气胸康复训练-有来医生

何白梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

气胸康复训练

2022-02-14 19:47阅读：

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气胸的康复训练，在患气胸以后行胸腔闭式引流术，或者胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术后，要鼓励患者进行咳嗽、吹气球等康复训练。咳嗽、吹气球，目的是让肺尽快复张，让壁层胸膜和脏层胸膜粘连到一块形成粘连以后，即使再出现肺大疱破裂，由于壁层胸膜和脏层胸膜粘连成一块，气体就不容易溢出到胸膜腔。

因此手术以后气胸就不太容易复发，或者仅仅是在肺大疱破裂周围出现局部性的气胸，不用特殊处理，可以自行吸收。所以，气胸的康复训练对于预后是很重要的，如果康复训练不好，脏层胸膜和壁层胸膜没有粘到一块，以后很有可能还会出现气胸。

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气胸康复训练

气胸的康复训练，在患气胸以后行胸腔闭式引流术，或者胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术后，要鼓励患者进行咳嗽、吹气球等康复训练。咳嗽、吹气球，目的是让肺尽快复张，让壁层胸膜和脏层胸膜粘连到一块形成粘连以后，即使再出现肺大疱破裂，由于壁层胸膜和脏层胸膜粘连成一块，气体就不容易溢出到胸膜腔，因此手术以后气胸就不太容易复发，或者仅仅是在肺大疱破裂周围出现局部性的气胸，不用特殊处理，可以自行吸收。所以，气胸的康复训练对于预后是很重要的，如果康复训练不好，脏层胸膜和壁层胸膜没有粘到一块，以后很有可能还会出现气胸。

语音时长01:32''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/24收听(17013)

01:42

气胸是怎么引起的

引起气胸的原因包括：
1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...

隋铁泉│天津市第五中心医院

2017/04/11播放(87599)

01:56

气胸是怎么引起的

正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...

张歆│广州市第一人民医院

2018/08/29播放(55472)

气胸怎么引起的

"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"

语音时长01:12''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/03/21收听(34993)

什么是气胸怎么引起的

"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/18收听(77089)

气胸是怎么引起的？

气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。

语音时长01:14''

隋铁泉│天津市第五中心医院

2017/07/10收听(99252)

气胸是怎么形成的

"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"

语音时长01:22''

王波│上海市第十人民医院

2018/11/14收听(87355)

01:44

气胸怎么处理

气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...

郝峻涛│山西省人民医院

2020/12/25播放(91092)

气胸的处理

"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/19收听(70133)

什么是气胸

气胸一般是由于肺大疱破裂而导致的，但也有少部分气胸是由于外伤等原因而出现的。如果患者有肺大疱，在突然用力时突然出现了胸痛、气喘的症状，我们考虑不排除气胸，需要完善胸片的检查。经胸片确诊为气胸后，我们要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗，以及外科的胸腔穿刺、引流进行治疗。如果患者的气胸量较小，临床症状不明显时，我们可以采取内科的保守治疗，例如吸氧、卧床休息以及对症治疗。如果患者的气胸量较大，患者既往有慢性阻塞性肺疾病时，我们需要使用胸腔穿刺、引流进行治疗。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(12274)

什么是气胸？

"气胸，顾名思义就是气体跑到胸腔里边就叫做气胸。正常的胸腔是个闭合性的胸膜腔，肺在里边正常的鼓起来瘪下去，有的时候因为其他的因素，比如肺的破裂或者是外力的外伤、钝器的钝伤、锐利的金属刺破了胸腔之后造成的肺的破裂，正常的在肺里进行气体交换的气体跑到了胸腔里，压迫了正常的肺脏的组织的膨胀，而造成的一系列疾病叫做气胸。"

语音时长00:50''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2017/10/08收听(24841)

什么是气胸

"正常情况下我们的胸腔是一个密闭的空腔，如果患者有肺气肿或者肺大泡破裂，或者是患者的其他的外界刺激，包括患者剧烈的活动等情况，出现某一些小的肺泡破裂，然后导致患者肺泡中的气体溢到胸腔内，形成的这种情况就叫气胸。气胸它分为自发性气胸和继发性的气胸。自发性气胸大多是患者是平素的体型偏瘦，然后加之剧烈的活动刺激的时候可能会出现。继发性气胸主要是患者有一些基础的肺结构的改变，比如患者既往存在肺大泡的情况，然后是患者在活动剧烈喘息的症状加重的时候，导致肺大泡的破裂，可能也会出现气胸。"

语音时长01:29''

杜维莎│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/09收听(13847)

