慢性肾衰经常会伴发心力衰竭，原因有以下几方面：

1、血液透析患者血液透析不规律，透析间隔时间较长或平时不注意饮食控制水分导致水钠潴留，使心脏前负荷增加诱发心衰；血液透析患者透析不充分，体内毒素蓄积过多抑制心肌收缩力导致心衰发生；

2、高血压控制不良，慢性肾衰竭患者高血压绝大部分和水钠潴留有关，任何性质高血压如果不给予控制均可以导致心力衰竭发生；

3、严重贫血可以增加心脏负担，如果不纠正贫血，长此以往可以导致心衰；

4、慢性肾衰患者容易发生电解质紊乱，例如高钾、低钙、代谢性酸中毒，严重时都可以导致心衰；

5、动静脉内瘘存在大量动静脉分流，静脉回流增多导致心脏负荷过重，造成心衰发生；

6、慢性肾衰竭患者免疫功能低下，容易并发呼吸道、消化道和泌尿系统感染，特别是肺部感染，容易诱发心力衰竭。