20岁患者的手不由自主颤抖的原因考虑以下几个：
1、考虑是否是存在甲状腺功能亢进疾病引起的，建议患者完善血清甲状腺功能检查。如果是此疾病导致的，患者同时会伴有能食、易饥、心率增快、发热的症状。
2、可能是特发性震颤引起的，特发性震颤导致患者的手不自主颤动，患者多表现为情绪紧张、激动，拿东西时手抖更加明显。
3、患者手不由自主颤动也要考虑是因为脑血管疾病、颈椎疾病引起的，比如患者存在颈椎反曲或者先天的、遗传的小脑问题也会导致上述症状。
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20岁患者的手不由自主颤抖的原因考虑以下几个：
1、考虑是否是存在甲状腺功能亢进疾病引起的，建议患者完善血清甲状腺功能检查。如果是此疾病导致的，患者同时会伴有能食、易饥、心率增快、发热的症状。
2、可能是特发性震颤引起的，特发性震颤导致患者的手不自主颤动，患者多表现为情绪紧张、激动，拿东西时手抖更加明显。
3、患者手不由自主颤动也要考虑是因为脑血管疾病、颈椎疾病引起的，比如患者存在颈椎反曲或者先天的、遗传的小脑问题也会导致上述症状。
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