阑尾炎治疗方案-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

阑尾炎治疗方案

2022-02-14 19:49阅读：

手机浏览

阑尾炎诊断明确后，首选的治疗方案就是早期切除。手术切除阑尾操作简单容易，术后并发症相对较少。如果延误手术时机，不但手术切除操作困难，术后的并发症也相应的增加。不同类型的阑尾炎，采用手术方法也不同，单纯化脓性阑尾炎可一期切除，切口愈合良好，并发症较少，也可采用微创介入腹腔镜切除阑尾。

但有些特殊类型的阑尾炎，如阑尾周围脓肿、妊娠期阑尾炎、老年人身体较差不能耐受手术、内科基础疾病较多、心功能不全的病人可采用非手术疗法，应用敏感的抗生素，抗炎对症支持治疗。对于慢性阑尾炎，多数由于急性阑尾炎迁延而来，入院常规后，如果明确诊断也要进行手术切除。

微信

128

阑尾炎治疗方案

阑尾炎诊断明确后，首选的治疗方案就是早期切除。手术切除阑尾操作简单容易，术后并发症相对较少。如果延误手术时机，不但手术切除操作困难，术后的并发症也相应的增加。不同类型的阑尾炎，采用手术方法也不同，单纯化脓性阑尾炎可一期切除，切口愈合良好，并发症较少，也可采用微创介入腹腔镜切除阑尾。但有些特殊类型的阑尾炎，如阑尾周围脓肿、妊娠期阑尾炎、老年人身体较差不能耐受手术、内科基础疾病较多、心功能不全的病人可采用非手术疗法，应用敏感的抗生素，抗炎对症支持治疗。对于慢性阑尾炎，多数由于急性阑尾炎迁延而来，入院常规后，如果明确诊断也要进行手术切除。

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2018/11/28收听(46023)

阑尾炎的保守治疗方案

"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，阑尾炎的患者采取保守治疗方案，多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下，采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素，包括三代头孢，可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染，在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗，包括甲硝唑奥硝唑等，也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等，都有保守阑尾能够成功的可能性。对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重，甚至发热、恶心、呕吐等情况，也要积极果断地采取手术治疗的方案，以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎，危机患者的生命安全。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/06收听(35596)

阑尾炎该怎么治疗

"阑尾炎的治疗通常主要以保守治疗或者手术治疗为主，而保守治疗主要是以应用抗生素消除局部的细菌性感染，以及对症处理为主。通常都应用广谱抗生素以及治疗厌氧菌的抗生素联合应用，广谱抗生素常用的是第三代头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素，抗厌氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，联合运用一般疗程在一周左右，炎症才能够完全消失。另外，对症处理，如果疼痛的厉害，可以给予解痉止痛，一般都是应用山莨菪碱或者东莨菪碱治疗。如果是出现发热，体温超过38.5度，可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理。而手术治疗方面，通常可以选择传统的开刀手术，直接把阑尾切除。现在最常用的还是应用腹腔镜切除阑尾，一般创伤比较小，且恢复比较快。"

语音时长01:34''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/24收听(45020)

阑尾炎是怎么治疗

"阑尾炎分急性阑尾炎以及慢性阑尾炎，如果患者确诊是慢性阑尾炎这个时候建议手术治疗，手术可以在任何时候，可以进行择期的手术治疗。对于急性阑尾炎就相对复杂一点，它可以分为手术治疗以及非手术治疗，非手术治疗主要是指抗炎、输液以及止疼等各种治疗；对于手术治疗一般要求患者在发病三天以内进行手术，因为这个时候阑尾和周围的肠管甚至大网膜、腹壁粘连比较轻微，手术中比较容易分离阑尾然后把阑尾切除，反之如果超过了三天，阑尾和周围的组织粘连比较严密不易手术，这个时候选择保守治疗。"

语音时长01:14''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2019/09/05收听(12489)

阑尾炎如何治疗好

"阑尾炎的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，一般应用抗生素抗感染治疗。如果阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是因为患者自身的情况，或者客观条件不允许，可以先采取非手术治疗，延缓手术。若阑尾炎已经合并局限性腹膜炎，并形成炎症肿块，也可以采用非手术治疗，使炎症肿块吸收，再考虑择期行阑尾切除。此外，患者应该注意卧床休息、禁食水，并且静脉给予水、电解质和热量。一般情况之下，如果非手术治疗不成功，就要考虑手术治疗。手术治疗的原则是，急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守治疗外，都应该采用阑尾切除术，手术治疗比较好。随着微创技术的进步，腹腔镜阑尾切除，在临床上普遍的开展，患者创伤比较小，而且恢复快。"

语音时长01:25''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(12654)

阑尾炎怎么治疗

"阑尾炎的治疗根据急慢性不同，治疗方法也不同。急性阑尾炎可采用非手术治疗，即用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不许可，可先采用非手术治疗，延迟手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成局限性包块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水电解质和热量等静脉输入等。手术治疗原则上，急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采取阑尾切除治疗。慢性阑尾炎手术是唯一有效的办法，特别是有急性发作病史的患者，更应该手术治疗。"

