消化道出血是个怎样的疾病-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

消化道出血是个怎样的疾病

2022-02-14 19:45阅读：

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消化道出血最常见的是来源于上消化道的疾病，主要是消化性溃疡所导致的，中青年人群比较多见，具体分为胃溃疡和十二指肠溃疡，因为溃疡的反复发作，会侵及到黏膜下层的血管，而导致血管破裂出血，也是消化性溃疡最常见的一种并发症。急性失血会有明显的低血压和休克，周身湿冷、出汗，应该紧急的进行扩容，必要时输血。

反复的发作也容易诱发贫血，所以最有效的治疗手段是选择手术，将溃疡病变切除。手术以后也需要抗感染等对症治疗，而对于比较轻微的消化性溃疡，也可以选择保守的治疗办法，应用质子泵抑制剂，很多病人也能在一定程度上得到控制，孕期也要注意饮食结构，避免暴饮暴食。

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消化道出血是个怎样的疾病

"消化道出血最常见的是来源于上消化道的疾病，主要是消化性溃疡所导致的，中青年人群比较多见，具体分为胃溃疡和十二指肠溃疡，因为溃疡的反复发作，会侵及到黏膜下层的血管，而导致血管破裂出血，也是消化性溃疡最常见的一种并发症。急性失血会有明显的低血压和休克，周身湿冷、出汗，应该紧急的进行扩容，必要时输血；反复的发作也容易诱发贫血，所以最有效的治疗手段是选择手术，将溃疡病变切除。手术以后也需要抗感染等对症治疗，而对于比较轻微的消化性溃疡，也可以选择保守的治疗办法，应用质子泵抑制剂，很多病人也能在一定程度上得到控制，孕期也要注意饮食结构，避免暴饮暴食。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(47694)

01:54

消化道出血怎样引起的

人的消化道从口腔一直到肛门是一个很长的范围，上消化道，即胃和十二指肠部分，医学上称屈氏韧带的近...

刘国勤│济南市中心医院

2021/04/23播放(86279)

消化道出血怎样引起的

"胃肠道内的任何一个部位的出血都叫做消化道出血，它可以分为呕血或者是便血，包括胃出血、十二指肠出血、小肠出血、大肠出血、直肠出血和痔疮出血。它的病因可以是食管胃底静脉曲张破裂引起的，也可以是胃溃疡，或者是十二指肠溃疡引起的出血，也可以是小肠的憩室继发的感染，或者是小肠系膜的动静脉的畸形，也可以是炎症性的肠病，比如克罗恩病、溃疡性的结肠炎可以出血，还有胃肠道内的肿瘤破裂，也可以出血。少量的出血可以表现出黑便，也就是大便的颜色发黑。如果是大量的出血，可以表现出呕血，或者是大便带血，鲜红色的血。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/06收听(80428)

消化道疾病有哪些

"消化道的疾病有很多，从食管、胃、小肠、大肠、乙状结肠、直肠到肛门都可以出现病变，比如发生在食管的病变，如食管炎、食管溃疡、反流性食管炎、食管肿瘤。发生在胃的疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤。发生在小肠的病变，如小肠炎症。发生在大肠的疾病，如结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠肿瘤。发生在乙状结肠、直肠的病变，如乙状结肠炎症、直肠炎。发生在肛门的病变，如痔疮、肛裂、肛瘘等。"

语音时长01:07''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/11/21收听(39136)

01:26

消化道出血怎样治疗

消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，常见的上消化道出血，多是胃溃疡和肝硬化所致，少量出血可...

王新亭│河南中医药大学第一附属医院

2018/03/21播放(56289)

02:04

消化道出血怎样治愈

消化道出血根据不同病因采用不同治疗方案，未能明确消化道出血病因时应先给予抗休克等支持治疗，主要...

王晓君│山西白求恩医院

2021/04/02播放(86332)

01:48

消化道出血怎样治疗

消化道出血的治疗方法如下：

1、对症治疗：慢性出血，且出血量不多时，仅治疗原发病即...

刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/17播放(81254)

消化道出血怎样自愈

"消化道出血跟各种物理化学因素引起消化道的黏膜及黏膜下的血管破裂有直接关系，部分跟消化道管壁的血管发育畸形破裂有直接关系。常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、小肠血管畸形破裂出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病。消化性溃疡跟胃酸过多以及进食刺激性食物，比如喝酒，有直接关系，部分在控制刺激性食物的摄入或喝酒后能自行缓解，但大部分需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血在血管的压力降低后会出血量减少，在使用抑酸和抑制胃食管静脉血流的药物后也会缓解，但一般不能自愈。在个人讲需要控制刺激性的食物，必要的时候需要禁食。克罗恩病或溃疡性结肠炎，这两种病也不能自愈，需要使用美沙拉嗪加整肠生等药物调理。"

语音时长02:04''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/26收听(31850)

02:49

消化道出血怎样预防

消化道出血通过典型临床症状，如呕血、黑便、上腹部不适，基本上可以初步判断。确诊主要依靠胃镜检查...

余细球│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/02播放(85721)

消化道出血应该怎样预防

"消化道出血的预防，因为消化道出血原因太多了，举个例子，比如消化性溃疡，预防这个疾病，如果是既往有这个疾病，一定要把这个疾病要治好，要足疗程治好，治好之后还要进行胃镜复查，看消化性溃疡有没有愈合。如果是幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，还要进行根除Hp，就是根除幽门螺杆菌的治疗。治疗结束之后，平时饮食也要注意，比如要规律饮食，平时要保持心情愉快，避免心情过度紧张、压力过大，要规律饮食，要进行规律的体育锻炼。消化性溃疡容易出现秋冬季节发作，出现天气变冷、季节转换的时候，一定要多注意有没有上腹部不适，也就是群众讲的胃区有没有不舒服。如果有不舒服，要警惕消化性溃疡可能又复发了，应该及时就诊、就医，必要的时候再复查胃镜。平时如果是有感冒发热、关节疼痛、头痛，一定要治疗，千万自己不能够随便服用止痛药，一定要就诊，告诉医生自己既往的病史，比如有消化性溃疡病史，提醒医生使用一些对胃黏膜保护的药物，避免药物损伤胃黏膜，甚至诱发溃疡。"

语音时长02:10''

黄仕尧│佛山市三水区人民医院

2018/05/04收听(63314)

消化道出血怎样治疗

消化道出血临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血以及出血性休克。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因为邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。具体包括上消化道出血，例如食管疾病、胃十二指肠疾病、胃肠吻合术以及上消化道邻近器官或组织疾病。下消化道出血，例如肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病、小肠疾病。消化道出血的治疗方法，应该首先明确是什么疾病引起的出血，才能对症下药，进行药物治疗或者手术治疗。

语音时长01:27''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/30收听(51302)

02:35

消化道出血应该怎样预防

消化道出血原因较多，比如消化性溃疡，如果患者既往有该疾病，一定要把该疾病足疗程治好，治好之后还...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(83448)

消化道出血怎样治愈

"良性的消化道出血是可以治愈的，从以下几个方面进行治疗：1、禁食水。消化道出血的患者，不能进食，也不能饮水。2、消化道出血常伴有感染，应该应用抗炎治疗。3、消化道出血需要抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。4、严重的消化道出血需要生长抑素治疗，主要是收缩周围血管，从而达到止血的目的。5、除此之外，消化道出血因为不能进食水，需要营养支持、补液治疗。以上说的是良性出血，对于恶性的由于肿瘤、肝硬化等引起的消化道出血，治疗难度比较大，并且即便好了之后也容易反复。"

语音时长01:24''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/08收听(20167)

02:39

消化道出血怎么引起的

消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...

赵微│成都医学院第一附属医院

2020/02/19播放(60123)

消化道出血怎么处理

消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(55860)

消化道出血怎么造成的

"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"

语音时长01:09''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/28收听(76285)

02:09

什么是消化道出血

消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...

晁康│中山大学附属第六医院

2018/03/26播放(69160)

什么是消化道出血

"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"

语音时长01:27''

黄仕尧│佛山市三水区人民医院

2018/05/04收听(42300)

什么引起的消化道出血

"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"

语音时长01:19''

汪校│黄冈市中医医院

2018/12/13收听(44687)

消化道出血的处理

"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/22收听(82882)

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