支气管哮喘需要吸氧吗-有来医生

何白梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

支气管哮喘需要吸氧吗

2022-02-14 19:47阅读：

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支气管哮喘的患者在稳定期没有任何症状的时候，一般不需要吸氧，但是在发作期有缺氧症状的时候，还是建议吸氧。特别是在比较严重发作的时候，患者往往会表现出比较明显的气急、呼吸困难，甚至有口唇、指甲发绀的情况，这种情况要尽快吸氧。

同时还要配合使用一些急救药物，比如沙丁胺醇气雾剂，这样来积极改善症状。同时还建议支气管哮喘的病人家里常备吸氧的装置。

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"通常认为支气管哮喘是一种慢性炎症性的气道疾病，这种气道疾病伴有气道的高反应性，它的典型的临床症状是反复的喘息、喉间哮鸣，伴有胸闷、气短，也有一部分病人是以咳嗽为主的症状，伴有胸闷、气短，这是支气管哮喘的典型症状。也有一部分病人仅仅出现咳嗽，没有喘鸣这些症状，我们叫咳嗽变异性哮喘。还有一部分青少年病人是在运动的时候出现了哮喘的症状，叫运动性哮喘。"

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支气管哮喘是呼吸系统最常见的呼吸疾病，主要是气道的慢性炎症，这种气道炎症是由多种细胞或者细胞组分参与的。这种慢性炎症一般与气道的高反应相关，症状主要是有喘息、气促、胸闷，或者有咳嗽的症状。症状通常是在夜间或者清晨发作或者是加重，多数的病人这种症状可以自行缓解或者经过治疗得到缓解。这个病通常会认为与遗存因素有关，此外还会跟过敏因素相关，过敏因素主要包括比如职业性的，如粉尘、面粉以及化学的气味，还会跟食物或者药物过敏相关，还有这种室内外的变异源，如花粉、尘螨等这些有关。最常见的还有一些诱发因素，比如吸烟、空气的污染以及病毒的感染，还有剧烈的运动也会诱发哮喘，天气的剧烈变化，由冷变热或者由热变冷这种剧烈的变化也会诱发哮喘的发作。它的最主要的临床表现是呼气性的呼吸困难，发作性的咳嗽、胸闷，有的病人可能仅仅是以胸闷为表现，称这样的哮喘为胸闷变异性哮喘。

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"支气管哮喘的发生通常是过敏体质的个体跟后天的环境相互接触、相互作用，发生的变态反应性疾病，也就是一个过敏性的疾病。它的本质是气道过敏性的慢性炎症，慢性炎症通常会引起气道的高反应，临床表现出可变的、可逆的肺功能的气流受限。患者常常会出现四大症状，喘息、气促、胸闷或者咳嗽。这些症状常常在夜间或者清晨加重或者加剧。好多人发作还有季节性，比如春季或者秋季的花粉季节，通常是由接触的过敏原、冷空气、物理化学因素的刺激、剧烈运动或者是上呼吸道感染的因素诱发。患者通常可以经过治疗缓解或者自己缓解。在缓解期患者可以完全没有症状，但是在急性发作期会出现明显的喘息、呼吸困难，甚至急诊或者住院的情况，所以对这个疾病我们应该引起重视。"

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"支气管哮喘是一种过敏性疾病，它一般有很多过敏细胞和过敏炎症递质参与，以气道的慢性、过敏性炎症为特征的表现。它多发生于有过敏体质的患者，基本上都是过敏体质的患者，所以有一定的遗传倾向。在接触到一些过敏原，像春秋季的花粉，室内的有尘螨，还有养的宠物、接触宠物的情况。还有一种就是有毒、有害的气体，比如油漆、燃料。当然还有一些特殊的食物，比如对鱼、虾过敏，这种过敏，甚至于冷空气，有些特殊的药物比如阿司匹林也会引起，主要表现就是发作性喘息，但现在这种情况比较少。还有一个就是刺激性干咳，我们讲的咳嗽变异性哮喘。还有一种就是胸闷，就是以单纯的胸闷为表现，这种经常会漏诊，并且好多人可能不愿意去就医。"

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