语音时长01:24''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/29收听(35305)

阑尾炎怎么治疗

"阑尾炎是常见的外科急腹症，在临床上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎，以及阑尾周围脓肿。阑尾炎形成的原因主要是由于粪石的嵌顿造成阑尾腔的阻塞，阑尾腔内的分泌物不能顺畅的排泄到盲肠中。由于阑尾是一个死腔，细菌会大量的繁殖，进而出现局部的感染，因此阑尾炎是一种细菌感染类疾病。治疗方法主要是进行全身的抗炎治疗，如果抗炎效果不佳，就需要进行手术切除治疗。蒲公英有一定的消肿解毒作用，但是这类作用对于抵抗细菌还是有欠缺的。在诊断阑尾炎之后，进行比较规律的分析相关治疗，比如应用抗生素，必要时应由医生进行阑尾切除手术，以防止患者出现阑尾周围脓肿，甚至出现严重的感染、中毒性休克这类疾病。"

语音时长01:44''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(47495)

02:14

阑尾炎的治疗

阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗，临床上一般根据不同的病情，选择不同的治疗方式。原则...

魏春阳│银川市第一人民医院

2019/04/29播放(29090)

01:44

阑尾炎怎么治疗

阑尾炎的治疗有两个方案：

1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性...

陈锭光│惠州市中医医院

2018/12/07播放(49132)

阑尾炎治疗

"阑尾炎最主要的治疗办法是进行手术，根据具体发生的类型不同，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。类型包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽和阑尾周围脓肿，发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构有关。另外，由于阑尾是一个盲端，如果有粪石梗塞，会导致腔内压力进行性增高，表现为局部疼痛，严重情况下还会出现化脓和穿孔。临床当中典型的症状是转移性右下腹疼痛，初始发作的时候是上腹部疼痛，很多病人以为是胃病，伴有明显的恶心、呕吐，数小时后转移并固定于右下腹，并且呈进行性加重的表现。阑尾炎患者最严重的并发症是细菌的菌栓入血，形成门静脉炎，严重时候是有生命危险的。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(38363)

阑尾炎是怎么治疗

"阑尾炎的治疗要根据患者病情严重程度，采取适宜患者的治疗方法。阑尾的治疗方法有两种，即非手术治疗和手术治疗。非手术治疗也是保守治疗，包括一般治疗、抗感染治疗，以及对症支持治疗，目的主要是控制炎症，缓解病人症状和体征。手术治疗就是切除病变的阑尾，是根治阑尾炎最有效的方法。无论是保守治疗还是手术治疗都需要抗感染治疗，主要是用抗生素控制感染，绝大多数阑尾炎都属于混合感染，因此要联合使用抗生素。同时要嘱咐患者进食水，一般轻度阑尾炎经过3-5天抗生素使用以后，患者症状和体征明显的缓解。如果患者出现发热，症状体征加重，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切除病变的阑尾，闭合阑床，以控制感染，采用的方法有开放的阑尾切除手术和腹腔镜下阑尾切除手术。阑尾炎的治疗原则是，一旦确诊，应尽早行阑尾切除手术。早期手术比较安全、简单，又可以减少并发症。阑尾炎保守治疗以后如果患者不注意饮食习惯，阑尾炎的还可以再复发，重新发生阑尾炎。"

语音时长01:41''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(33528)

01:35

阑尾炎如何治疗好

急性阑尾炎未超过3天，首选手术治疗，行阑尾切除术。如急性阑尾炎超过3天，患者无发热、腹胀，尤其...

刘彦和│海南医学院第二附属医院

2019/08/07播放(47997)

阑尾炎怎么治疗

"阑尾炎是外科比较常见的一类急腹症，得了阑尾炎的患者，目前可以通过肠镜进行阑尾炎的治疗。主要的方法是通过结肠镜进入到回盲部，找到阑尾回盲部的开口，通过局部的药物冲洗以及阑尾腔粪石的取出，能够有效减轻阑尾腔内的压力，适当的通过抗生素进行冲洗后能够抑制细菌生长。在阑尾盲肠开口处做一个支架，有利于阑尾炎症的渗出液能够自行流到腹腔，持续的对阑尾腔进行减压引流，有可能在保守治疗情况下阑尾的症状会逐渐减轻，甚至达到愈合。术后一个月左右，病情完全缓解后可以再次做肠镜，将阑尾开口处的支架取出，保守肠镜治疗阑尾炎能够达到彻底的治愈。目前这种方法应用临床也比较广泛，对于患者能够免去手术的痛苦，效果也比较理想。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/05收听(41193)

