发现有淋巴结转移的可能时，术中应仔细的加以清扫和切除癌肿周边的各站淋巴结，以达到使癌肿完全根治性的目的，从而提高患者术后的生存率，降低其复发的几率。"

语音时长01:09''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/08/05收听(93809)

什么是膀胱癌扩大淋巴结清扫术？

"膀胱癌扩大淋巴清扫术应该来说是泌尿科最大的手术之一，但是这个手术是非常必要的，因为膀胱癌扫不扫淋巴结，清扫淋巴结的质量和范围跟患者的预后也都是相关的。所以说作为膀胱癌根治性切除术的一个部分，就包含淋巴结清扫这个手术部分。但是现在我们常做的一般是标准清扫跟扩大清扫，目前来讲它对预后的影响至少文献上还没有明确的支持，需要进一步的数据来进行研究。"

语音时长00:42''

张崔建│北京大学第一医院

2017/11/15收听(89680)

淋巴结清扫是大手术吗

淋巴结清扫也是大手术，是治疗恶性肿瘤必须进行的一种手术方式。因为恶性肿瘤容易出现淋巴结转移，术中应该进行相关区域的淋巴结廓清以及清扫。需要在全身麻醉下进行手术操作并且要注意避免出现副损伤，尤其是发现有明显的淋巴管或者淋巴导管，应该进行结扎以免术后出现淋巴瘘、乳糜胸、乳糜腹或者继发的积液，并且术后也需要多次换药，另外还容易导致营养物质的流失。在手术以后还需要进行静脉化疗、放射治疗，因为这些辅助治疗的方法能预防术后出现的复发以及转移。同时也需要定期的随访和观察，手术也是有一定的风险性的。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/14收听(14291)

盆腔淋巴结清扫的危害

"如果有妇科恶性肿瘤，大部分肿瘤需要做盆腔淋巴结清扫，如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌早期都需要做手术。做盆腔淋巴结的清扫手术范围比较大，手术以后有可能会出现淋巴结的囊肿、淋巴回流的障碍、双下肢浮肿、盆腔疼痛，但做淋巴结清扫，主要清处淋巴结转移的现象，很多妇科恶性肿瘤首先转移到淋巴结，如果将淋巴结切除后可能会将病灶切除。虽然将淋巴结清扫有一定危害，但利大于弊，如果将癌细胞转移到的淋巴结切除，可能会减少癌症复发，对病人生命有帮助。"

语音时长01:26''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/26收听(30061)

01:10

盆腔淋巴结清扫术范围

局限的淋巴结清扫术包括髂内、髂外和闭孔淋巴结，扩大淋巴结清扫术则除以上淋巴结外，还包括闭孔深组...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2020/05/27播放(98763)

01:50

淋巴结清扫术后遗症

淋巴结清扫需清扫腋窝所有软组织，包含淋巴结、淋巴管、血管及神经，但运动神经需尽可能保留。清扫后...

陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/01/27播放(68772)

颈淋巴结清扫的过程

"颈部淋巴结的清扫，是甲状腺癌晚期的时候，颈部出现多个淋巴结转移，需要的手术。在手术之前，会做超声检查，进一步了解转移的淋巴结的位置、个数，然后逐步的清扫。常规甲状腺肿瘤切除的时候，中央区淋巴结，已经做了清扫。如果没有清扫干净，要把中央区淋巴结清扫干净，沿着颈内静脉的分布，逐步的清扫三区、四区、二区，甚至向下颌方向，清扫一区的淋巴结，然后从颈内静脉的外侧，到胸锁乳突肌的位置，清扫五区的淋巴结。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(14136)

直肠癌淋巴结清扫多少个

"直肠癌患者做手术时进行区域淋巴结清扫，清扫的数目没有一个固定的数值，主要是由于以下几种原因：1、个人的一些差异，每个人的淋、巴免疫系统不同，由于差异性的改变，可能直肠癌发生淋巴转移的数目也不是一样的。因此，在做清扫时应该尽量做到能见到的，或者是触及到的淋巴结进行逐个清扫。2、手术范围也决定了淋巴结清扫的数目，对于轻微和早期的直肠癌淋巴结清扫，并不需要完全的进行切除，只要对所在的区域淋巴结进行常规的清扫就足以。但是对于严重的淋巴结直肠癌转移时，对所属区域的淋巴结要进行彻底的清除，包括肠系膜根部的淋巴结也要进行彻底的清除，有利于减少患者直肠癌术后的转移和复发问题。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/10收听(23194)

02:00

甲状腺癌淋巴清扫是什么意思

甲状腺癌淋巴结清扫是甲状腺手术中必不可少的环节，是整个甲状腺癌根治术的组成部分。甲状腺癌是较常...

梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(89959)

01:23

甲状腺癌全切后为什么要清扫颈部中央淋巴结

甲状腺癌现在是呈直线上升的癌症，女性比男性的比例更高，目前对于甲状腺癌的手术治疗方式一般为两种...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2019/12/06播放(83863)

01:49

什么是膀胱癌扩大淋巴结清扫术

膀胱癌扩大淋巴结清扫术在外科手术中除了需要切掉膀胱外，还需要对膀胱周围的淋巴结进行切除。目前来...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/30播放(61401)

肺癌淋巴结清扫是什么意思

肺癌淋巴结清扫是肺癌外科治疗的重要内容，应注意切除肺门及纵隔淋巴结，包括肺门淋巴结、隆嵴下淋巴结、气管旁淋巴结、奇静脉、主动脉弓上、下左淋巴结、食管旁淋巴结、肺下韧带淋巴结。淋巴结应予整块切除，防止淋巴结破碎，造成癌细胞胸内种植。根据有关研究，肺癌纵隔淋巴结转移的概率与肿瘤所在的部位有关，以局域、依序转移为多见，但仍有跳跃式转移现象，所以一般主张彻底清扫。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

语音时长01:13''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/06收听(89460)

淋巴结清扫是大手术吗

淋巴结清扫术一般是在机体发生恶性肿瘤之后，手术治疗的时候同时对相应淋巴结进行清扫、切除。因为恶性肿瘤通过淋巴结传播的几率非常高，为了避免肿瘤的转移和复发，需要同时对相应区域淋巴结进行手术清除，即整块切除病变部位、周围淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等等。手术一般比较复杂，浅表性淋巴结清扫术属于中等大小的手术，患者恢复也比较快，但如果是进行了颈部侧方胸腔或者是腹腔的淋巴结清扫，这是属于大型手术，恢复时间会比较长而且风险也相对比较高。并不是所有的患者都适合使用淋巴结清扫术，年龄过大或者是身体极度虚弱的患者，需要慎重使用淋巴结清扫术。

语音时长01:23''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(90373)

01:30

胃癌需要清扫淋巴结吗

部分早期胃癌患者不需要清扫淋巴结。最近10-20年腹腔镜下胃癌根治手术已经达到全世界普及的状态...

姜永胜│济南市中心医院

2020/04/19播放(92046)

01:49

肺癌手术为什么要清扫淋巴结

肺癌是肺部的恶性肿瘤，在做肺癌手术的时候，不仅仅单纯把肺部的恶性肿瘤切除，一定要做规范的、系统...

王志强│重庆市肿瘤医院

2018/10/26播放(56206)

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