甲状腺穿刺检查怎么做-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

甲状腺穿刺检查怎么做

2022-02-14 19:49阅读：

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如果甲状腺发现有结节或者甲状腺出现病变，不能够对结节的良、恶性进行判定，或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查，才能够得出比较明确的诊断。

在甲状腺穿刺之前，患者需要平躺在床上，然后碘伏在甲状腺表面消毒两遍，用超声探头探查到需要穿刺的位置。一般用7号针头穿刺，一边穿刺，一边抽吸少量的甲状腺组织，要反复、多点穿刺，抽取组织后及时的送病理检查。

如果病理检查考虑甲状腺结节是恶性病变，则需要行甲癌根治手术。如果病理能够发现甲状腺内部的病变，比如为亚急性甲状腺炎或者桥本式甲状腺炎的时候，需要内科保守治疗。

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甲状腺穿刺检查怎么做

"如果甲状腺发现有结节或者甲状腺出现病变，不能够对结节的良、恶性进行判定，或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查，才能够得出比较明确的诊断。在甲状腺穿刺之前，患者需要平躺在床上，然后碘伏在甲状腺表面消毒两遍，用超声探头探查到需要穿刺的位置。一般用7号针头穿刺，一边穿刺，一边抽吸少量的甲状腺组织，要反复、多点穿刺，抽取组织后及时的送病理检查。如果病理检查考虑甲状腺结节是恶性病变，则需要行甲癌根治手术。如果病理能够发现甲状腺内部的病变，比如为亚急性甲状腺炎或者桥本式甲状腺炎的时候，需要内科保守治疗。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(33858)

甲状腺穿刺怎么做

"甲状腺穿刺是临床上为了明确甲状腺病变的良恶性的一个常用的检查方法，甲状腺穿刺他的一个适应症是可以适用于一些甲状腺结节或者是甲状腺病变不能再B超的检查中明确诊断的情况。穿刺的时候如果结节比较大，可以直接摸到，可以直接进行穿刺。如果结节比较小，穿刺定位上有一定的困难，我们可以让病理医师在B超医师的一个指导下，在B超检查的同时，协助结节的病变位置的确定从而能够让穿刺针达到的地方比较准确，然后这时候取出一些组织做出来结果可能比较准确一点。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(51712)

甲状腺穿刺怎么做

"甲状腺穿刺是一项技术性操作，是一项有创性的检查，一般通过超声引导下进行穿刺，准确率很高。穿刺分两种情况，一种是粗针穿刺，一种是细针穿刺。粗针穿刺不建议。目前都是细针穿刺，通过细针来进行甲状腺肿物、颈部淋巴结穿刺，这种可以达到非常好的诊断，诊断准确率也非常高。细针穿刺也非常安全，即使穿刺针扎到血管里，对患者也不会有任何的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:45''

于文斌│北京大学肿瘤医院

2018/07/06收听(38503)

甲状腺穿刺怎么做

"有一些甲状腺肿瘤的患者就诊以后，医师经常会让他做甲状腺的穿刺，目的主要是早早作出病理诊断，有利于指导医师的下一步治疗方案，简单的是在超声引导下显露肿瘤的位置，用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。但是穿刺病理也有局限性：一、标本的取材量少，有的时候无法得到确切的病理诊断；二、肿瘤体积小的时候有时会穿刺不到；三、静颈内动静脉等重要血管附近的肿瘤，穿刺的时候风险比较大，有的时候肿瘤恰好位于血管的深面，根本无法穿刺；四、对于局部癌变的肿瘤穿刺结果不准，只有切除后病理才更可靠，有时会穿到肿物没有癌变的部分，只有等常规病理结果才能报出来。"

语音时长01:11''

陈鹏│中国人民解放军总医院

2019/06/14收听(83987)

02:00

甲状腺穿刺检查什么

甲状腺穿刺，主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断，在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。...

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/08播放(86556)

甲状腺穿刺检查什么

"目前随着彩超技术的逐渐成熟，彩超引导下甲状腺穿刺检查在临床上经常被应用，主要检查的目的是确定甲状腺结节或者肿物的良恶性。穿刺方法比较简单，由于甲状腺是体表的脏器有利于在超声引导下进行穿刺取材，在不需要手术前的提下就能够找到甲状腺形成结节或者是肿块的病变性质，尤其是对诊断不是很明确或者影像学判断不清晰不能够排除恶性甲状腺癌的患者，经常采用甲状腺穿刺进行定诊。甲状腺穿刺病理结果是(+)，临床上称为甲状腺癌，可以在穿刺结束以后进行常规的甲状腺癌根治性手术，这种穿刺方法为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供了很好的病理依据和处置手段。"

语音时长01:30''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/08收听(34177)

