左耳下淋巴结肿大可以分为两种原因：

一、独立个体的淋巴结发炎；

二、周边组织炎性反应而刺激导致淋巴结肿大。比如单发的淋巴结炎或者淋巴瘤会引起淋巴结的肿大，还有周边的外耳道炎、中耳炎、扁桃体化脓、颌面间隙感染、急性会厌炎等，包括腮腺炎都会间接引起左耳下淋巴结肿大。治疗方案主要还是以抗炎、抗感染为主。如果淋巴结表面突然的增大或者有破溃，就需要彩超或者活检以明确诊断。