足部腱鞘囊肿痛怎么办-有来医生

张亚平
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

足部腱鞘囊肿痛怎么办

2022-02-14 19:49阅读：

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足背腱鞘囊肿属于足背的良性肿块，出现肿痛可能是腱鞘囊肿比较大，反复摩擦形成疼痛，还有就是局部可能伴发感染等问题，可以考虑完善彩超检查，判断足背腱鞘囊肿的大小、范围以及和重要的血管、神经、肌腱的关系。

如果是局部较大的腱鞘囊肿，影响正常穿鞋和外观，疼痛明显的情况下可以行手术切除。手术后常规做病理检查，排除是否为其他的包块。

手术以后伤口保持干燥，坚持换药，一般每2-3天换一次药，术后2周可以拆线。尽量避免长距离行走、剧烈运动、反复摩擦局部，减少复发的可能性。

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足部腱鞘囊肿痛怎么办

"足背腱鞘囊肿属于足背的良性肿块，出现肿痛可能是腱鞘囊肿比较大，反复摩擦形成疼痛，还有就是局部可能伴发感染等问题，可以考虑完善彩超检查，判断足背腱鞘囊肿的大小、范围以及和重要的血管、神经、肌腱的关系。如果是局部较大的腱鞘囊肿，影响正常穿鞋和外观，疼痛明显的情况下可以行手术切除。手术后常规做病理检查，排除是否为其他的包块。手术以后伤口保持干燥，坚持换药，一般每2-3天换一次药，术后2周可以拆线。尽量避免长距离行走、剧烈运动、反复摩擦局部，减少复发的可能性。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/01/21收听(28663)

足部腱鞘囊肿怎么办

"在临床上，经常会发生病人足部出现腱鞘囊肿的病症，其病因就是由于病人足部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等因素而产生。出现足部腱鞘囊肿后，在治疗上，首选保守治疗，可以给予局部进行传统的中医手法进行按摩或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入，以改善局部血液循环，促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效或者囊肿在短期内生长迅速，同时伴有疼痛，影响病人的足部关节活动，考虑手术治疗。可以行常规的切开将囊肿切除，在术中要注意一定要将囊壁切除干净，以免术后囊肿复发。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/30收听(12735)

足部腱鞘囊肿的危害

"在临床上，病人经常会发生足部的腱鞘囊肿，其病因是由于病人足部有慢性的劳累、劳损或者外伤等因素，导致足部的软组织腱鞘发生损伤，而逐渐形成腱鞘囊肿。在临床上，如果病人出现足部腱鞘囊肿后，囊肿较小、活动度较好，一般危害性不大。如果病人足部腱鞘囊肿较大，对足背动脉或皮下神经产生压迫，其风险比较大。由于足背动脉或者是皮下神经受到压迫，导致足趾部位的血液循环较差，末梢神经营养出现障碍，会出现软组织部位的血液循环不畅，出现肌肉萎缩，引起足趾关节功能、活动不良。所以，在发生足部腱鞘囊肿后，病人要及时就诊，医生及时根据具体的病症采取正确治疗。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/03收听(43210)

足部腱鞘囊肿如何治疗

"足部腱鞘囊肿的治疗可以选择非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法首选的是针刺疗法，通过对囊肿局部进行针刺及围刺法穿通囊壁，拔针后对囊肿处进行加压包扎，将囊内的液体挤于皮下，囊肿变平而愈合。在局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松，最后进行加压包扎。手术疗法是积极进行囊肿摘除术，这是最为常用，也是最为可靠的方法。这种方法需要在止血带的配合下进行，采用局部浸润麻醉，术后对伤口进行加压包扎。腱鞘囊肿无论选用何种治疗方式，都需要注意复发问题，尽可能完整的摘除囊壁。"

语音时长01:29''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/14收听(9469)