阑尾炎怎么治疗

不管是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎，它的治疗都是以手术治疗为主，因为只有手术治疗才能达到治愈的目的，通过保守治疗只能缓解症状，但是容易复发，会反复发作。对于急性阑尾炎患者，如果有明确的手术禁忌症，不能耐受手术，可以予抗生素进行抗感染治疗，同时维持内环境稳定，可以达到缓解症状的目的，但是容易反复发作，甚至形成慢性阑尾炎。对于慢性阑尾炎患者，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治。所以如果出现阑尾炎，绝大多数都是以手术治疗为主，要进行手术切除。

语音时长01:20''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/03/31收听(24914)

阑尾炎要如何治疗

阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的发生主要和免疫力下降，以及阑尾管腔的粪石堵塞有关。阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，疼痛一般开始位于上腹部，在6-12个小时左右可逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处。对于阑尾炎，如其症状较轻为单纯性的阑尾炎，可暂行保守治疗，使用静脉输注头孢类的抗生素，联合甲硝唑加以治疗。如阑尾炎症状较重，且证实阑尾有化脓坏疽或者穿孔引起全腹弥漫性的腹膜炎时，则需及时地行手术治疗，手术多采用腹腔镜阑尾切除术的方式，达到创伤小、恢复快、痛苦轻的特点。

语音时长01:17''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/09收听(26733)

阑尾炎怎么治疗好

阑尾炎的治疗方法，根据病情的具体情况而有不同的治疗方法。第一次出现阑尾炎的病人，大部分会选择行阑尾切除根治，部分病人经保守治疗后可能会有复发的风险。阑尾炎病人的病情比较重，出现阑尾穿孔或阑尾化脓则需要紧急处理，将穿孔的阑尾修补或者将阑尾周围的脓液引流出来。部分阑尾炎病人的病程比较久，阑尾周围已经出现粘连，手术比较困难时可以先进行消炎治疗，待病情好转后再选择合适的时间将阑尾切除。

语音时长01:10''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/03收听(30637)

如何治疗阑尾炎

"治疗阑尾炎可选择氢钠霉素、甲硝唑、氨苄西林进行治疗。阑尾炎是临床上比较常见的疾病，主要就是指阑尾的部位，由于多方面的因素造成了炎症性的改变。会导致患者出现右下腹部疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等表现，检查时右下腹部会有固定的压痛点。多数患者出现急性阑尾炎时，可通过手术把病变的部位切除。但由于某些原因患者不能进行手术，所以要保守疗法治疗。可通过抗生素联合应用，也就是黄金三连疗法，如氢钠霉素、甲硝唑和氨苄西林用药治疗。这些都是临床上比较常用的消炎类的药物，通过药物的联合应用能起到消除局部炎症的作用。但是近些年来也有使用甲硝唑配合第2、第3代头孢进行静脉滴注治疗。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(27125)

阑尾炎怎么治疗才能好

阑尾炎一旦确诊，不论急性还是慢性，其最根本治疗是手术切除。因为阑尾炎绝大部分急性发作，发展快，症状重。病理表现阑尾可以充血、水肿、化脓、坏疽，甚至穿孔。病人往往发热，腹痛难忍，一旦腹腔内有大量渗出液，可以引起右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。如果不立即进行手术切除，可能造成更大的全身感染症状，甚至引起中毒性休克导致死亡。而慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，或者经过保守治疗以后形成。阑尾炎的慢性炎症难以彻底消除，始终存在。其临床主要表现是反复发作，位置固定在右下腹，发作往往时间不定，与病人身体状况有直接关系，严重时会影响工作、生活和学习，只有手术切除才能保证彻底去除病因。

语音时长01:14''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2020/03/29收听(33948)

阑尾炎怎么治疗

阑尾炎是普外科经常遇到的急腹症之一，通常表现为转移性的右下腹疼痛。临床上诊断为阑尾炎，治疗的方法有如下几种：一、内科保守治疗，如果患者阑尾炎的症状较轻可以选择消炎等内科保守治疗。二、如果症状比较严重则必须要手术，可以选择传统的开腹手术，也可以选择腹腔镜下阑尾切除术。具体的优点是腹腔镜的阑尾切除术创伤小，恢复快，目前在临床上比较流行。

语音时长01:07''

陈宏存│合肥市第二人民医院

2020/03/04收听(10863)

阑尾炎怎么治疗

"阑尾炎的治疗还是以外科手术治疗为主，如果患者一般情况好，初次发作单纯阑尾炎而且症状不是很典型，建议前期进行内科保守治疗，因为有一些其他的腹部疾病，常会被误诊为急性阑尾炎而施行不必要的手术探查，将无病变的阑尾切除，所以在治疗上以及诊断上必须要慎重。保守治疗主要就是关于抗生素的选择与应用，采取黄金三连即氢钠霉素、甲硝唑和氨苄西林进行联合应用，近年来也应用甲硝唑联合第二、第三代的头孢进行保守治疗，主要是以静脉滴注为主。"

语音时长01:16''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/24收听(28796)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

阑尾炎治疗方案

相关推荐

医生作品更多