淋巴可以切除吗-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

淋巴可以切除吗

2022-02-14 19:50阅读：

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淋巴可以切除，但是一般情况下淋巴是因为局部周围的细菌病毒感染所引起的淋巴结炎，经过抗感染或抗病毒治疗后可以缩小甚至消失。如果是因为肿瘤转移引起的淋巴结转移癌，需要做淋巴结清扫，比如在临床上常见的胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌，会伴有周围的淋巴结转移。

因为在恶性肿瘤中间，淋巴转移是恶性肿瘤转移最早，也是最主要的转移途径。所以在做胃癌根治、肠癌根治、乳腺癌根治以及甲状腺癌根治时，要将周围的淋巴结完整切除，从而达到根治的目的。对于绝大多数因为细菌病毒感染引起的淋巴结炎，不需做淋巴结切除。

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淋巴可以切除吗

"淋巴可以切除，但是一般情况下淋巴是因为局部周围的细菌病毒感染所引起的淋巴结炎，经过抗感染或抗病毒治疗后可以缩小甚至消失。如果是因为肿瘤转移引起的淋巴结转移癌，需要做淋巴结清扫，比如在临床上常见的胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌，会伴有周围的淋巴结转移。因为在恶性肿瘤中间，淋巴转移是恶性肿瘤转移最早，也是最主要的转移途径。所以在做胃癌根治、肠癌根治、乳腺癌根治以及甲状腺癌根治时，要将周围的淋巴结完整切除，从而达到根治的目的。对于绝大多数因为细菌病毒感染引起的淋巴结炎，不需做淋巴结切除。"

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/17收听(88706)

01:54

甲状腺癌转移到淋巴要切除淋巴吗

如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺...

马红梅│浙江中医药大学附属第二医院

2020/12/09播放(86560)

淋巴切除后有影响吗

"淋巴组织是人体重要的免疫器官，一般依据切除淋巴组织的范围和部位不同，会对人体产生不同的影响。一、如果患者局部的淋巴结肿大、增生并伴有明显的疼痛或化脓性改变，可以考虑行手术切除局部肿大的淋巴结，可控制局部感染，促进炎症消退，且对人体的免疫系统并不会造成明显的影响。二、对于淋巴瘤的患者，常可表现为双侧腹股沟区，腋下、浅表部位的淋巴结多发肿大，此时如果行手术切除全部肿大的淋巴结，会造成皮肤的巨大创伤且伤口并不容易愈合。三、在胃恶性肿瘤手术时需要行淋巴结的区域性清扫，此时手术后有可能造成局部的淋巴漏，引起腹腔积液和感染的症状。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/28收听(82338)

腹部淋巴恶性肿瘤可以切除吗

目前在临床上对于腹部恶性淋巴瘤，包括胃恶性淋巴瘤或者小肠恶性淋巴瘤，不采用手术切除来治疗，通常选择化疗或联合放疗，从而达到缓解甚至治愈的目的。腹部恶性肿瘤采用手术治疗主要是针对胃癌或肠癌，可以采用胃癌根治或肠癌根治，结合淋巴结清扫，配合术后的化疗、放疗，部分患者可以获得治愈。而淋巴瘤属于血液系统疾病，所以临床采用化疗或联合放疗从而达到症状的缓解乃至治愈，而无需进行手术治疗。所以对于腹部恶性淋巴瘤，目前临床上通常不采用手术切除治疗。

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(82470)

淋巴切除后还会再长吗

"身体的各器官周围及皮下浅表组织都有淋巴分布，一般局部切除淋巴以后不会再生长。但有些患者的淋巴没有切除干净，或者切除范围不够大，尤其是恶性肿瘤患者已经出现了淋巴结转移，可能会再次出现淋巴结，其属于复发型淋巴结，而不是再生型。如果出现反复发作，需要进一步进行全面系统的检查，或者可以将切除的淋巴结做病理检查，明确病理类型。大部分情况下淋巴切除手术创伤不大，术后愈合良好，都不会再生长出来，患者不要有太大心理压力。此外，患者平时要养好生活习惯和饮食习惯，饮食上要清淡且有规律，少吃辛辣刺激性食物，可以多吃些有助于淋巴代谢的蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜等，不要抽烟、喝酒，多注意休息，不要熬夜，可以适量进行体育锻炼，增强体质，增加免疫力。"

语音时长01:42''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(30292)

