阿尔茨海默病性痴呆会痊愈吗-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

阿尔茨海默病性痴呆会痊愈吗

2022-02-14 19:44阅读：

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阿尔茨海默病性痴呆不能痊愈。早期阿尔茨海默病出现症状时，比如近记忆力下降，随着疾病进展，远记忆力也出现下降。再随着疾病进展，出现日常生活能力下降。

随着病情进一步加重，如果到痴呆程度就不可逆转。但阿尔茨海默病也可以治疗，常用药物比如多奈哌齐，可延缓患者疾病进展，但并不能治愈阿尔茨海默病。

所以出现阿尔茨海默病时，除口服药物，还要让患者与家人、亲戚朋友或同龄人多接触、多交流，尽量外出带患者与他人交流。如果把病人放在家里，不与家人和社会交流，疾病进展就较快。阿尔茨海默病出现痴呆症状后，可用药物治疗，虽然药物不能治愈，但可缓解患者症状，还是要进行积极治疗。

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阿尔茨海默病性痴呆会痊愈吗

阿尔茨海默病性痴呆不能痊愈。早期阿尔茨海默病出现症状时，比如近记忆力下降，随着疾病进展，远记忆...

岳红│太原市中心医院

2020/04/01播放(65217)

阿尔茨海默病性痴呆的症状

"阿尔茨海默病主要是发生在中年、老年人，属于神经内科变性类的疾病。最突出的临床表现是在发病的早期，主要表现健忘、记忆能力下降。在最初是表现为对近记下降，就是对刚刚发生的事情容易遗忘。随着病情的进展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能会迷路。定位能力，包括图形的辨别能力、计算能力，都会不同程度的下降。随着病情的进展患者学习新知识的能力不断下降，反应能力，包括精神方面都会出现异常，比如有的患者会脾气暴躁，有的出现幻觉、抑郁等等。总之，当发现异常时，应该及时到神经内科就诊，进行必要的量表检测。如果有确诊阿尔茨海默病，应该及时诊治。"

语音时长01:57''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/05/27收听(60570)

阿尔茨海默病性痴呆怎么办

"阿尔兹海默病通常人们又叫做老年性痴呆，这种疾病随着老龄化社会的到来是越来越多，临床表现主要表现为记忆力的下降，以及认知能力的减退。严重的患者，完全丧失生活能力，所以需要重视这种疾病，那么患有阿尔兹海默病怎么办？首先，应该进行一般的治疗，也就是饮食方面需要注意，含有维生素A、维生素E等这些微量元素比较多的食物可以多吃一些，少吃含有铝的这样的一些食物。第二，在药物治疗方面，主要是治疗行为异常，减缓这种阿尔兹海默病的进展速度，延缓这种疾病的发生，主要的一些药物比如说有哈伯因，以及胞磷胆碱等药物，必要的时候需要去正规医院的神经内科来进行检查。并且结合康复理疗科的，康复理疗效果相对比较好一些。"

语音时长01:22''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(37551)

阿尔茨海默病性痴呆的临床表现

"阿尔茨海默病性痴呆一般发生在70岁以上，男性大概平均73，女性平均75，少数人在某些应激，比如感染、骨折或精神刺激下迅速出现症状。女性的发病率高于男性，主要表现为认知功能障碍、精神症状和行为异常、日常生活能力逐步下降。根据病情分三个阶段：第一阶段为病程的前三年，早期痴呆的主要核心症状就是记忆减退，特别对近期记忆的减退，判断力下降，逻辑思维能力和处理复杂事物的能力下降，出现抑郁、社交困难、对新的事物不能接受。第二阶段大概在2～3年左右至十年，这时候是中度痴呆，表现为远、近记忆明显受损，视觉空间能力下降，定向力紊乱，处理事务能力明显下降，不能独立的室外活动，日常生活需要帮助，出现失语、失用和失认症状。情感由抑郁和淡漠变成焦躁不安、烦躁，可出现精神分裂症的某些症状，还可以出现尿便失禁。第三阶段是8年或者10年以后的重度期，已经完全不能自理，需要看护、仅有短暂的记忆、不说话、四肢僵硬，查体可见锥体束征，有强握、摸索和吸吮等原始反射，多数由感染或营养不良死亡。"

语音时长01:59''

邵自强│中日友好医院

2017/09/08收听(68650)

