股骨头病是怎么得的-有来医生

张亚平
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

股骨头病是怎么得的

2022-02-14 19:49阅读：

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单纯从股骨头部位的病变来说，可以有股骨头坏死，股骨头部位骨囊肿或者股骨头的骨折，不同的病变原因不一样。股骨头坏死目前临床上多数是因为以前有髋关节的创伤，比如骨折、脱位或者长时间大量运用激素和饮酒有直接关系。股骨头骨囊肿多数没有特殊的原因，也不一定有临床症状，大部分都是在做体检或者做其他病变检查是偶然发现，少数部分是因为有外力损伤，导致病理性骨折的时候才会发现。

股骨头部位的骨折肯定是有外力损伤，比如高处坠落损伤、车祸、摔伤等，具体要根据本身的检查结果或者是否有外力损伤来推断。但不管是哪一种病变，对于股骨头的危害都非常大，出现了都应该争取积极的治疗。

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股骨头病是怎么得的

"单纯从股骨头部位的病变来说，可以有股骨头坏死，股骨头部位骨囊肿或者股骨头的骨折，不同的病变原因不一样。股骨头坏死目前临床上多数是因为以前有髋关节的创伤，比如骨折、脱位或者长时间大量运用激素和饮酒有直接关系。股骨头骨囊肿多数没有特殊的原因，也不一定有临床症状，大部分都是在做体检或者做其他病变检查是偶然发现，少数部分是因为有外力损伤，导致病理性骨折的时候才会发现。股骨头部位的骨折肯定是有外力损伤，比如高处坠落损伤、车祸、摔伤等，具体要根据本身的检查结果或者是否有外力损伤来推断。但不管是哪一种病变，对于股骨头的危害都非常大，出现了都应该争取积极的治疗。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/05/20收听(15218)

股骨头会出现什么病

"股骨头可以出现以下几种疾病：一、股骨头缺血性坏死：多数与长期酗酒或过量使用激素有关，病人会有股骨头的疼痛，股骨头缺血性坏死病人会有股骨头塌陷和髋关节的功能障碍，甚至会出现下肢短缩、畸形，病人不能正常生活，拍摄X光片、CT或者核磁共振可以发现股骨头的病变。二、髋关节疾病：如髋关节骨性关节炎，会导致股骨头软骨大面积剥脱，病人会有股骨头的骨硬化，甚至会出现软骨下骨囊性变，病人会有髋关节的疼痛，负重行走时症状尤为明显。拍摄X光片会显示髋关节间隙狭窄，拍摄核磁共振会发现股骨头软骨的退变和骨囊性变。早期诊断、早期治疗能够使临床症状获得缓解，严重者需要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(42580)

股骨头病是怎么得的

很多门诊患者在出现髋关节疼痛后，比较担心自己是不是得股骨头病。很多种疾病都可能导致股骨头出现异常，比如最常见的股骨头坏死，这类股骨头病产生的原因目前不是很明确。很多高危人群容易发生股骨头坏死，比如长期大量酗酒的人群、受过外伤发生骨颈骨折的人群、长期大量服用激素的人群，这三大人群往往会容易出现股骨头坏死。有的人是先天性的发育异常，比如存在发育性的髋关节发育不良，这类人群的股骨头形态不正常，也容易发生髋关节的疼痛。除此之外，无菌性的炎症如滑膜炎或者运动损伤造成盂唇的撕裂，也可能会引发股骨头的疾病。因此，导致股骨头疾病的病因非常多，要结合患者的病史以及临床体格检查，甚至要做抽血化验或者实验室的影像学检查，综合判断到底是什么疾病导致股骨头的异常。

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(97845)

股骨头病的原因

"在门诊有的患者是因为髋关节疼痛前来就诊，髋关节就是大腿根的位置，最常见的是股骨头的一些疾病。产生股骨头疾病的原因非常多，既包括骨科，也包括其他科室。总体分类分为炎症性、感染性、外伤性，还有肿瘤性的，比如炎症性的很多都是因为无菌性的炎症，常见的因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的滑膜炎，可能会产生股骨头的损害而产生疾病。还有是外伤性的，比如说发生的骨折、车祸、高速坠落、暴力造成的股骨头骨折、股骨径骨折、股骨头的脱位，会产生疼痛，活动受限的症状。还有是因为感染性，比如发生了化脓性的关节炎，会产生疼痛并且伴有局部的肿胀，体温的升高。还有少见的是肿瘤性，肿瘤包括原发的、转移性的，同样会引发股骨头的病变。因此要分析股骨头病的原因，一定要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，甚至要多个科室协商会诊才能明确到底是出了什么问题。"

