被生锈的铁划伤出血是否会得破伤风，需要根据伤口的具体情况分析：

1、如果划伤的伤口是开放性伤口，而且伤口比较浅，用碘伏反复消毒伤口，采用无菌纱布包扎，破伤风可能性比较小。

2、如果被划伤的伤口比较深口子比较大，这时候伤口比较适合厌氧菌的生存繁殖，就存在感染破伤风的风险，患者需要尽快到医院处理，医生会用双氧水对伤口彻底消毒，清除伤口内异物以及血块缝合伤口，并且注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。