在脑梗塞发生以后出现失眠，主要与患者的精神心理因素有关，也与患者脑梗塞的部位有关系：

1、可能与患者的精神心理因素有关，当患者患病以后，内心的情绪可能会比较焦虑、焦灼，会导致患者失眠的问题。这种情况建议患者吃改善情绪、改善焦虑的药物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰，调整情绪，给予患者安眠的药物口服，比如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑改善。

2、脑梗塞如果在特殊的部位，也能够导致患者出现精神方面的异常，比如在额叶的位置，会导致患者有幻觉，如幻视、幻听，可能会影响到患者的精神状态，所以患者会出现失眠的问题。