基底节区腔隙灶严重吗-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

基底节区腔隙灶严重吗

2022-02-14 19:50阅读：

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基底节区腔隙灶不严重，由脑部的小动脉闭塞引起。常见的病因是高血压，导致血管壁病变，最终管腔狭窄闭塞，导致脑组织缺，出现缺血性的微小梗死。

基底节区是高血压导致的腔梗的好发部位，不会有严重的临床症状，不会出现肢体活动不利、偏身麻木、语言笨拙等严重问题。如果反复发生小梗死，也可能会出现头晕、头痛的症状。梗死的部位没有办法再通，通过治疗以后可以预防再次发生梗死，改善症状。

基底节区出现腔隙性脑梗死，要控制脑血管病的危险因素，积极启动脑血管病的二级预防，使血压控制在合理的范围内，应该口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。

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基底节区腔隙灶严重吗

"基底节区腔隙灶不严重，由脑部的小动脉闭塞引起。常见的病因是高血压，导致血管壁病变，最终管腔狭窄闭塞，导致脑组织缺，出现缺血性的微小梗死。基底节区是高血压导致的腔梗的好发部位，不会有严重的临床症状，不会出现肢体活动不利、偏身麻木、语言笨拙等严重问题。如果反复发生小梗死，也可能会出现头晕、头痛的症状。梗死的部位没有办法再通，通过治疗以后可以预防再次发生梗死，改善症状。基底节区出现腔隙性脑梗死，要控制脑血管病的危险因素，积极启动脑血管病的二级预防，使血压控制在合理的范围内，应该口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(21093)

两侧基底节区腔隙灶严重吗

"两侧基底节区腔隙性的脑梗塞灶，一般危害程度比较小。腔隙性脑梗塞灶指的是小动脉的深穿支供血的范围有限，当深穿支出现硬化、闭塞的时候，会导致小范围的脑组织出现缺血、坏死，形成腔隙性的梗塞灶，一般很少在临床上引起症状。但是出现了两侧基底节区腔隙性脑梗塞灶，提示患者小动脉存在着动脉硬化，一定要预防，避免腔隙性脑梗塞的梗塞灶增多，形成腔隙状态。患者要严格控制高血压、糖尿病这些危险因素，要口服阿司匹林抗血小板聚集，以免形成多发的脑梗死。如果形成了腔隙状态，患者就会出现行路的迟缓及认知功能的下降，往往给患者的家庭生活带来很多不利的影响，经济上也成为负担。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/25收听(69843)

左侧基底节区腔隙灶是什么意思

"左侧基底节区腔隙性梗死灶是脑梗死的一种类型，左侧基底节区是大脑半球的解剖部位，也就是患者梗死的部位位于左侧基底节区。腔隙性病灶是指脑梗死中比较轻型的一种腔隙性梗死病灶，通常指直径在15mm以下的病灶，患者大多由于高血压动脉硬化导致小血管闭塞，引起的腔隙性梗死。治疗上主要建议患者积极的控制高血压，患者需要睡前口服阿司匹林100mg，1次\/日进行规律的抗血小板治疗。另外患者要控制血脂、血糖等其他高危的危险因素，并鼓励患者平时进行适当的体育锻炼。"

语音时长01:12''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/11/01收听(99661)

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"两侧基底节区腔隙灶是脑梗死的一个类型，一般发生在老年人群体，两侧基底节区腔隙灶的致病因素多数跟基础疾病有关，比如糖尿病、高血压、风湿性心脏病、心律失常、剧烈呕吐、腹泻等老年人多发病。这类患者多数在体检时偶然被发现两侧基底节区腔隙灶，一般没有明显的临床症状，暂时不用特殊治疗，可以口服一些营养神经的药物。但是，需要定期复查，防止疾病进一步发展，有上述基础疾病要积极治疗，尤其是糖尿病、风湿性心脏病或心律失常，容易产生血栓。如果是微小的血栓堵塞在脑部，也会形成腔隙灶。平时可以口服活血化瘀的中药，比如丹参、赤芍、川芎泡水，水代茶饮有一定的效果。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(42056)