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(74150)

股骨头病有哪些症状

"出现了股骨头相关病变的患者，可能会表现出疼痛、活动受限、肢体外形改变等症状，具体如下：第一、疼痛：患者首先会出现以患侧髋关节为中心的疼痛症状，比如可能会在患侧髋关节深处有胀痛，有一部分患者也可能会在患侧的大腿、膝关节，或者臀部有疼痛的感觉。第二、活动受限：该类患者可能会有明显的活动受限，比如在发病之后，患者往往不能够进行激烈的体育运动，在病变严重的时候，甚至完全不能够下地负重活动。第三、肢体外形改变：此类患者可能会有肢体外形的改变，比如可能会出现患侧下肢短缩的情况，患者的步态也可能会逐步呈现跛行。"

语音时长01:20''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/08收听(91958)

怎样知道自己得了股骨头病

明确是否患有股骨头病，应从以下几方面考虑：

1、诱因：明确有无导致股骨头病的诱因和...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/14播放(80352)

股骨头病的症状

股骨头病的症状有以下几个方面：1、疼痛。疼痛早期的话一般为隐痛，走路时有疼痛，休息后可以缓解，如果后期股骨头塌陷，这时疼痛就加重，甚至有的时候出现夜间疼痛。2、可能出现关节的活动受限，因为骨头坏死、塌陷，进而出现髋关节的骨关节炎，这时髋关节的功能就会受限，比如前屈、后伸、内旋、外旋都会出现障碍。3、可能出现膝关节疼痛，这叫髋病膝痛，因为闭孔神经由髋关节到膝关节，在髋关节股骨头坏死的时候，会刺激闭孔神经，从而引起膝关节疼痛，这叫髋病膝痛，有的时候往往是膝关节先出现疼痛，所以要注意鉴别是膝关节的问题，还是髋关节的问题。另外，还有其他一些症状，比如麻木、酸胀、酸困，这些症状并不典型。

语音时长01:31''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/06收听(68722)

股骨头病的症状有哪些

"股骨头病的症状，首先就是疼痛，疼痛可以是间歇性的或者持续性的，行走活动后加重，有的时候是休息时出现疼痛。疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛不适，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧以及膝内侧放射，并有该区的麻木感。另外，有关节僵硬与活动受限，踝髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走呈鸭子步，早期症状是外展外旋，活动受限明显，同时有跛行，是进行性短缩性跛行。由于髋痛以及股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位所致，往往出现间歇性的跛行，儿童患者更为明显。局部有深压痛，内收肌的指点压痛，4字试验阳性，外展、外旋、内旋活动受限，患肢可短缩，肌肉萎缩，甚至有半脱位的体征。疼痛可从间断性的疼痛，逐渐发展到持续性的疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛，关节活动受到限制，最后会造成严重的致残而跛行。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(62134)

股骨头病前兆

"股骨头缺血坏死的前兆表现，一般为髋关节疼痛、活动受限，部分患者会出现误诊为腰椎间盘突出，因椎间盘突出时也可引起下肢、髋部放射性疼痛症状。但是股骨头坏死主要表现为髋关节部位疼痛不适，需要行髋关节核磁共振进行诊断，同时需询问病史，患者是否有服用大量激素或者大量饮酒的病史，同时患者有没有股骨颈骨折的前期损伤病史。因此，我们需要对患者进行综合判断分析，并结合影像学检查进行初步诊断。"

语音时长01:08''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/08/18收听(42047)

