血压高压高低压低是怎么回事

2022-02-14 19:46阅读：

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血压如果出现高压高、低压低这种情况，也就是患者目前收缩压高，舒张压可能是正常或者低于正常的。出现这种情况的原因多见于老年患者，老年患者往往存在动脉粥样硬化，严重的动脉粥样硬化患者就会出现脉压差增大的情况。

对于这样的患者，首先要改善动脉粥样硬化，改善心肌供血不足，有助于进一步减轻脉压差增大的情况。同时要注意密切监测血压，不要将舒张压降的过低，最好可以维持在65-80mmHg之间，相对而言是最为理想的舒张压。如果目前正在服用降压药物，可以适当调整降压药物的使用方案，针对这种情况，比较适合口服钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平等。

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血压高压高低压低是怎么回事

"血压如果出现高压高、低压低这种情况，也就是患者目前收缩压高，舒张压可能是正常或者低于正常的。出现这种情况的原因多见于老年患者，老年患者往往存在动脉粥样硬化，严重的动脉粥样硬化患者就会出现脉压差增大的情况。对于这样的患者，首先要改善动脉粥样硬化，改善心肌供血不足，有助于进一步减轻脉压差增大的情况。同时要注意密切监测血压，不要将舒张压降的过低，最好可以维持在65-80mmHg之间，相对而言是最为理想的舒张压。如果目前正在服用降压药物，可以适当调整降压药物的使用方案，针对这种情况，比较适合口服钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平等。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/26收听(78501)

血压高压高低压低怎么回事

"对于血压中的高压和低压之间的差值叫脉压差，如果患者的高压非常高，低压非常低，差值超过60mmHg，则说明有脉压差增大的情况。如果在40mmHg左右，说明属于正常的范围。如果患者的脉压差增大，考虑可能与年龄的增长导致的动脉硬化或者既往曾有过动脉炎，以及像甲亢、贫血或者主动脉瓣的关闭不全，都可能导致脉压差增大超过60mmHg。但是如果患者的高压和低压之间的差值在40mmHg左右，不超过60mmHg，患者无需特殊的治疗。有些人群属于仅仅以收缩压增高为主的高血压，即收缩压超过140mmHg，但是舒张压是正常的，这种人群也主要是应用降压药物来控制血压，以小剂量的降压药为主，不要将舒张压降低到低于60mmHg。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/03收听(35167)

血压高压高低压低是怎么回事

"血压高压高、低压低，主要是见于老年的高血压患者，是因为动脉的弹性变差、动脉粥样硬化导致的结果。因为血压当中的低压，主要是因为大动脉的弹性储血能力来维持，如果是动脉钙化的比较厉害，弹性变差、储备血能力变差，就会导致低压变低而高压升高，出现了这个压差增大的情况，这也是老年人高血压当中最常见的一种类型，也称为收缩期的高血压，只是高压高而低压不高。高压高也是因为一部分的老年人随着年龄的增加之后，血压的自我调节能力下降，比如颈动脉窦的压力感受器会老化，血压调节上的延迟、不敏感，会使高压升高的比较明显。当然升压机制当中不仅仅是因为这个原因，包括交感神经的兴奋、水钠潴留等等，都是血压升高的一些原因。但是，针对于这种高压高而低压低的情况，也会有老年人的血压控制目标，当超过这个目标，比如高压超过150mmHg以上，即使低压偏低，也应该给予相应降压药物治疗。一般来说，降压药物只是针对于血压比较高的这一部分来降低，血压已经是低或者是偏低，可能降幅就很弱或者很少，要保证高压的水平，尽量的不要把高压降到120mmHg以下，但是尽量的要降到140mmHg以下，也就是高压的范围应该波动在120-140mmHg合适，而低压可能去干预的空间很少。"

语音时长02:22''

张妮│北京医院

2021/05/31收听(81976)

血压高压高低压低是怎么回事怎么治疗

"血压高压高、低压低往往见于老年人，老年常见单纯收缩期的高血压表现为高压高、低压低，一般见于老年动脉硬化的患者，但需要注意排除继发性疾病，如主动脉关闭不全所造成。对于继发急性疾病主动脉关闭不全，必要时需要给予瓣膜手术治疗。对于原发性高压高、低压低，常见于动脉硬化所导致。老年人由于动脉硬化血管弹性差，出现高压高、低压低的现象。在降压治疗中优选钙拮抗剂、利尿剂的治疗，并注意监测24小时动态血压。对于舒张压明显降低的患者，如舒张压低于50mmHg，需要调整降压药物使用的剂量。"

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/27收听(24440)

血压高压正常低压低是怎么回事

"血压高压正常，低压低，也见于几种情况：一、由于老年人动脉硬化，血管弹性变低之后，收缩压往往是正常或者升高，而动脉弹性差了之后，在血管回弹产生舒张压的时候，由于血管回弹变差而导致舒张压偏低。二、由于心脏的瓣膜病，主动脉瓣的关闭不全会导致脉压差增加，有的时候收缩压正常，但是舒张压会变低，是由于在心脏舒张的时候，血液回流到心脏而导致作用，在血管壁上的压力也就是舒张压变低，极少数可能相对正常，没有疾病的人本身血压不高，上压虽然在正常范围，但也不是很高，但是下压已经低于正常。"

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/23收听(40779)

01:55

血压高压高低压低怎么办

如果患者血压出现高压高、低压低，如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高，低压低临床称为...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/08/30播放(95979)

01:58

高压高低压低是怎么回事

高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压...