气胸是怎么引起的

"气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。诱发气胸的原因为剧烈的运动、咳嗽、提取重物，或者是上臂抬举、举重运动以及用力解大便，或者是钝器伤等。可分为原发性的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长的患者，吸烟为主要的致病因素。继发性气胸，经常发生在既往存在慢性病的患者，比如慢性阻塞性肺气肿，以及慢性肺结核、肺间质纤维化、囊性肺纤化等疾病的基础上，形成肺大泡。直接损伤胸膜，所引起的其它特殊类型，比如老年性自发性气胸以及创伤性气胸。多因为锐器伤或者火器伤穿通胸壁，伤及肺支气管、气管和食管，引起气胸。气胸患者可出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、气促、口唇发绀、出汗等情况。紧急的时候，需要积极的抢救。"

语音时长01:42''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(31654)

得了气胸该注意什么

"得了气胸之后，应注意：1、绝对的卧床休息，休息有利于气胸的恢复。2、不能做剧烈的运动，因为做剧烈运动的时候胸廓的起伏比较大，有可能会促使气胸加重或者是诱发气胸的复发。3、多吃富含维生素C的水果和蔬菜，多吃维生素C有助于增强身体的抵抗力，可以避免感冒的发生，因为一旦发生了感冒也有可能会出现咳嗽的症状，这时会诱发气胸的发作或者是加重。4、多吃富含纤维素的食物，因为纤维素能够促进胃肠道的蠕动，从而减少便秘的发生，一旦出现便秘也有可能会诱发气胸的复发。5、多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白能够促进机体恢复，这时可以吃鱼、虾、贝类或者牛肉来恢复身体。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/30收听(52771)

什么是气胸

气胸是指气体进入胸膜腔造成了积气的状态，病人主要表现就是胸闷、气短、发绀、咳嗽。如果不是外伤引起的气胸，是原发性的气胸而且气胸的量不大，低于10%的肺压缩量，不需要特殊的治疗，只需要卧床休息，给予积极的支持治疗即可，有些病人气胸就可以自行的吸收。如果气胸的量不继续增加就可以自行吸收，如果气胸的量很大，已经造成了严重的呼吸困难，需要进行胸腔的闭式引流，把多余的气吸出来促进肺复张，基本上就是以上的治疗。

语音时长01:21''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/05收听(71487)

气胸是怎么引起的？

"气胸就是胸膜腔内的积气。它的形成多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气溢入胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界的空气进入导致的。气胸可分为闭合性气胸、开放性的气胸以及张力性气胸三种类型。游离胸膜腔内的积气多位于不同体位时的胸腔上部。"

语音时长00:55''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(61993)

什么是气胸

"气胸是由于肺大泡破裂，肺里的气体跑到胸膜腔形成气胸。气胸会造成患者呼吸功能障碍，出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。如果气胸的量小于30%，可以经过卧床休息、吸氧，一般1-2周以后气体就完全吸收了。如果气胸的量大于30%，就需要行胸腔闭式引流术来进行治疗。另外，如果气胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术，加胸膜固定术来进行治疗，手术以后气胸就不容易复发了。"

语音时长01:12''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/24收听(69660)

气胸是怎么引起的

"正常情况下肺、胸廓之间存在胸膜腔，是一个潜在的腔隙，当胸膜从外界被刺破或肺内部结构发生了变化，破坏里面的胸膜，气体会进入到潜在的腔隙里而形成气胸。形成气胸以后肺部会被压迫，导致肺体积缩小。轻度患者只出现胸闷、憋气，严重时会导致病人出现胸痛、呼吸困难。气胸是一种危重的呼吸合并症，严重的情况下可以导致病人死亡。"

语音时长01:05''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/16收听(71674)

02:00

什么是气胸

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。根据发病原因可分为创伤性气胸和自发性气胸两大类。多见于青...

高志│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/15播放(80762)

气胸怎么造成的

"气胸按生成原因可分为：一、胸部创伤，胸部受到严重创伤以后肺组织自身破裂，气体溢入胸腔；或者肋骨骨折，断端刺破肺组织，气体溢入胸腔，多合并血胸，或者胸腔和外界直接相通，气体直接进入胸腔。二、肺组织的自身疾病造成自发气胸，常见于青少年瘦高体型，由于脏层胸膜发育不全，在剧烈咳嗽后肺大泡破裂、漏气。三、常见的泡性肺气肿或者肺结核，老人多因剧烈运动或者剧烈咳嗽，或者用力提重东西的时候，肺大泡破裂、漏气。如果是大量气胸，需要及时处理。"

语音时长01:13''

辛伟│宝鸡市中医院

2019/01/09收听(69344)

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