食道炎和反流性食道炎一样吗-有来医生

彭誉
副主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

食道炎和反流性食道炎一样吗

2022-02-14 19:50阅读：

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食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。

简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。

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食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

02:00

反流性食道炎严重吗

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/08播放(62042)

反流性食道炎严重吗

"反流性食道炎是一种常见病，多是由于胃、十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损所发生的炎性病变。反流性食道炎的一般症状有反酸、反流、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛，严重导致食管狭窄或食管出血。反流性食道炎的治疗主要是依靠奥美拉唑、雷贝拉唑，如果有病毒感染，可以使用抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉霉素。饮食上不要吃过饱，晚餐尽量不吃，多吃流食、半流食，要吃易消化的食物。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/31收听(58667)

反流性食道炎怎么办

"反流性食道炎治疗的目的是快速缓解症状，治愈维持缓解，减少复发，预防并发症，提高生活质量。它分几种治疗方案，首先是一般治疗，其次是药物治疗，还有内镜下治疗，药物治疗以及内镜下治疗效果不好的，采取手术治疗，还有并发症的治疗。一般治疗，让患者抬高床头15-20cm，可以减少卧位及夜间反流，睡前2-3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床，肥胖者建议病人减轻体重，可以减少反流。传统认为，以下措施可以减少反流，如忌烟禁酒，降低服药，避免高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与刺激性食品等。药物治疗，首先是抑酸治疗，选择的药物是质子泵抑制剂，也就是PPI类，如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑，还要促进动力治疗，促动力药可以选择莫沙必利等，还有其他制酸剂，可以中和胃酸，常用的药物是铝碳酸镁等。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂。内镜治疗，内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症，还需要进一步的评估，抗反流手术治疗主要的适应症是PPI治疗有效，但需要长期治疗，这样的病人有时候不愿意耐受。另外，24小时反流检测确认存在反流，服用PPI期间存在非酸反流，反流与症状相关，还有就是LES压力降低，食管体部动力正常。手术方式主要为胃底折叠术，合并食管裂孔疝应行修补术，还有并发症的治疗。"

语音时长02:23''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/09收听(10810)

01:15

反流性食道炎的危害

反流性食管炎的原因是由胃内食物反流到食管，典型表现为胸骨后烧灼感，或者有疼痛、反酸，也有患者表...

郭洪波│山西医科大学第一医院

2021/01/13播放(52380)

01:35

反流性食道炎有什么症状

反流性食管炎最常见的症状是反酸和烧心。反流性食管炎是胃内容物反流进入食道引起的一种不适感，因为...

姚炜│北京大学第三医院

2019/10/16播放(64197)

01:49

反流性食道炎怎么治

反流性食管炎现在在临床上发病率比较高，反流性食管炎最主要的病因是由于胃十二指肠的内容物反流入食...

费志强│山东省耳鼻喉医院

2019/02/23播放(77844)

反流性食道炎什么症状

"反流性食道炎的症状分为典型和不典型症状。典型症状表现为反流和烧心。患者在无恶心和不用力的情况下胃内容物即可反流的口腔或咽部，平卧，咳嗽，用力排便，可诱发或加重反流。主要是由于食管下段括约肌功能减弱引起的，反流物刺激食管引起烧心，餐后一小时容易发作。非典型症状多表现为吞咽疼痛，恶心，腹痛，腹胀，消化不良的一般症状。严重时反流会引起吸入性肺炎。主要是药物治疗，养成良好的饮食习惯，严格忌烟忌酒，饭后不要马上散步，喝水，进餐后避免平卧。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(21477)

01:45

反流性食道炎怎么治疗

目前

廖江涛│湖南省人民医院

2021/07/19播放(69467)

反流性食道炎的症状有哪些

"反流性食道炎会出现反酸、烧心、胸骨疼痛、吞咽困难、咽喉异物等症状。首先反流性食道炎主要是由于胃酸分泌过多，对食管黏膜造成损坏而引起的，因此大多数患者在早期，都是以胃部反酸、烧心为主要感觉。其次当食管黏膜的保护屏障在受到损伤时，食管部位也会出现疼痛感，由于食管位于胸骨的部位，所以会以胸骨疼痛为主要表现。然后食管黏膜在受到损伤后会出现充血、水肿，导致食管相对比较狭窄，所以在吃食物的时候会出现吞咽困难的表现。最后部分人的胃酸会反流到咽喉部位，导致咽喉黏膜受到损伤，因此会伴随有咽喉异物感。对于出现反流性食道炎疾病的患者，可以使用多潘立酮、法莫替丁、果胶铋等药物进行联合治疗。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(78439)