淋巴切除后还会再长吗

淋巴切除手术以后也会有再长或者再发的可能，尤其是恶性肿瘤的病人，很容易出现淋巴转移，可以通过局部淋巴结切除活检的方法，明确病理类型。对于出现淋巴结转移的患者，是晚期或者进展期的一种表现，在明确详细的病理分型之后，可以通过全身静脉化疗或者局部放射治疗的办法，能够控制肿瘤的发展速度。但是恶性肿瘤通常发展是比较快的，很容易出现再发或者转移，尤其是晚期的病人，也会表现为局部淋巴结的融合，病人也会出现明显的疼痛，甚至出现食欲下降、体重减轻，后期会表现为明显的恶病质的状态。对于恶性肿瘤的病人早期诊断，应该提倡早期治疗，能够提高病人的生存时间。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(17887)

腋窝淋巴切除的危害

"多数情况下，进行腋窝淋巴切除没有太大的危害。在切除过程当中，可能会存在一些比较常见的并发症，具体包括腋静脉损伤、损伤淋巴导管以及常规手术并发症等，具体如下：1、腋静脉损伤：淋巴结靠离腋静脉的距离非常近，在切除的过程当中，有可能会损伤到腋静脉，还有腋动脉、腋神经。2、损伤淋巴导管：最主要的是，在淋巴切除过程当中可能会伤及淋巴导管，在术后称之为淋巴瘘。对于淋巴瘘的处理可能会比较麻烦一点，这也是淋巴切除以后比较严重的危害。3、常规手术并发症：还有一些常规的手术并发症，比如局部手术切口的疼痛、局部脂肪液化、伤口愈合不良等。腋窝淋巴结切除是在临床上比较常见的手术方式，通常见于乳腺癌的手术治疗或者其它癌症的淋巴转移。"

语音时长01:24''

孙健│威海市中医院

2021/05/27收听(25843)

腋窝淋巴切除的危害

"腋窝淋巴结切除之后，首先，术后会留有伤口，影响美观，如果伤口在愈合的过程中出现挛缩，也有可能会导致患者的上肢上举困难。其次，淋巴切除手术之后有可能会出现淋巴漏，主要是因为淋巴管没有结扎或者手术之后结扎线脱落，导致淋巴液渗透到伤口的内部，可以从引流管流到外面。如果引流的量比较多，每天超过500ml，可能还需要加压包扎，必要时需要进行第二次手术。最后，腋窝清扫之后有可能会影响到腋静脉的回流，患者可能会出现上肢水肿等现象。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/24收听(79467)

02:00

胃癌切除后癌细胞扩散到淋巴怎么办

胃癌切除以后发现或者怀疑远处淋巴结有转移，需要根据具体情况采取具体措施。如果淋巴结孤立，局部淋...

王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(71929)

淋巴严重吗

"淋巴严重情况要分以下几个方面：一、是炎症感染导致的淋巴结肿大伴疼痛，淋巴结表面有红肿，是不严重的，需要口服抗生素进行治疗，如头孢拉定、头孢克肟、左氧氟沙星等，一般治疗7-10天后，淋巴结的炎症能够得到控制，疼痛也可以好转。如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，是没有疼痛的，相对较严重，常见的是甲状腺癌导致颈部淋巴结出现转移，或者乳腺癌引起腋窝淋巴结转移。诊断明确后需要行肿瘤根治术，要把原发病灶切除，同时要清扫区域内的淋巴结，如果是肿大的淋巴结也需要一并切除。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/04收听(87925)

淋巴在哪里

"淋巴存在于人体的各个部分，对人体的免疫功能有着重要的作用。淋巴系统是脉管系统的一部分，它由淋巴细胞、淋巴结、淋巴管以及非淋巴的淋巴器官或者组织所构成。淋巴腺的主要功能就是滤过并对抗外来入侵的病毒及细菌，同时它也制造一些淋巴球。淋巴球属于白血球的一种，它主要负责人体的免疫功能。人体受损伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或者淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集，每个淋巴结里有一连串的纤维质的瓣膜，淋巴液就此流过，滤出微生物和毒素并加以消灭，以防止感染的蔓延。当人体受到侵害时，淋巴就会肿大、疼痛，比如临床上常遇到咽喉发炎时会在颌下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消除以后，淋巴结也就会自然而然的消除。"

语音时长01:36''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(69217)

01:46

淋巴在哪里

淋巴是一个很大的系统，淋巴在人体组成部分有淋巴结、淋巴管，而淋巴结和淋巴管内存在大量的淋巴细胞...