阿尔茨海默病性痴呆的原因是什么？

"第一，这是目前受高度重视的病，病因不是十分清楚，很多因素跟发病有关。比如遗传因素、性别、外伤史、教育水平、甲状腺疾病、病人的母亲育龄过低或过高、反复的病毒感染。比较公认的有几大因素，一个是家族史，提示是跟基因和遗传有关的，这是第一个原因。第二个原因，一些躯体疾病，就是其他疾病引起的改变。比较多见的是甲状腺疾病、自身免疫疾病、癫痫、偏头痛、抑郁、精神病史也是发病的诱因，危险因素还有某些重金属、一些药物，如酒精、铝。为什么我国家过去用铝锅的比较多，现在比较少，就跟这有很大关系。另外头部外伤，很多患者年轻时有明显的头部外伤史，岁数大了后逐步出现痴呆的症状。还有一些自身免疫紊乱，比如反复感染、有肿瘤的病人都会发生这样的情况。"

语音时长01:27''

邵自强│中日友好医院

2017/09/08收听(86355)

阿尔茨海默病痴呆的症状

"阿尔茨海默病是俗称的老年性痴呆。主要的临床表现是缓慢起病，逐渐进展。首先表现记忆力减退，尤其是近记忆力，比如刚吃了早饭就会忘，刚做过的事情或者刚说过，都会记不得，表现是近记忆力差，但是对过去的事情记忆还是比较深刻，所以有时候会滔滔不绝地聊过去的往事。由于记忆力减退，很多生活能力会下降，比如平时做饭很熟练，但是突然发现做饭做不好，要么是不放盐的菜，要么是炒菜多放盐，所以有时候淡、有时候咸，甚至做饭的时候会突然不知道下面该怎么干。有时候会忘记关火，把水烧干，把壶烧干，都会出现。还有的老年人会藏东西，把自己的钱、东西都藏起来，又找不到，去怀疑家人是不是偷了他的东西，敏感多疑，性格改变。逐渐地会出现自己的行为异常，有时候拿着衣服当裤子穿，有时候拿着裤子又去当上衣穿。另外，出门迷失方向，不认家人，家里的孩子们的名字、年龄都不记得，甚至呼叫的名字都是错的，甚至辈分都是不对的。再严重的痴呆以后，可以出现大小便失禁，另外是不知饥饱，只要是给患者吃，患者一直在吃，吃多了又消化不良，甚至拉肚子。所以，对老年性痴呆，现在家属都应该高度引起重视，尽早地去医院就诊和治疗。"

语音时长03:01''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/16收听(95458)

01:33

什么是癫痫性痴呆

癫痫性痴呆合并有精神障碍者常见行动缓慢，合并行为、性格改变，性格怪异等特点。常伴有特殊性人格、...

李翠华│临汾市中心医院

2018/07/19播放(51092)

01:30

癫痫性痴呆不能吃什么

癫痫性痴呆患者饮食应注意避免辛辣刺激性食物；浓茶、浓咖啡等可引起患者兴奋的一类食物；部分癫癫性...

李翠华│临汾市中心医院

2018/07/19播放(62683)

什么是阿尔茨海默病？

"阿尔茨海默病是一种慢性和隐匿起病、进行性发展的神经系统退化性疾病，临床上以记忆障碍，特别是近记忆障碍为主，伴有失语、失用、失认，视空间障碍、执行功能障碍以及人格行为改变的全面性脑功能障碍为特征的痴呆。病因不明确，65岁以后发病，60以前发病就叫做早老性痴呆，65岁发病叫做老年性痴呆。"

语音时长00:41''

邵自强│中日友好医院

2017/09/08收听(60738)

02:15

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默症是发生于老年期进行性认知功能下降的一种疾病，由德国科学家阿尔兹海默发现并首次报道，...

