二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

2022-02-14 19:45阅读：

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二尖瓣关闭不全的杂音，听诊的部位一般是在心尖区，也就是乳头的下方这个位置。听诊的特点就是发生的时间是在收缩期，可以听到二尖瓣的地方有吹风样的杂音。吹风样的杂音就是因为血流从左心室反流到左心房所引起的。

这种杂音相对来说，比较局限，它不会传导，就是杂音只在这个位置有，不会传到后背、肩膀这些地方来。而如果瓣膜的反流是由于腱索断裂等所引起的，还可以听到腱索甩边样运动产生的声音。但这些相对来说听诊比较困难，最常见的还是收缩期的二尖瓣听诊区的吹风样杂音，这是它发音的特点。

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二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么

二尖瓣位于左心房和左心室之间，左心室收缩时压力很高，如果二尖瓣关闭不全，在心脏收缩时，血会从左...

纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(62968)

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

二尖瓣关闭不全的杂音，听诊的部位一般是在心尖区，也就是乳头的下方这个位置。听诊的特点就是发生的时间是在收缩期，可以听到二尖瓣的地方有吹风样的杂音。吹风样的杂音就是因为血流从左心室反流到左心房所引起的。这种杂音相对来说，比较局限，它不会传导，就是杂音只在这个位置有，不会传到后背、肩膀这些地方来。而如果瓣膜的反流是由于腱索断裂等所引起的，还可以听到腱索甩边样运动产生的声音。但这些相对来说听诊比较困难，最常见的还是收缩期的二尖瓣听诊区的吹风样杂音，这是它发音的特点。

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(12450)

二尖瓣关闭不全的杂音

急性二尖瓣关闭不全，它的杂音可以在心尖区，听到＞3/6级的收缩期粗糙的吹风样杂音，累及腱索、乳头肌的时候可以听见乐音性的杂音。慢性二尖瓣关闭不全，杂音是在心尖区出现全收缩期吹风样的杂音，杂音的强度≥3/6级，可以伴有收缩期震颤。二尖瓣前叶损害为主的杂音向左腋下或者左肩胛下传导，二尖瓣后叶损害为主的杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂的时候，杂音出现喀喇音之后，在腱索断裂的时候，杂音可以类似于海鸥鸣或者呈乐音性。

语音时长01:15''

李艳敏│潍坊市人民医院

2018/11/17收听(16411)

01:44

二尖瓣关闭不全的杂音什么样

二尖瓣关闭不全时可出现返流，即血液由左心室返流到左心房，此时二尖瓣听诊区可出现明显的收缩期吹风...

贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/05播放(92343)

什么是二尖瓣关闭不全杂音

"二尖瓣关闭不全杂音特点是心脏收缩的时候，能够听到收缩期杂音。二尖瓣关闭不全杂音最明显的位置在心尖部，心尖部位于乳头以下，当心脏收缩的时候能听到柔和性的收缩期杂音，但是如果关闭不全比较严重，杂音也会比较响。产生二尖瓣关闭不全最常见的疾病是风湿性疾病，风湿性心脏病最常累及二尖瓣，刚开始导致瓣膜关闭不全，久而久之还会出现瓣膜狭窄，一旦出现风湿性心脏病瓣膜病，必须手术治疗。但是二尖瓣关闭不全也有其他原因，比如二尖瓣先天发育不好或者心肌梗死后由于心脏内乳头肌断裂，出现瓣膜关闭不全。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/12收听(63424)

01:38

二尖瓣关闭不全杂音特点

二尖瓣关闭不全的杂音在二尖瓣听诊区，正常人心脏左心室射血时，即把血打到人体内的过程中瓣膜应该是...

张清友│北京大学第一医院

2019/11/12播放(89703)

01:31

二尖瓣关闭不全杂音特点

二尖瓣关闭不全的杂音特点是在心尖区听到收缩期吹风样杂音，杂音响的程度与二尖瓣关闭不全的程度相关...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(82723)

01:45: 二尖瓣关闭不全的杂音

二尖瓣关闭不全的杂音，表现为收缩期杂音吹风样杂音，可掩盖第一心音，多见于风湿...

范书英│中日友好医院

2021/06/21播放(90059)

02:01

二尖瓣关闭不全杂音是怎么回事

对于二尖瓣关闭不全杂音，很多时候患者平时自己不知道，都是在就诊过程中或其它疾病就诊过程中由医生...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(88773)

02:20

二尖瓣关闭不全杂音常见原因

二尖瓣关闭不全的原因取决于孩子的年龄段。如果是小婴儿二尖瓣关闭不全，多考虑是先天因素导致的二尖...

唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/28播放(76487)

二尖瓣关闭不全杂音为什么向左腋下传导

"二尖瓣关闭不全时，出现的杂音向左腋下传导，考虑二尖瓣后瓣出现损害所导致的。因为二尖瓣分为前瓣和后瓣两个瓣口，当后瓣出现问题时，则杂音会向左腋下传导。二尖瓣关闭不全的病因可以考虑有风湿性的、结缔组织疾病，或者感染性心内膜炎等，有的时候乳头肌功能不全，包括瓣膜脱垂，都可以引起二尖瓣关闭不全等情况。如果出现急性二尖瓣关闭不全时，则会出现心衰的症状，这个时候疾病较为危险，而且预后会很差，死亡率极高。慢性的二尖瓣关闭不全者，可以在相当一段时间内并无任何症状，手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根治性方法。"

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(47855)

什么是二尖瓣关闭不全？

"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜，它像一个单向阀门，可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常，它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候，均会导致二尖瓣关闭不全。"

语音时长00:49''

赵舟│北京大学人民医院

2017/09/06收听(31986)

