胃四联是哪四种药-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

胃四联是哪四种药

2022-02-14 19:53阅读：

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胃四联是治疗幽门螺杆菌的药物。胃四联包括四种药物，其中两种为抗生素，这两种抗生素可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮等。还有一种是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第四种是铋剂，包括枸橼酸铋钾等。

这四种药物要连续服用，一般是服用十四天，疗程结束以后停止服药四周，再复查幽门螺杆菌。在服药中的注意事项，不要饮酒。由于铋剂的作用，在服药过程中大便可能是黑色。用药时请在医生指导下用药，切勿私自乱用药，比如青霉素过敏患者就不要使用阿莫西林。

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胃四联是哪四种药最好

胃四联指的是根除幽门螺杆菌的四种药物，第一种药物是质子泵抑制剂，在众多的药物当中以雷贝拉唑和艾司奥美拉唑，两者与其他药物相互作用最小。第二种药物是铋剂，在市面上可以买得到的是胶体果胶铋以及丽珠得乐。剩下两种药物是两种抗生素，需要根据当地抗生素耐药的情况进行选择，以阿莫西林耐药率最低，但前提是患者青霉素不过敏。阿莫西林再加上另外一种抗生素，常用的是克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等等，需要依据当地抗生素耐药的情况加以选择。

语音时长01:12''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/23收听(61607)

胃四联是哪四种药

"胃四联是指根治幽门螺杆菌常用的四联药物，这四联药物包括：1、抑制胃酸的药物，其中最为常用的为质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。2、阿莫西林，阿莫西林是青霉素族药物，是目前治疗幽门螺杆菌敏感性最好、治疗效果最佳的抗生素。3、克拉霉素，克拉霉素属于大环内酯类，属于辅助阿莫西林进行根治HP的药物。4、铋剂，铋剂主要包括胶体果胶铋、丽珠得乐，本类药物为黏膜保护剂，其中含有重金属铋，长期应用可导致神经炎、口内金属味，服用铋剂可以导致大便变成黑色。通过这四联药物，80%的幽门螺杆菌患者可获治愈。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/27收听(62973)

01:20

胃四联是哪四种药

胃四联是治疗幽门螺杆菌的药物。胃四联包括四种药物，其中两种为抗生素，这两种抗生素可以选择阿莫西...

杨静│宜春市人民医院

2020/02/17播放(70421)

胃四联是哪四种药

"胃四联治疗的药物，有两种是抗生素药物，两种抗生素药物可以选择克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、奥硝唑、甲硝唑当中的两种药物。选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。选用铋剂，比如枸橼酸铋钾等。这四种药物要使用1个疗程，10-14天，一定要长期使用，不能间断服用，治疗后再进行复查。"

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/09收听(88352)

四联疗法是哪四种药

"四联疗法是指根除幽门螺杆菌的四种药，包括两种抗生素加质子泵抑制剂、铋剂。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素、痢特灵，在这些药物中任选两种。如果青霉素不过敏，推荐首选阿莫西林加其它抗生素。因为对幽门螺杆菌而言阿莫西林耐药性比较低。如果阿莫西林过敏可以推荐四环素加呋喃唑酮也就是痢特灵，这个效果也不错。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等，相互之间差别并不大。铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐，这些药物之间的效果也都不差。总体而言四联疗法是四种药，一般连续要服用10-14天。"

语音时长01:21''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(24221)

02:43

四联疗法是哪四种药

四联疗法是指杀灭幽门螺杆菌的治疗方法。幽门螺杆菌在80年代由澳大利亚的两位医生发现，经医学证明...

李闻│中国人民解放军总医院

2018/09/13播放(58501)

四联疗法是哪四种药

"四联疗法一般是幽门螺旋杆菌根治的主要疗法。幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤的主要致病菌，全世界大约有40%-50%的感染率。治疗主要是靠四联疗法，所谓四联疗法，主要包括一种抑酸药物，也就是常说的质子泵抑制剂，其中包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，还有两种抗生素，在药物不过敏的情况下，可以选择左氧氟沙星联合克拉霉素进行治疗，其中包括铋剂，最常用的就是枸橼酸铋钾。这四种药物就是所说的四联，平时需要口服10-14天，规律根除幽门螺旋杆菌，根除后1个月，需要复查幽门螺旋杆菌是否根除完全。"

语音时长01:31''

孙美洲│淄博市第一医院

2018/10/31收听(164)

胃溃疡四联疗法是哪四种药

"在治疗胃溃疡过程中有很多的方法，如果存在幽门螺杆菌感染，此时就会选择四联用药，能够有效达到杀灭幽门螺杆菌的效果，具体如下：1、当前四联用药比较常见的一种就是一种铋剂，其中也包含枸橼酸铋；2、两种抗生素，这些抗生素在生活中比较常见，比如阿莫西林、四环素或者克拉霉素、甲硝唑等，但是到底应该怎么来服用抗生素，也必须要结合药敏的试验，必要时在医生的指导下服用；第三、选择质子泵抑制剂，这一类的药物最为常见的就是雷贝拉唑、埃索美拉唑，选择联合药物治疗之后，基本上就能够有效控制病情，不容易会出现明显的后遗症。"