怎么做甲状腺检查

"甲状腺的检查主要包括两个部分，一部分就是抽血化验甲状腺功能包括甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素。有的时候还会进一步查三个抗体，促甲状腺受体抗体、甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体，综合判断甲状腺的功能状态。再比较常用的检查就是甲状腺彩超检查，一般会根据患者甲状腺功能的结果，行双侧甲状腺彩超检查，会帮助对于病因做出可能性的诊断。这种比较常规的检查就是甲状腺的摄碘率和显像检查，这个检查一般适用于甲亢的病人在做碘-131治疗之前比较常用的。最后一种甲状腺CT的检查，用于甲状腺占位或者肿瘤方面的诊断。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/22收听(71851)

01:37

怎么做甲状腺检查

甲状腺检查无非考虑两个方面，具体如下：

1、甲状腺功能有无异常：如果要检查甲状腺功...

胡清林│成都医学院第一附属医院

2021/04/02播放(93723)

羊水穿刺检查怎么做

"羊水穿刺检查是指从腹部穿入穿刺针进到羊膜腔内，抽取羊水进行羊水的染色体核型分析，这个检查适应症主要包括有染色体异常病史的孕妇以及以前生过染色体异常的胎儿的孕妇。在妊娠16-18周进行唐氏综合征筛查的时候，属于高风险的孕妇以及外周血胎儿DNA，即无创DNA检测属于高风险的孕妇，这些情况都可以羊水穿刺检查进行染色体核型分析。羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体异常的金标准，但是羊水穿刺检查之前要做相关的检查，有些禁忌症不可以做。羊水穿刺检查也有并发症的可能性，比如感染、出血，甚至是流产的可能，要进行充分的评估再进行操作。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/30收听(10360)

甲状腺穿刺检查是什么意思

"甲状腺穿刺检查是应用特殊的工具对腺体部分组织钳取做病理检查。目前甲状腺的细针抽吸细胞学检查是主要的穿刺手段，患者仰卧位颈部向后延伸，见胎体用7号针头或者使用甲状腺细针穿刺，在局部麻醉下进行，最好采取多方向穿刺，保证取得足够的标本。检查结果是阳性或者阴性，如果是阴性检查结果，则证明有90%的几率是良性的，仍有10%的几率是恶性的，需要再做甲状腺核素扫描或者甲状腺功能试验。"

语音时长01:14''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/07收听(31161)

01:39

甲状腺超声检查怎么做

甲状腺超声检查现在属于比较普查的项目，做时其实要充分暴露颈部，用高频探头采用横切和纵切的方式，...

姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/07/01播放(77502)

甲状腺核素检查怎么做

"放射性核素甲状腺检查，主要包括甲状腺碘-131摄取率和甲状腺核素显像，甲状腺碘-131摄取率的检查原理是空腹口服碘-131，经过胃肠吸收以后随着血液进入甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关。检查的方法是检查前需要停食含碘丰富的食物2-4周，平时含碘药物2-8周，停用影响甲状腺功能的药物2-4周，检查时成人口服碘-131溶液或胶囊2-10微居，服用以后继续进食一小时，在口服碘-131溶液或胶囊以后24小时，测定甲状腺部位的放射性计数与标准源比较，并绘制碘-131摄取率的曲线，孕妇、哺乳期的妇女禁止使用。甲状腺核素显像原理是甲状腺可以摄取和浓集锝99或放射性碘-131，前者仅显示甲状腺摄取的能力，后者可以反应甲状腺对放射碘的摄取和有机化能力。通过成像可以显示甲状腺的位置、大小、形态以及放射性分布的状况，同样检查前停止进食高碘食物，必要的时候停用甲状腺激素以及抗甲状腺的药物，按照我们检查的需要给予锝99或者是碘-131，分别按照要求在服药或静脉注射以后，不同的时间进行甲状腺显像，通过甲状腺核素显像，有助于明确甲状腺结节的功能状态，对于异位甲状腺组织可以起到定位，也可以探查功能性甲状腺癌的转移病灶，也可以通过甲状腺形态成像计算打甲状腺的重量。"

语音时长02:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(48848)

甲状腺功能检查怎么做

"甲状腺功能的检查，需要患者在医院抽血化验。甲状腺功能检查，一般在首次的时候，要进行血常规和肝功能的同时化验。所以，如果初次进行甲状腺功能的检查，建议最好空腹来医院抽血化验。甲状腺功能检查包括甲状腺激素水平的检查、促甲状腺激素水平的检查。甲状腺激素水平包括血清的总甲状腺素、血清的游离甲状腺素，还有总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸，还有促甲状腺激素TSH（是反映甲功最敏感的指标）。"

语音时长01:17''

董清│聊城市第二人民医院

2019/01/29收听(56517)

02:01

甲状腺超声引导下穿刺活检怎么做

甲状腺超声引导下穿刺活检分为两种情况,具体如下：

1、较小结节：病变较小、血运较丰...