二尖瓣关闭不全是怎么引起的

语音时长02:31''

张妮│北京医院

2020/04/07收听(48035)

二尖瓣关闭不全是什么病

"如果是老年人二尖瓣关闭不全，大多数是因为瓣膜纤维化、钙化引起的，年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病、先天性畸形等原因引起的。急性发作的患者是由于疾病引起的，比如乳头肌坏死、人工瓣膜替换手术后恢复不好，出现裂开等原因。如果长期二尖瓣关闭不全会导致心脏功能衰退，需要尽早去医院积极的配合医生治疗。如果是轻度的，患者会出现轻微的呼吸困难，多在运动后或者劳作后加重浑身乏力、胸痛等症状，此时可口服强心、利尿、扩血管的药物治疗。患者病情比较严重需正规医院进行治疗，医生会采取注射强心药，比如洋地黄，待情况好转后改口服药物，需要同时配合扩张血管的药物进行治疗。病情严重的应该考虑手术治疗，手术行瓣膜置换术，避免出现急性左心衰竭，甚至导致休克死亡。"

语音时长01:35''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(90182)

02:27

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

二尖瓣是位于左心房、左心室之间的心脏瓣膜，由于生理性或者病理性原因，导致二尖瓣有时关得不太严，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/15播放(66914)

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

"二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜方面的问题，首先讲二尖瓣，二尖瓣是在左心房和左心室中间的一扇门，是单向开放的门，因为心脏中血流是从左心房通过二尖瓣、左心室，然后再到主动脉，这一路一共有两个重要的瓣膜，一个是左心房和左心室中间的二尖瓣，另一个是在左心室和主动脉之间的主动脉瓣。瓣膜的功能在血液循环系统里面主要是用于单向开放，防止血液逆流，所谓的关闭不全意思是指瓣膜的反流，在需要瓣膜关闭的时候不能完全关闭，就叫做瓣膜的反流，出现反流之后对心脏造成的主要影响，就是会导致心脏的扩大和心脏功能不全。关闭不全通常来讲有三种程度，轻度、中度和重度，这中间有相对更加精细的划分，比如轻到中度和中到重度都有相应的诊断标准，关于二尖瓣关闭不全，同样也有轻度、中度、重度。对于轻度的二尖瓣关闭不全，对心脏的功能影响是非常小的，不需要进行处理，严格来讲不算是一种疾病，只是在关闭过程当中会有裂隙，在左心室收缩的时候有一部分血流，不只是从左心室到主动脉区完成正常的功能，还有一部分会反向倒流回左心房。轻度的二尖瓣关闭不全通常是不需要处理的，很多正常人心脏功能正常的情况下检查，复查心脏超声也会存在轻度二尖瓣关闭不全的情况。"

语音时长02:19''

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/10收听(83649)

二尖瓣关闭不全的症状是什么

"　　如果是轻度的二尖瓣关闭不全，在早期不会有任何的症状。如果是中度以上甚至重度的二尖瓣关闭不全，就会引起心衰的一系列表现，包括活动后的胸闷、气短，甚至活动后的咳嗽，这都是心衰患者最常见的临床表现。同时还会有下肢浮肿，甚至因为消化道淤血而导致食欲不佳，甚至可能会出现中晚期的腹水。　　如果出现上述的症状，建议大家一定要到心内科的专科门诊就诊，给患者安排心脏超声检查。如果是轻度的关闭不全，一般不会引起任何临床症状。如果是中度以上的关闭不全甚至重度，并合并了心功能不全，就要针对二尖瓣关闭不全的情况进行处理，必要时给予手术干预。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(18913)

02:01

二尖瓣关闭不全出现的症状是什么

二尖瓣关闭不全患者可于心室收缩期出现自左心室至左心房的血液反流，在一定程度上增加左心房容量负荷...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/23播放(69729)

二尖瓣关闭不全是什么病

"二尖瓣关闭不全是什么？我们的心房和心室之间是有瓣膜的，像一个单向阀，像一个开关的门。二尖瓣是在左心系统，就是左心房和左心室之间。正常状况下，心室收缩的时候往外打血，从主动脉打走，二尖瓣是关闭上的，在舒张期二尖瓣是打开的，心房的血就流进了心室，二尖瓣关闭不全就是指的二尖瓣在心室收缩的时候，没法关闭好，血流有一部分返回到心房了，可以做心脏超声，看得非常清楚。二尖瓣关闭不全不一定是瓣膜本身的问题造成的，瓣叶、瓣环，连接瓣叶的乳头肌和腱索，还有心室的识别的运动，这几个环节当中任何一个地方出了问题，都会使得二尖瓣出现关闭不全的表现。轻度的关闭不全可能没有任何症状，只是你做心脏超声所看到的，重度的关闭不全就会出现急性的血流大量反流到心房，心室舒张的时候又有大量的血液从心房流到心室，所以就会出现急性左心衰的表现。急性左心衰会带来非常不良的后果，甚至还可能会出现排血不足，出现心源性休克。"

语音时长02:11''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(85723)

房间隔缺损的杂音特点是什么

"房间隔缺损杂音的形成是由于左心房与右心房之间的瓣膜缺损，出现左心房血流向右心房分流，右心房血流量增多，右心房向右心室射入的血液增多，右心室容量被迫增大，致右心室通过肺动脉瓣向肺动脉射血时出现肺动脉瓣狭窄、肺动脉扩张、血流速度增快而出现杂音。体格检查可在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣听诊区)闻及II-IV级收缩期吹风样喷射性杂音，伴第二心音亢进呈固定性分裂，有时可伴有震颤。还可在三尖瓣听诊区闻及因相对性三尖瓣狭窄而形成的舒张期隆隆样杂音。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/26收听(30609)

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