张久亮│中日友好医院

2021/04/08播放(50768)

01:40

高压高低压低是怎么回事

高压高、低压低常见于老年人群与主动脉瓣关闭不全患者，具体如下：

1、老年人群：心脏...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/05播放(91529)

高压高低压低说明什么

"收缩压（高压）较高而舒张压（低压）较低，这主要反映心脏的血管，尤其是大动脉出现了动脉硬化。这种动脉硬化表现为血管的脆性增加、弹性变差，心脏在射血射入主动脉以后，主动脉在收缩和舒张的过程中，本身血管应该起到正常的调节作用。而由于动脉硬化的原因导致血管调节作用变差，引起血压的波动较大，最终出现高压较高而低压较低这种压差较大的情况。如果患者发现血压较低，应该定时、定点、定体位、不同日、不同时多次测量，如果均发现低压小于60mmHg，则患者考虑为低血压人群。此类人群要判断是否为年轻女性，因为部分年轻女性由于减肥、节食导致血压较低。如果排除此类人群，则考虑为病理性的低血压。此类人群应该多进食绿色蔬菜，多喝高钙牛奶，防止动脉进一步的脆性增加，防止动脉进行性硬化。同时要适当多喝水，保证身体血液的灌注。良好的血液灌注有利于各个脏器获得足够的氧气与血液。但如果是冠心病、心衰的患者，则进食水分以及牛奶需要严格控制数量。如果进食过多，也会加重心脏的负担，甚至会导致心衰。因此某一次低压较低，本身不能说明什么问题，应该进行多次测量，如果均发现血压较低，则往往考虑患者出现了严重的动脉硬化。这种动脉硬化需要患者进行复测，判断有无找心内科医生处理的必要。如果患者仅仅通过饮食改善就可以调整，则不需要就诊。如果患者通过饮食和生活方式的改善发现效果欠佳，则应该寻求心内科医生的帮助和指导。"

语音时长02:25''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/09/05收听(74193)

高压高低压低是怎么回事

"在高血压当中，特别是在年纪大的老年性高血压当中，经常能够看到高压高，甚至已经很高了，低压都是很低的，这种状况可以看到脉压其实是非常大的，所以高压高低压低主要的一个核心的原因是因为动脉硬化，大动脉硬化以后大动脉回弹的力量不够了，现在是高血压状态，所以高压就很高，但是低压本应很高的，它上不去了，所以低压就会低，出现这种状况，大动脉的硬化很明显的时候会这样。但是还有一些情况也会出现低压低，比如主动脉瓣反流，主动脉瓣反流就是在大动脉收缩的时候，心脏的舒张期，大动脉自己回弹、收缩的时候，血不能全都往前向打，有一部分回流到心脏，因为主动脉瓣关闭不全，所以这种状况下也会造成低压比较低。虽然可能高血压高压高，但是这个时候的低压也是比较低的，所以最主要的原因就是这两个。"

语音时长01:31''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(60516)

高压高低压低怎么回事

"高血压患者高压高、低压低，指的是收缩压高、舒张压低，即单纯收缩期高血压，多见于老年性高血压。首先我们要知道高压也就是收缩压，指的是当心脏收缩时，动脉内压力上升，此时血液对血管内壁的压力，我们称为收缩压。而低压指的是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，也称为低压。老年性高血压的原因，就是因为随着年龄的增长，动脉硬化日趋严重，大动脉的弹性和伸展性降低，几乎成了没有弹性的管道，缓冲能力降低。导致心脏收缩时，主动脉膨胀不全，动脉内增加的血容量得不到缓冲，同时小动脉硬化程度加重，外周血管阻力增大，从而导致收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大，即高压高、低压低。这种情况，同样需要降压药物的治疗，使血压保持一个平稳的状态。"

语音时长01:42''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(97027)

01:58

血压高压高低压低是什么原因造成

血压高压高、低压低，常见原因如下：

1、主动脉硬化：即大动脉硬化，常见于老年患者，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/10播放(81179)

01:45

血压高压高低压低吃什么降压药好

高压高、低压低属于常见的高血压类型，多数人可能以高压升高为主，低压较为正常。一般将五大类降压药...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/20播放(86834)

