出现右侧胸痛和胸闷的症状,也不能完全排除冠心病这种可能性。因为冠心病、心绞痛的发生多在胸骨中上1/3交界处或者偏左一些,但是也有发生在右侧胸痛、胸闷的症状是冠心病的可能。这个时候应该询问病人疼痛的特点、时限以及发病时的诱因。最主要的是需要在发病时做心电图,与在未发病时的心电图做一些对比,看看是否有动态心电图的改变。再有可以行冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA,以明确诊断。
还有一些情形就是病人出现右侧的胸闷、胸痛,还应该考虑病人是否有呼吸系统的疾病,如肺炎、肺结核、肺占位等可能性。右侧的胸闷、胸痛还应该考虑病人是否有肝脏的疾病或者胆囊疾病。有的时候出现胆囊结石、胆囊炎症的时候也可以出现右侧胸痛、胸闷的一些症状。一些胸廓性的疾病或者肋骨的疾病,也要考虑可以引起右侧胸痛的症状。