急性上消化道出血的病因比较多，主要如下：

1、应激性溃疡：烧伤、严重创伤或大手术后发生的应激性溃疡，都会引起急性上消化道出血；

2、上消化道疾病：包括食管炎伴糜烂、贲门黏膜撕裂综合征、食管癌等食管疾病，急性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃及十二指肠疾病；

2、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉是收集各脏器血液入肝的通路。当目的地发生病变，例如门静脉炎、门静脉血栓、肝硬化等疾病引起门静脉阻塞，都会导致消化道脏器的血液不能顺利流通，发生静脉曲张，最后破裂出血；

3、上消化道邻近器官或组织的病变：如脓肿破入食管、动脉瘤破裂进入消化道、纵隔肿瘤等；

4、胆道疾病：如胆道蛔虫症、胆囊或胆管结石、胆囊或胆管癌等；

5、血液病：如白血病、血友病、再生障碍性贫血导致凝血功能障碍，增加出血概率。