左侧基底节区腔隙灶是什么意思

"左侧基底节区腔隙灶意思是左侧基底节区出现腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞是指小动脉闭塞性脑梗塞，是大脑半球深部小穿支动脉在高血压等疾病的基础上，血管壁发生病变导致管腔闭塞，从而形成小的梗死灶。常见的发病部位有基底节区、脑桥等。基底节区腔隙性脑梗塞的患者可以出现对侧肢体轻度运动性偏瘫，患者也可出现对侧肢体偏身感觉障碍、偏身感觉异常等。患者通常预后较好、症状轻微、恢复良好，但可能反复发作，引起多发性腔隙性脑梗塞。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/15收听(62858)

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"两侧基底节区腔隙灶是指大脑深层以及脑干部位出现梗死灶，通常出现在中老年人群，一般是在做身体检查时被发现，没有出现明显症状不需要进行特殊治疗，只需要服用营养神经的药物即可。但需要定期进行身体检查，以防病情恶化，建议平时要注意生活习惯，必须要戒烟、戒酒和过于刺激性食物，清淡饮食不仅对病情有好处，也可以预防三高的发生。平时可以选择蔬菜、水果以及营养丰富的食物为主，多注意休息，避免过度劳累，适当的进行户外运动，能够提高身体的抵抗力。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(28742)

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。"

语音时长01:14''

常亮│齐齐哈尔第一机床厂职工医院

2018/04/08收听(90699)

01:40

右侧基底节区腔隙灶什么意思

右侧基底节区腔隙灶，其实是对腔隙性脑梗塞部位的描述。腔隙脑梗塞是脑部，比如在脑部基底节，即深部...

母艳蕾│北京医院

2021/09/22播放(53221)

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

"双侧基底节区腔隙灶指的是在基底节区小血管闭塞以后，所形成的梗塞的病灶，因为血管中的深穿支的小动脉闭塞以后，会导致局部的脑组织缺血、坏死，会形成脑细胞的坏死、脑组织坏死而形成梗塞灶，这种梗塞灶一般不会超过1.5cm的直径，所以称之为腔隙性梗塞灶。一般情况下，不会导致患者出现明显的肢体偏瘫或者感觉麻木等症状，但是腔隙性脑梗塞灶容易反复发作，而且与高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素都有关系，所以患者平时应该规范使用脑血管病二级预防的用药，并且降脂、稳斑、抗血小板聚集、控制基础疾病、低盐低脂饮食，防止腔梗继续再增多。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2021/05/24收听(26671)

双侧基底节区腔隙灶症状

"对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/28收听(80841)

脑左侧基底节区腔隙灶怎么治疗

脑左侧基底节区腔隙灶大多数患者可以出现言语功能障碍，包括构音障碍和失语，也可以出现右侧肢体运动功能障碍、感觉障碍，也可能会出现偏盲或象限盲。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以应用神经保护以及改善血循环的药物进行治疗，神经保护治疗药物一般常用的有依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物，改善血循环治疗的药物临床上常用的有舒血宁、疏血通和川芎嗪，也可以用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，同时控制病因。引起腔隙性梗塞常见的病因为高血压和糖尿病。高血压是可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗，使患者的血压平稳，不应该忽高忽低。如果患者血糖升高史，一般口服二甲双胍，治疗必要时也可以加用拜糖平和瑞格列奈，同时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁调脂稳定斑块治疗。

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(52994)