段明辉│北京协和医院

2019/08/05播放(97808)

什么是淋巴

"淋巴又称为淋巴液，与淋巴组织、淋巴管道、淋巴器官等构成淋巴系统。淋巴系统和血液循环系统相似，基本上遍布于人体各个器官。其中脾脏器官就是一个最大的淋巴器官，能帮助过滤血液以及储备多余血液。淋巴系统的主要作用是负责抵抗病毒和细菌的入侵，对于人体免疫功能具有着重要的作用。日常生活中，一旦身体出现了病毒或细菌入侵时，淋巴系统就会自动启动免疫功能进行抵抗。在抵抗病菌时身体才会出现症状，便是淋巴发生肿大以及出现疼痛的情况。一、发生淋巴结肿大，疼痛难忍，说明有病毒或细菌入侵，还应及时去医院就诊排查病因。二、若仅是淋巴结肿大，无明显疼痛症状，无需太过于担心，多数能自我恢复。三、若其正常结构的淋巴结遭到破坏，导致淋巴球增殖，还应引起重视，此类疾病多数是恶性淋巴疾病所致。"

语音时长01:50''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/21收听(16944)

淋巴是哪里

"淋巴是音译词，由拉丁文转译而来，在全身各处都会存在淋巴，又叫淋巴液。淋巴液、组织液以及血浆共同构成了人体的内环境，也可以称之为人体的细胞外液。淋巴又包括淋巴细胞、淋巴管以及淋巴结。整个淋巴系统主要负责人体的免疫功能，也起到一定的循环排出功能。部分病毒、病原体入侵人体时，就会引起该部位附近的淋巴系统产生免疫作用，形成免疫应答，以此来对抗入侵人体的细菌和病原体。除此之外，大部分的淋巴器官，包括皮肤、胸腺、扁桃体、阑尾等免疫器官通常是后天形成得，也起着相应的免疫作用。"

语音时长01:18''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/18收听(79624)

01:32

淋巴在哪里

淋巴在全身的较多部位都会存在。人体有较多系统，淋巴系统亦为人体的一个系统。淋巴包括淋巴结以及淋...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/09/14播放(55833)

什么是淋巴

"对于哺乳动物淋巴和血管一样是循环系统的重要部分，由分布在全身各处的淋巴管网以及淋巴器官组成。淋巴器官就是淋巴结和脾脏，最细的淋巴管叫做毛细淋巴管，在人体中除了身体上的软骨、角膜、晶状体、内耳等，大多都有毛细淋巴管的分布、数目和毛细血管一样。按照分布的部位不同，又分为深浅淋巴管，淋巴在身体中的重要意义，除了动物机体有一定的防御作用之外，还可以起到回收蛋白质，运输脂肪和其他营养物质，以及调节血浆和组织液间的液体平衡，是体循环的重要补充。在淋巴出现问题时常常是全身性的反应，一旦出现局部的淋巴结肿大应及时到医院就诊，由医生判断淋巴结肿大的原因。"

语音时长01:42''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/08收听(76932)

02:22

淋巴怎么引起的

阎钧│上海市第六人民医院

2021/08/31播放(87039)

淋巴在哪里

"淋巴系统是人体非常重要的防御系统，它遍布于全身，包括淋巴管、淋巴结和淋巴器官。淋巴管可以把淋巴结和淋巴器官串联在一起，形成一张非常好的网络，淋巴器官主要包括了胸腺、骨髓、脾脏和扁桃体。当身体的淋巴系统正常运行，没有异常的时候，不太容易感知到它的存在，而一旦要是淋巴系统出现了异常，就意味着我们的机体发生了疾病，比如淋巴结的肿大、扁桃体的发炎、脾脏的肿大，都意味着身体可能发生了一些感染性疾病，或者也可能发生肿瘤性的疾病，或免疫系统的异常，就需要进行进一步的检查来明确原因。"

语音时长01:14''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(14129)

淋巴是由什么组成的

"淋巴也叫淋巴系统，是由身体里面淋巴细胞、淋巴管道、淋巴结和淋巴器官，比如扁桃体、脾脏和胸腺一起构成的免疫防御系统。负责身体的保护，比如人受伤以后局部会肿胀，淋巴系统来排除局部多余的液体，恢复正常的循环。如果有像细菌或病毒，淋巴结也可以起到防御功能，加以消灭，防止感染蔓延。感染发生的时候，淋巴结也会肿大、疼痛，比如咽喉部、鼻子以及像耳朵中耳炎，就有可能造成颈部的淋巴结出现肿胀疼痛，但是炎症消失以后，肿大的淋巴结都会自然缩小。另外如果淋巴系统出了肿瘤，也叫淋巴瘤，是全身性的疾病。肿瘤如果没有得到及时的诊断和治疗，肿瘤细胞没有限制的生长，有可能会造成各种远处的转移，全身的消耗。比如患者会出现发热、盗汗、体重下降，甚至造成肝脏或者是呼吸系统肺，甚至中枢神经系统都受到影响。但是经过及时的诊断，而且全面的治疗，绝大部分的淋巴瘤都能完全的控制住。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/09收听(68120)

01:37

淋巴是哪里

人体是由免疫器官完全覆盖的精密机器，淋巴是无处不在，但是最多见的淋巴结所处的位置一般是在颈部、...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/09播放(74857)

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