足部腱鞘囊肿怎么治疗

"腱鞘囊肿发生在足踝部，也是比较常见的部位。出现这种疾病，首先需要病人限制足踝部过度的活动，减少活动量。这种疾病通过吃药、打针下不去的。它的治疗方法，大约有几种方面：第一、请别人应用冲击外力挤压囊肿，使之击破，就好像里面有个葡萄样的囊肿，皮破了以后，里面的液体流了出来，囊肿就消失。但是，它的内部囊皮还存在，有可能出现复发。第二、通过无菌技术，利用空针，将囊肿内的内容物抽出，注入醋酸强的松龙，期望其发生粘连，从而达到治愈的目的。第三、在“无痛、无血”的条件下，将囊肿彻底切除。"

语音时长01:29''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(14241)

02:11

足部腱鞘囊肿的危害

足部的腱鞘囊肿比较常见的原因是肌腱反复局部摩擦，引起局部炎症，发生炎症之后局部滑液渗出，局部形...

严晓波│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/27播放(48244)

足部腱鞘囊肿怎么止痛

"足部的腱鞘囊肿经常发生在两个部位，第一个常见的部位是在足背，从解剖学上来讲，是在足背动脉的外侧和趾长伸肌腱鞘旁边。这个部位的腱鞘囊肿生长缓慢，很少有不舒服的症状，只有它生长的很大的时候，可能会压迫或刺激到腓浅神经，才会产生局部的麻木感和放射性的疼痛，这时候单纯止痛效果是不好的，建议积极的手术治疗。第二个常见的部位，就是在内踝的后方，临床解剖学上叫踝管，由于踝管里面有胫神经、肌腱，还有胫后血管，所以，在踝管内的空间有限的情况下，腱鞘囊肿只要稍微一生长，就会压迫和刺激到神经和血管，所以，它的疼痛感会来得比较早，足底的麻木感也来得比较早，这个时候，单纯的药物治疗效果也不好，建议积极的手术治疗。"

语音时长01:32''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(12131)

足部腱鞘囊肿能自愈吗

"足部腱鞘囊肿不能够自愈。出现腱鞘囊肿后，由于腱鞘囊肿有比较厚的囊壁，囊内容物也比较丰盈，一旦生长出来就会逐渐长大，速度可能相对比较缓慢，但是不会自行消失。随着逐渐生长，会对周围的组织产生压迫作用，引发日常的疼痛，尤其是足部腱鞘囊肿对穿鞋有着明显的影响，会产生比较明显的疼痛和压迫感。一般都需要经过治疗才能够愈合，绝大多数最终都需要手术切除才能够痊愈，并不能够自愈。"

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/10收听(39537)

足部腱鞘囊肿突然变小正常吗

"足部的腱鞘囊肿突然变小，肯定是不正常的情况，说明腱鞘囊肿在某种外力损伤的情况下囊壁突然破裂，导致囊内容物向四处散逸，从而腱鞘囊肿看起来就变小了。如果是完全平了，应该做适当的加压包扎，促进囊壁自行粘连。如果能够自行粘连，当然最好，就不用日后再做手术处理，而且对于日常生活也没有任何影响。但是，有可能囊壁过一段时间愈合之后，还会形成新的囊内容物，恢复到原来的大小，可以根据具体情况做下一步治疗。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/11收听(24814)

足部腱鞘囊肿手术怎么做

"足部腱鞘囊肿手术需要在门诊手术室进行操作，一般在局麻下进行手术，就是使用局部麻醉药在囊肿周围进行侵润麻醉，麻醉成功后，在囊肿最突出的部位行纵行的小切口，逐层切开，将囊肿完全暴露，将囊肿完全剥离、彻底切除。术中一定要将囊肿残余的部分彻底切除，否则，容易形成囊肿的复发，囊肿切除后，需要进行局部的逐层缝合。术后隔日换一次药，大约术后12天就可以拆线，拆完线后半个月可以进行日常活动，患者就恢复了。"

语音时长01:11''

刘江锋│邢台市人民医院

2019/01/29收听(13383)