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

"双侧基底节区腔隙灶属于脑梗塞的一种，大脑中的某根小血管闭塞以后，这根小血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，脑细胞坏死之后就形成了一个病灶，这个病灶不大，一般不超过1.5cm的直径，所以称为腔隙灶。也就是在两侧大脑的基底节区域都有小的血管闭塞以后形成的病灶，因为这些部位不是很关键，所以临床上往往没有明显的症状或者是症状很轻微，常常会被病人忽略，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，说明病人已经具备了得脑梗塞的基本条件，所以要积极寻找危险因素，控制住危险因素才能防止住大脑其他部位越来越多的地方出现梗塞，或者是关键部位、要害部位出现梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率都非常地高，预防非常重要。"

语音时长01:15''

曾湘豫│北京医院

2020/08/24收听(49642)

01:56

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/27播放(77096)

02:07

双侧基底节区少许腔隙灶是什么意思

双侧基底节区少许腔隙灶，属于高分辨CT检查、核磁共振检查的影像学描述，常见于40岁以上的人群。...

范存刚│北京大学人民医院

2021/07/21播放(89866)

脑双侧基底节区腔隙灶怎么治疗

双侧基底节区腔隙性病灶考虑病人是由于动脉硬化导致的小血管病变，治疗上要给予病人监测血压，多见于高血压病人小血管的玻璃样变会形成基底节区多发的腔梗。如果病人有高血压建议规律的口服降压药，使血压控制在140/90mmHg以下，可以查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，必要时给予病人口服他汀类保护血管内膜的药。同时可以给予病人改善循环、活血化瘀等药物口服或者静点，比如银杏叶制剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯分散片，也可以静点舒血宁、注射用血栓通等药物。也建议0.5-1年查血管的危险因素，比如血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，积极控制脑血管疾病的危险因素，预防脑血管疾病再发。如果病人的动脉硬化比较重，必要时也可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/26收听(10382)

01:33

双侧基底节区腔隙性梗塞灶严重吗

双侧基底节腔隙性脑梗死灶，对感觉、运动的损伤可能不严重。因为腔隙性的脑梗死灶是脑子小穿通动脉引...

国红│北京医院

2021/08/02播放(71463)

基底节区腔隙性梗塞严重吗

基底节区的腔隙梗死，这种情况看看发生的部位在哪里。如果梗死的发生部位不是很重要的部位，应该不严重。有些人可能临床上根本没有症状，这都是可能的。因为腔隙梗死主要是高血压不控制，它的穿通动脉发生了变性，导致穿通动脉的闭塞，形成的软化灶非常小，产生的症状也比较少。如果要是腔隙梗死，正好位于运动神经经过的部位，可能会引发比较严重的偏瘫。由于它的受累面积相对来说小，偏瘫恢复的可能性也相对来说好一些。

语音时长01:15''

国红│北京医院

2020/05/22收听(67101)

01:56

双侧基底节腔隙灶症状

双侧基底节腔隙灶可能没有任何症状，也有可能是有轻度的头疼、头晕症状，这些都是完全正常的情况。腔...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/05/09播放(73539)

双基底节区腔隙梗塞该怎么治

"双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗方法：第一、抗血小板聚集治疗，患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗；第二、降纤治疗，双侧腔隙性脑梗塞患者，特别是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第三、神经保护治疗，依达拉奉是抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑梗塞的功能结局并且安全，也可给予胞磷胆碱等治疗；第四、丁苯酞治疗，丁苯酞是可改善侧枝循环的药物，可改善腔隙性脑梗塞的预后。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(61200)

什么是左侧基底节区腔隙性脑梗塞？

"大脑分为左半球和右半球。在大脑左半球，基底节是一个区域，有很多神经纤维通过，称为内囊区域。如果发生梗塞，会对穿过的神经通路、神经传导束产生压迫，所以经常会引起对侧肢体的偏瘫，这是一个好发部位，也是大脑中动脉里的一个动脉血管经过的部位，一旦出现梗塞后对神经传导束产生压迫，神经传导束的功能产生了一些丧失，会导致对侧肢体产生偏瘫、偏麻的症状。"

语音时长01:00''

蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/25收听(39221)

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