国红│北京医院

2021/07/26播放(73177)

什么是阿尔茨海默病

"阿尔茨海默病也就是叫老年性痴呆，是一种发病于60岁以上的神经系统变性疾病，其主要表现为记忆力下降、计算力下降、判断力下降、语言功能障碍，还有一些精神方面的症状，比如性格的改变，有幻觉、妄想、猜疑、乱发脾气，并且日常生活能力下降，严重的患者不能自理。目前为止，对引起阿尔茨海默病的病因仍然不是很清楚，一般与遗传、年龄、血管危险因素有关，具体如下：第一、遗传；第二、年龄：年龄越大越容易发生阿尔茨海默病。第三、血管危险因素：一些血管危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，这些也会增加患阿尔茨海默病的概率。如果得了阿尔茨海默病，一定要早期进行规范治疗，延缓病情的进展。"

语音时长01:23''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/31收听(23649)

什么是阿尔茨海默病

"1906年德国的阿尔茨海默教授报道的一例53岁的女性患者，出现了严重的记忆障碍、讲话困难并很难理解别人说话，症状在几年之后迅速加重，并于五年之内由于压疮和肺炎导致的严重感染而去世。尸体解剖发现患者的大脑皮层严重的萎缩，在显微镜下可以看到皮层神经元的细胞严重丢失，此后医学界把后天获得性的痴呆命名为阿尔茨海默病。主要有以下几种表现：第一、认知功能减退，包括记忆力障碍、视空间结构障碍、抽象思维障碍、言语功能障碍、失认失用、人格的改变。第二、生活能力下降，不能独立的理财、购物，甚至不能自己穿衣服、吃饭，到最后完全生活不能自理。第三、精神行为异常，患者可以出现幻觉、妄想，被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想，有错觉、抑郁、类躁狂的表现，有激越反应、无目的漫游行为、徘徊、喃喃自语。会有躯体和言语上的攻击，容易骂人、叫喊、随地大小便，另外有睡眠的障碍，表现为黑白的颠倒等。"

语音时长02:25''

国红│北京医院

2020/05/01收听(51135)

什么是阿尔茨海默病

"阿尔茨海默病，又称为老年性痴呆，是发生于老年期和老年前期的中枢神经系统退行性疾病，它的主要特征是进行性发展的认知功能障碍和行为损害。临床上主要表现为记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变，它的确切病因还不清楚，主要与环境和遗传因素有关系。阿尔茨海默病目前还无法治愈，主要是采取综合治疗的方法减轻症状，延缓疾病进展的速度。如果病人出现了以下的一些表现，往往提示可能是阿尔次海默病的前兆，包括记忆力减退，以近期记忆力减退为主，记不住刚刚发生的事情或者刚刚说过的话，难以胜任日常家务，语言困难，时间和地点难以分辨，判断力变差，理解和合理安排事物的能力下降，经常把东西放错地方，情绪不稳定，性格改变，失去了做事的主动性。如果病人出现了上述这些临床表现，应该及时到医院去做检查，确诊到底是不是阿尔茨海默病，然后给予相对应的治疗。"

语音时长01:30''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(50964)

01:59

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展。其常见...

黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/09/22播放(81948)

什么是痴呆

"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"

语音时长01:26''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(97540)

早老性痴呆怎么治疗

"早老性痴呆主要指阿尔茨海默病早期。治疗上建议患者早期起用药物，改善患者的认知功能，临床上常用的就是乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、石杉碱甲，这两种药物主要是提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触的传递，改善患者的认知功能。还可以协同美金刚调节谷氨酸活性，可以用于治疗重度阿尔茨海默病。还可以使用改善脑代谢的药物，临床上常用的有胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等。患者一定要通过自身的生活方式进行积极的调整，联合非药物的方式减轻患者的症状，延缓患者病情的进展，给予患者支持疗法，可以给予患者音乐和认知的康复训练，要让患者调整饮食，建议以地中海饮食为主。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/11收听(22353)

痴呆是怎么引起的

"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"

语音时长02:18''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(30437)

01:40

什么叫痴呆

痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...

田峰│山西医科大学第二医院

2019/09/12播放(75047)

痴呆怎么引起的

"痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。"

语音时长01:16''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/04/07收听(33308)

阿尔茨海默病遗传吗

"阿尔茨海默疾病有一定的遗传倾向，流行病学调查显示，如果患者的直系亲属有阿尔茨海默疾病，患者患有阿尔茨海默的风险比一般人群要增高。但是阿尔茨海默疾病有很多原因，比如导致尔茨海默病发生的危险因素有低教育程度、膳食因素、长期吸烟、大量饮酒，还有高血糖、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症导致患者血管出现动脉粥样硬化，也是引起阿尔茨海默疾病的危险因素。母亲的孕龄过高或者过低，病毒感染、头部外伤、甲状腺功能减退都是阿尔茨海默疾病的发病诱因。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/07收听(42879)

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