血压高压正常低压低怎么回事儿

"如果血压高压正常、低压低，就说明脉压差明显增加，而且是一个正常血压范围内的脉压差明显增加。什么状态下会出现脉压差增加？比如说动脉硬化，随着年龄的增长动脉僵硬度增加，这个时候低压就会低下去，高压还仍然是在正常范围内，就会表现为高压正常、低压低。还有一种情况是主动脉瓣有反流，这种状况下大动脉即使回弹的时候是正常的，回弹的血流有一部分就回复到心腔，而不能往前推动，这样带来的低压也是低的，也会看到高压正常而低压是低的。所以如果血压是正常的，就是高压是正常的、低压是低的这种状况的话，这两种原因是最常见的原因。"

语音时长01:27''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(49495)

高压正常低压低是怎么回事

"收缩压也就是高压正常，但是舒张压也就是低压低，低压低的界定标准是小于60mmHg，很多人随着年龄的增长都会出现类似的情况，主要是由于动脉粥样硬化导致血管弹性下降，这种血管硬化导致的顺应性下降会出现舒张压的下降，因为舒张压主要是由于血管的弹性而出现的一种血压，所以在血管硬化的情况下血管弹性就会降低，容易出现类似情况。一般这种情况无需过度担心，只要血压处于正常范围，多数不会影响身体。但是对于老年性的高血压患者，如果通过降压导致舒张压过低，比如舒张压低于50mmHg，可能会导致心脏供血不足，从而出现严重的心肌缺血的症状。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/09收听(96249)

高压正常低压低怎么回事

"如果患者目前存在高压正常，也就是收缩压正常，而低压低，也就是舒张压低这种情况，导致这种情况出现的原因有很多，比如说要问明患者，目前有没有服用特殊的药物影响了血压。或患者本身就存在高血压，目前服用的降压药物将收缩压控制得比较好，但是确实舒张压降得过低，这种情况下仍然建议患者要减少降压药物口服的剂量，因为舒张压过低，会影响脑灌注以及心肌灌注，将其降得过低，反而对人的身体危害更大。最好可以将舒张压控制在65mmHg以上，80mmHg以下，是最为获益的。还有一些人，有可能是先天遗传性因素，舒张压先天就比较低，这样的患者建议其定期监测血压就可以了。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(51523)

02:06

高压正常，低压低是怎么回事

高压正常，而低压低的常见原因如下：

1、血管弹性下降：常见于老年人，尤其是年龄大，...

张妮│北京医院

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高压正常低压低是怎么回事

血压高压正常、低压低，常见情况有动脉硬化、瓣膜反流等，具体如下：

1、随着年龄增长...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/25播放(76782)

高压正常低压低怎么回事

如果高压正常、低压偏低，首先要看这个界定是不是合理。因为高压和低压之间的差值专业上叫做脉压差，正常的脉压差一般是在40mmHg，一般是不超过60mmHg的。超过60mmHg也就是脉压差过大，低于20mmHg就是脉压差过小。所以如果按这个问题所涉及到内容应该属于脉压差增大的可能性，但是如果低压是在60mmHg，但是高压比如是在100mmHg，脉压差就是合理的，高压值即使在120mmHg也是在正常范围之内的。当然如果低压是在60mmHg，高压已经到了120mmHg以上，就提示着脉压差是增大的。如果属于这种类型，或者是低压70mmHg，高压已经到了130mmHg以上，往往提示动脉已经出现了比同龄人更明显的硬化。因为脉压差主要是由大动脉的根部的弹性所决定，所以如果出现了比同龄更早的硬化，一定要去寻求可能的原因，比如有没有代谢综合征，如肥胖、腹型、肥胖、缺乏运动，缺乏水果、蔬菜的摄入、盐的过多都会有引起这种情况。如果出现这种现象，不要着急于去吃药，而是要分析一下可能存在的不健康的生活方式，也有可能低压可能只是60，但高压已经在130mmHg了，可能就是高血压前期的过程，这时候要更积极的从生活方式上进行干预。

语音时长02:01''

刘兵│北京医院

2020/03/24收听(73054)

高压高低压低如何治疗

高压的高低以及低压治疗方式都是一样的，有非药物治疗和药物治疗两种。首先要改善生活及饮食方式，做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，尽量不熬夜等。控制饮食，三餐要清淡，低盐，少油腻，忌烟酒。加强体育锻炼，每周至少3次，每次不少于30分钟有规律的健身运动。在药物治疗的方面，如果非药物治疗血压仍不达标或者有特别的症状者，就需要药物的治疗，第一类，β受体阻滞剂，对舒张压高有较好的降压效果。另外，还有沙坦类以及普利类，主要通过有效阻断循环和组织中肾素-血管紧张素系统的血管紧张素转化酶抑制剂，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神经的结合，在降低动脉血管平滑肌张力并抑制心肌重构的方面，可以有无可比拟的优势，能更好地降低血压。

语音时长01:37''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/09收听(82212)

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