心肌梗死患者，在电子显微镜下的病理变化，在冠状动脉闭塞后20-30分钟，其受供血的心肌即有少数坏死，开始了急性心肌梗死的病理过程，1-2个小时之间，绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质则充血、水肿伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后逐渐形成肉芽组织。

坏死组织1-2周后，开始吸收并逐渐纤维化，在6-8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗死，所以，对于冠状动脉闭塞后6个小时为黄金的时期，需要给予积极的再灌注治疗。目前来说，对于冠脉介入手术的窗口期可以扩展到48小时，如果在48小时之内仍有剧烈的心前区疼痛，仍可以进行冠脉介入手术治疗。