反流性食道炎症状

"反流性食道炎是指胃酸分泌过多、胃蠕动排空功能差、食管下段括约肌张力下降，含胃酸的食物反流引起食道黏膜甚至咽喉部的黏膜损伤。这种病在临床上最典型的症状是反酸、烧心，此外可能会伴有上腹胀、嗳气、打嗝等。确诊需要做胃镜检查，在胃镜下可以发现食道下段的黏膜有糜烂、破溃。确诊后可以使用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程一般在3-8周，饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣油炸等刺激性的食物、戒酒。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(29089)

02:34

反流性食道炎怎么回事

反流性食管炎是胃食管反流病的分支，患者最典型是反酸及烧心。在内镜下可看到食管糜烂，严重时甚至可...

柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/01/31播放(60155)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括：1、减轻体重，体重减轻10%后发生反流性食管炎的风险会显著下降。另外，包括抬高床头，睡前两小时不要进食，不要饮酒、咖啡、浓茶。2、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，剂量均一天两次，餐前半小时服用。促进胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以减少胃食管反流。必要时可以加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜等，均对反流性食管炎有治疗作用。"

语音时长01:27''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(47731)

反流性食道炎要怎么治疗

"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"

语音时长01:16''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(94345)

反流性食道炎有哪些症状

"反流性食道炎的症状包括：1、最主要的症状是反酸、烧心，这是由于贲门括约肌松弛，胃中的胃酸反流到了食管中，刺激食管所以就出现了反酸、烧心的症状。2、由于食管下端的刺激可能出现胸痛类似于心绞痛，大家觉得好像有点心绞痛，实际上是胃食管反流刺激出现的症状。3、可以出现胃脘的不适包括嗳气以及堵闷、憋胀，这也是食管下端所出现的情况。4、可能出现后背痛，这是食管同一水平的情况。5、还可能出现咽部异物感，类似于中医梅核气的症状。"

语音时长01:16''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/29收听(32016)

反流性食道炎的诊治

反流性食管炎的诊断可以通过胃镜检查、上消化道钡餐检查、食管pH值测定、食管测压等进行诊断。治疗可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片和铝碳酸镁片进行治疗。反流性食管炎主要因为胃动力下降，胃内的内容物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁反流到食道、咽喉部，出现烧心、反酸、打嗝、嗳气、咽部不适等表现。其诊断可以通过胃镜检查判断食管黏膜是否有破损，做上消化道钡餐判断食管的蠕动情况以及胃的运动功能，测量食道pH值判断是否有胃酸反流，食道测压是否有明显胃部反流以及食道压力下降的现象来进行综合诊治。治疗上主要通过抑制胃酸的药物如奥美拉唑片，改善胃动力的药物如枸橼酸莫沙必利片，保护食管和胃黏膜的药物如铝碳酸镁片。同时饮食上也要注意调节，要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物、戒烟、戒酒。

语音时长01:55''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/30收听(64567)

反流性食道炎怎么治

"反流性食道炎的治疗包括日常生活调整和药物治疗，以及内镜下治疗，一般考虑如下：1、日常生活调整：为了减少卧位以及夜间反流，建议睡前三小时不要进食。白天进食后也不要立即卧床，睡觉时抬高床头，要戒烟、戒酒、减肥，避免饮浓茶、咖啡，避免使用降低食管下括约肌压力的药物，以及延迟胃排空的药物。2、药物治疗：主要给予质子泵抑制剂，促进胃动力的药，以及保护胃黏膜药物。质子泵抑制剂目前最常用的效果最明显的是埃索美拉唑，或者给予钾离子竞争性的酸阻滞剂，如氟诺拉升，如果单剂量治疗无效，可以给予双倍剂量，一种抑酸药无效，可以尝试另一种。抑酸治疗的疗程一般要4-8周，促进胃动力可以给予多潘立酮、莫沙必利等药物。如果反酸比较明显，常常有烧心等不适症状，建议加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等。3、内镜下治疗：如果内科治疗效果差，建议给予内镜下抗反流手术治疗。"

语音时长01:59''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(97073)

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