足部腱鞘囊肿手术多少钱

"足部的腱鞘囊肿手术分为两种：1、微创手术，通过空针把腱鞘囊肿里面的胶冻样物质抽吸出来，然后再通过针管，将可吸收线埋入到腱鞘囊肿之内，在囊肿内可吸收线刺激作用之下，腱鞘囊肿的囊壁会逐渐的贴附在一起。这种手术比较简单，创伤很小，大约手术费用在100-200块钱之间。2、开放性手术，是把皮肤切开，找到腱鞘囊肿的位置，然后把腱鞘囊肿的囊壁、里面的胶冻样物质完全的剥离出来，再进行皮下以及皮肤的缝合。这种手术创伤稍大一些，并且花费要高一些，手术费用大约在400-500块钱左右。"

语音时长01:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/24收听(21311)

足部腱鞘囊肿手术多久

"足部腱鞘囊肿手术多久，有两个方面：第一个方面，手术本身要多长时间。第二方面，手术后愈合需要多长时间。第一个方面，手术本身除去打麻醉的时间，除去皮肤消毒、手术铺单的时间，纯手术时间大概也就是25分钟左右，这是比较保守的时间，还可以更快。第二个方面，手术以后的伤口愈合问题，手术以后大概7-10天伤口就初步获得了稳定，伤口会变得比较干燥，并且会出现明显的消肿，手术14天左右伤口就可以顺利拆线。"

语音时长01:15''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/17收听(29219)

足部腱鞘囊肿中医治疗

"足部腱鞘囊肿采用中医治疗的方法，以手法治疗为主，配合药物、水针的等疗法，必要时可以行小针刀松解治疗。手法治疗是针对病程短、囊壁薄、囊肿张力大的患者，可用按法将囊肿压破，压破以后采用加压包扎的方式，防止复发。操作者（术者）双手拇指重叠，将囊肿挤压固定于周围的骨组织上，加大压力将其挤破。药物治疗是囊壁已破，囊肿变小，局部仍肥厚的患者，可以采用茴香酒涂擦，使肿块进一步消散。水针疗法也是采用封闭的方式，可以用曲安奈德加利多卡因进行封闭治疗，这种方式中医骨伤选用较多，治疗后依然采用加压包扎的方式，防止复发。小针刀是指在囊肿的周围将其刺破，使囊液流出，渗出皮下，使囊肿消散进行治疗。"

语音时长01:34''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/21收听(15519)

足部腱鞘囊肿手术步骤

"腱鞘囊肿是一种骨科常见疾病，治疗方法一般采用手术治疗。手术通常采用椎管内麻醉或者局麻，麻醉成功后常规消毒铺巾，驱血带驱血，止血带打压后做一略大于肿物的切口，逐层切开，术中注意保护皮下、神经，暴露囊肿壁，用止血钳钝性分离囊肿壁，注意保护囊肿壁的完整性。如果囊肿较大，囊内液体流出，可用止血钳夹住囊肿壁的破裂口，继续向下分离至蒂部，将囊肿及其内容物完整切除。对蒂部的处理一般采用缝合的方式，缝合后即可冲洗创口，逐层缝合至皮肤。术中视切口的大小决定放置或者不放置引流条，包扎切口后手术即可完毕。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/01/21收听(17969)

腱鞘囊肿痛怎么办

"腱鞘囊肿主要是由于长时间频繁活动腕关节以及手指，造成腱鞘摩擦水肿形成的。发现腱鞘囊肿要减少，甚至限制腕关节及手指的活动，让腕关节充分休息，有些病程时间短的腱鞘囊肿可以自行吸，局部可以外用扶他林软膏或局部进行热敷，可以减轻疼痛，减轻炎症反应，能够改善局部的血液循环，促进囊肿吸收。如果休息1-2周后囊肿无明显缩小，可以到骨科就诊，囊壁薄的囊肿，有时在用力的挤压下破裂，囊内容物流出，囊肿就会消失，症状就会缓解，但容易复发。囊肿内注射醋酸泼尼松龙并进行加压包扎，限制腕关节活动，处理会降低复发的几率，对保守治疗无效或频繁复发的腱鞘囊肿，可以进行手术切除。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(13804)

