乙肝并不一定会得肝癌，无论乙肝病毒感染之后肝脏是什么状态，肝癌发生都是有一定概率的。如果乙肝病毒感染人体之后，造成慢性病毒携带状态，这时发生肝癌的概率是极低的，几乎没有。

因为肝细胞周围生活环境是正常的，如果造成慢性乙型肝炎的程度，这时肝细胞是有相关损伤的，有些肝细胞会再生出来，填补受损伤肝细胞的空间，这时是有一定肝脏再生的，有肝脏再生，有可能有一部分癌细胞出现，但身体的免疫系统一般能够将癌细胞处理掉。如果进展到乙肝肝硬化的程度，这时肝脏再生的细胞会更多，同时癌细胞的产生也会更多。

因为肝脏周围的环境是比较闭塞的，周围的血液循环并不是生理性的，免疫系统很可能监视不到，造成一部分的肝癌细胞繁殖的比较多，从而造成肝癌。所以，到了乙肝肝硬化的程度，肝癌的发生率是会明显升高的。