股骨头病如何治疗

"临床上遇到最多的股骨头病是无菌性股骨头坏死，股骨头坏死可以分为四期，Ⅰ期跟Ⅱ期都是早期坏死可以进行保守治疗。病人只有髋部的疼痛，或者略有活动受限，要尽量避免负重行走，避免使用激素，避免饮酒、吸烟，因为激素跟酒精都会使股骨头坏死，香烟中的尼古丁成分也会引起股骨头坏死。到Ⅲ期、Ⅳ期，股骨头会变圆、变扁，关节间隙会变狭窄，继发性的骨关节炎形成。此时靠保守治疗是没有多大效果的，要进行手术治疗，进行全髋关节置换手术，以改善关节的功能。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/29收听(41477)

怎么治股骨头病

股骨头根据病因不同，选择治疗方法不同。常见病因及治疗方式如下：

1、股骨头外伤：因...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/07/20播放(84031)

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股骨头坏死可根据影像学的表现进行分期，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，然后再进行药物或者手术治疗。具体治疗...

肖士鹏│山东大学第二医院

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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

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股骨头出现疾病的原因多种多样，包括骨折、关节磨损等，具体如下：

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纪泉│北京医院

2021/06/28播放(90241)

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吴涛│河北医科大学第三医院

2021/12/22播放(82497)

股骨头病早期怎么治疗

"关于股骨头病可能广大群众关心的是股骨头坏死。因为现在股骨头坏死，由于发病率越来越高，也越来越引起大家重视。对于早期，如果怀疑有股骨头坏死的情况下，首先一点应该去除可能导致股骨头坏死的原因。比如说是尽可能地戒酒，尽可能地减少一些药物的影响，比如像激素的使用。对于特殊的职业，比如说有深海潜水的潜水员，尽量是更换一下职业。第二个方面、如果早期患有股骨头坏死，应该是可以通过一些药物的进行治疗，比如活血药物，改善股骨头的血供，可能会减缓股骨头坏死的发展。第三个情况、对于早期的病人，应该进行髋关节功能锻炼，增强髋关节肌肉的力量，包括外展、抬腿、臀中肌的肌肉力量，肌肉力量增强之后，可以减少髋关节的一些相应的后期症状。"

语音时长01:04''

冯宾│北京协和医院

2018/05/22收听(39763)

股骨头病的治疗方法

"在病人的股骨头部位可以有很多种病变，不同病症的治疗方法都是不一样的。比如病人发生股骨头缺血性坏死，在治疗上可以采取保守治疗。在早期要嘱咐病人，减少髋部的负重活动，同时要注意保暖，可以在髋部采取热敷处理，可以进行理疗、烤电、中药熏洗等办法以提高局部的皮肤温度，加速局部的血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，可以有助于病情的恢复。在股骨头坏死后，在中后期可以采取手术治疗，多数需要采取人工髋关节置换术，术后要嘱咐病人进行早期髋部锻炼，以防止出现髋关节僵直或者下肢肌肉萎缩等情况。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/07收听(25935)

股骨头病的早期症状特点

"在临床上，病人发生股骨头病变，最常见的是股骨头坏死，病因是由于病人有外伤、长期应用激素药物或者饮酒等原因而造成的。病人发生股骨头坏死后，在早期会感觉腹股沟部位或者膝关节部位出现疼痛，而且在负重时这种疼痛感明显加重。腹股沟部位压痛阳性，4字试验阳性，下肢在做内旋动作时腹股沟部位疼痛感明显加重。病人出现股骨头坏死早期后，可以拍摄CT片，通过CT片可以看到股骨头内有囊性改变，密度有改变。病人发生这种病症后，及时治疗是非常关键的，可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，髋部可以给予活血治疗，同时还可以早期进行减压治疗。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(94146)

怎样预防股骨头病

临床可以通过以下几点预防股骨头病：1、避免过多的负重行走，如登山、远足、抱小孩、搬重物、背很重的包行走，这些活动会加重股骨头的负荷，引起股骨头的局部病变，甚至股骨头的坏死。2、禁酒，大量饮酒会引起酒精性股骨头坏死。3、禁止使用激素，因为长期使用激素会引起激素性股骨头坏死，某些情况下如类风湿性关节炎、肾病，必须使用激素。要定期进行股骨头的核磁共振检查监测，早期发现股骨头的病变，如果能够早期发现股骨头坏死，早期治疗，可以起到防止病变进一步恶化的目的。

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/28收听(97427)

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