腱鞘囊肿会痛怎么办

"腱鞘囊肿通常是在体积比较大或最近活动多的情况下才会出现疼痛的症状，针对这种情况有两个处理方法，第一，尽可能减少关节部位的活动，或者用简单的支具外固定保护，减少肌腱在腱鞘里的摩擦，避免囊肿体积进一步增大，并且与此同时可以外用活血化瘀、止痛的云南白药气雾剂，帮助缓解症状。第二，如果体积越来越大，并且之前已经通过上述相应的治疗效果不明显，就可以进行简单的手术将腱鞘囊肿切除，之后再进行一定的关节功能康复锻炼，就能逐渐恢复正常水平。虽然腱鞘囊肿切除之后，手术仍有复发的可能，但这种可能性相对比较低，手术治疗效果较好。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/17收听(18163)

腱鞘囊肿痛怎么办

"腱鞘有囊肿疼怎么办？腱鞘囊肿，顾名思义是腱鞘部位发生的囊肿。囊肿的性质是囊性肿物，包膜完整，其内为淡黄色胶冻样液体。腱鞘囊肿好发于腕关节、手背及足背部关节。腱鞘囊肿一般通过保守治疗，可以穿刺抽液，局部微波理疗，促进囊液的吸收；可以口服非甾体类止痛药及营养关节软骨药物。但经上述治疗无效，常需尺腕外部腱鞘囊肿或背部腱鞘囊肿的手术切除。腱鞘囊肿、肿痛多属于囊内的压力增高引起的，刺激周围的小神经造成局部的症状，表现为皮肤的隆起，肿物的逐渐增大与突出。通过上述两种保守治疗及手术治疗，一般可以达到治疗目的。但是长期慢性劳损的患者手腕部或足背部长期活动，刺激关节的磨损，积液的再次出现，可以刺激腱鞘囊肿的原位复发，或经其他部位再生囊肿。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/19收听(20154)

腱鞘囊肿痛怎么办

"腱鞘囊肿是由于肌腱或者肌肉劳损，或者受到外伤造成腱鞘的破损。腱鞘里面的液体通过破损处渗出形成的一种囊肿，多呈圆形或者椭圆形，好发于手腕或者膝踝的关节部位，也有时候会引起酸胀或者疼痛感，主要的治疗方法可以通过关节制动、休息，或者应用消炎镇痛药物。临床上常用的消炎镇痛药物有塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片，同时可以应用外用的消炎镇痛药物，比如巴布膏或者扶他林软膏，也可以通过理疗的方法。对于症状比较严重或者反复发作的腱鞘囊肿，也可以采用手术进行腱鞘囊肿的切除，或者小针刀技术对腱鞘囊肿进行抽吸，把囊肿进行剥离，但是这种方法复发率比较高。"

语音时长01:37''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/07收听(20268)

足部腱鞘囊肿热敷管用吗

"足部的腱鞘囊肿使用热敷是完全没有意义的，是不会对腱鞘囊肿有所帮助的。对于腱鞘囊肿的治疗，首先需要确定对生活的影响程度，如果没有明显的疼痛，而且对日常生活也没有影响，完全可以密切观察，因为本身腱鞘囊肿是一种良性疾病，并不一定非得手术切除。但是，如果对日常生活有了明显的影响，或者穿鞋的时候会挤压疼痛，就应该考虑处理。可以根据大小，决定是保守治疗还是手术治疗，保守治疗可以将腱鞘囊肿的囊液抽出，并且注入曲安奈德等药物，最彻底的还是手术将腱鞘囊肿切除。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/04收听(29684)

02:01

足部腱鞘囊肿热敷管用吗

足部腱鞘囊肿发生的原因就是活动过多，腱鞘长期摩擦引起局部炎症，局部滑液渗出，局部堆积引起的腱鞘...

严晓波│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/27播放(32655)

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