于明安│中日友好医院

2018/05/28播放(71977)

01:23

甲状腺细针穿刺活检怎么做

甲状腺细针穿刺活检之前，需要先进行甲状腺彩超检查，评估结节是否合适穿刺，有无安全入路。彩超评估...

马力│广东省第二人民医院

2018/05/16播放(61929)

肾穿刺怎么做

"肾穿刺可以明确肾脏的病理类型，指导治疗和判断预后，因此肾穿刺现在应用比较广泛，那么肾穿刺具体是怎么做的？患者排尿后俯卧位于检查台上，腹部垫一直径10-15cm、长50-60cm的枕头，将肾推向背侧固定，双臂前伸，头偏向一侧，一般选取右肾下极为穿刺点。以穿刺点为中心消毒背部皮肤，铺无菌巾，无菌彩超穿刺探头成像，用1%-2%的利多卡因局部麻醉。取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊，注入少量的局麻药物，将穿刺针垂直刺入达到肾囊，观察肾脏上下极随呼吸移动情况。当肾脏下极移行到穿刺最佳的位置时，令患者屏气，立即快速将穿刺针刺入肾脏内2-3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。检查是否取到了肾组织，并测量肾组织的长度，在解剖镜下观察有5个以上的肾小球后，送光镜、电镜、免疫荧光。如无肾组织可重复以上步骤，一般以2-3次为宜。"

语音时长01:44''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/25收听(10953)

02:03

胸腔穿刺怎么做

经皮肺穿刺活检通常在CT引导下进行，绝大部分的病人通过局麻，就可以达到麻醉效果。在CT引导下，...

曹旸│郑州市第三人民医院

2018/12/29播放(75788)

肾穿刺是怎么做的

"肾穿刺是为了取肾脏的组织来进行病理活检，明确肾脏的病理类型，从而指导肾脏病的治疗。肾穿刺的术前我们要做一些检查，排除了肾穿刺的禁忌症，比如患者是孤立的一个肾脏，或者是有严重的出血倾向的患者。这样的患者，我们是不适合做肾穿刺的。做肾穿刺主要是患者取俯卧位，然后配合医生进行了吸气或者屏气，在B超引导下，将肾脏的穿刺针刺入到肾囊，然后快速的取肾脏的组织出来进行病理活检，在肾穿刺之前，我们肯定是要打局部麻醉药的，所以大家不要担心肾穿刺会疼，总体我们用的肾穿刺针比普通的注射针要稍微粗一点，但是也没有明显的疼痛感觉。"

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/18收听(17929)

肺部穿刺怎么做

"肺部穿刺是在CT或B超的引导下，经过肺部的皮肤，用穿刺针穿刺到肺部组织，然后取一定的肺部组织，主要做病理检查，或者做其他的必要检查。穿刺时会在肺部局部作麻醉，操作时不会疼痛，因为在B超、CT引导下，穿刺比较准确，但如果是距离胸膜较远的肺部病变，偶尔病人可能会出现有少量气胸的情况。"

语音时长01:02''

曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/06/13收听(63757)

肾穿刺怎么做？

肾穿刺是怎么做的？首先，我们要跟这些需要做肾穿的孩子的家长进行沟通，让他们知道肾穿刺的目的是什么，它可能出现的一些问题并发症是什么，取得家长的理解。同时，我们要对孩子进行一个呼气训练，要让孩子在俯卧位下要练习憋气，尽量能够憋到10s以上，要掌握憋气的这个技巧。另外，我们还要先去查一下我们肾脏的大小，还有肾脏的一些功能，肾功能是否正常，这些血压控制的是不是合理，还要看孩子的凝血功能是不是有问题，如果说有一些孩子有凝血障碍的话，我们要及早进行调整，要去除可能的出血倾向。另外的话，如果孩子处于发热的时候，我们也要控制感染，避免术后的一些感染的情况发生，这是我们要做一个比较好的术前准备。在术中的时候，我们要让孩子尽量保持一个比较平稳的心态，让孩子取一个俯卧位。我们在彩超的定位下选择，一般是选择右肾的下脊外侧作为穿刺点。我们局部麻醉以后，用小手术刀切开一个非常细小的小口子，然后垂直进我们的肾穿刺针，达到我们的穿刺位点之后，让孩子屏住气，然后开自动穿刺针，就一秒钟的时间就可以了。在术后我们要让孩子尽量的在俯卧位或者是平卧位，躺至少12-24h，在这个时间我们尽量避免比较过度的翻身、下床排尿，这些情况尽量要避免。术后我们要监测孩子的尿的颜色，有没有出现腹痛、肚子疼，还有腰痛这些症状，同时我们还要监测孩子的血压的变化，血色素的变化，一般来说，现在就只要你掌握好这个术前、术中、术后的这几个环节，肾穿刺还是比较安全的，大家不要有过度的恐惧心理。

语音时长02:39''

张霞│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(48952)

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