语音时长01:23''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(25612)

胃四联是哪三种药

"胃四联不是三种药，而是四种药物，而且四种药物不固定，是根据病情选择不同的方案进行搭配，具体胃四联的药物主要包括两种抗生素以及质子泵抑制剂、铋剂。可以采用抗生素的药物有很多，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑等药物，质子泵抑制剂则包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物。在使用药物的时候要按照上述组合方式进行合理的搭配，具体如何组合用药必须要听从医嘱，为了达到最佳的治疗效果，必须要按照疗程，长期进行服用。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/01收听(68951)

胃四联药是什么

"胃四联用药是临床用于根除幽门螺杆菌的经典杀菌方案，选择四联用药两周的杀菌疗程，四联用药包括两种抗生素、PPI制剂以及铋制剂。在使用药物的时候，除非病人有肝肾功能不全或者抗生素的过敏，建议足剂量和足疗程使用，达到根除幽门螺杆菌约80%的根除率。PPI制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，铋制剂可以辅助杀灭幽门螺杆菌，提高根除率效果，抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物中选择，其中阿莫西林属于敏感抗生素，可以提高根除率，除非对阿莫西林过敏，否则优先选择敏感抗生素。"

语音时长01:35''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/25收听(40902)

治胃四联疗法是哪几种药

"治胃的四联疗法有以下药物，包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂和两种抗生素，铋剂常给予胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂多选用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑、埃索美拉唑镁或艾普拉唑。抗生素有多种选择，最经典的是四环素加甲硝唑。抗生素目前有七种方案组合，阿莫西林加克拉霉素，阿莫西林加左氧氟沙星，阿莫西林加呋喃唑酮，阿莫西林加甲硝唑，阿莫西林加四环素，四环素加甲硝唑，四环素加呋喃唑酮。以上药物要在医生的指导下给予选择，不可盲目用药，用药期间要避免生、冷、硬及辛辣、刺激性的食物，给予温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。"

语音时长01:33''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(73581)

01:41

胃四联的吃法用量

胃四联通常是指根除幽门螺杆菌治疗的四联疗法，吃法用量具体如下：

1、PPI(质子泵...

李娟│湖南省人民医院

2021/07/09播放(94613)

胃四联疗法的注意事项有哪些

"应用四联疗法，主要用于幽门螺旋杆菌所引起的慢性胃炎、胃溃疡等胃肠疾病。采用四联疗法并根据疗程，可有效的消灭螺旋杆菌，四联疗法包括两种抗菌药物、质子泵抑制剂及胃铋剂。1、两种抗菌药物。如阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等选择两种。2、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。3、铋剂，如枸橼酸铋钾等。四联疗法需在医师诊断下口服14天左右，中间不能随意停药，否则会影响治疗效果，不能有效的消灭幽门螺旋杆菌。在服药过程中前7天不可饮酒，保持饮食清淡，避免服用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，养成良好饮食习惯。在服药期间出现不良反应时，应及时就医，与医师联系，寻找解决办法。四联疗法的成功率并非百分之百，需在治疗结束后一个月，进一步医学检查，检查治疗是否成功。"

语音时长01:22''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/10收听(50999)

治疗胃溃疡的四种药有什么

"胃溃疡的治疗主要有四种药物，包括保护胃黏膜的药物、抑制胃酸分泌的药物、促胃动力药物和抗生素，具体如下：一、保护胃黏膜的药物主要有三种：1、胶体铋剂，能够在胃黏膜表面形成保护层，常用的有碳酸铝凝胶。2、前列腺素及其衍生物。3、硫糖铝、吉法酯等。二、抑制胃酸分泌的药物，主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌的药物常与保护胃黏膜的药物合用进行治疗。三、促胃动力的药物，常用的有吗丁啉、莫沙必利。第四、如果伴有幽门螺杆菌感染通常要使用抗生素进行治疗，常用的有盐酸左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。"

语音时长01:11''

江雪梅│海南省人民医院

2020/02/16收听(47621)

吃了胃四联把胃伤了怎么回事

平时胃四联主要指的是治疗幽门螺杆菌的药物。其中包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物还有抗生素。如果吃完这个药把胃伤了，应该考虑抗生素对胃有一定的刺激等原因导致，抗生素是用克拉霉素或者甲硝唑之类，如果空腹服用这些药物可能会导致胃黏膜受损，进而出现胃痛或者胃胀的表现。如果胃黏膜已经受伤，建议先不要服用四联药物进行杀菌治疗，应该先用保护胃黏膜的药物。常用的有胶体果胶铋或者达喜，但是用药的时候都应该遵医嘱。饮食上注意吃软的好消化的流食，不要吃太过于坚硬或者辛辣刺激的食物。

语音时长01:07''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/26收听(90681)

新四联疗法是哪些药

新四联疗法主要指联合抗生素配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂进行用药治疗，新四联疗法在临床上主要适用于幽门螺杆菌感染的患者。联合抗生素指选用两种对症性抗生素药物进行抗幽门螺杆菌治疗。常用药物类型有甲硝唑、克拉霉素、呋喃西林等，质子泵抑制剂主要包括类型有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，此类型的药物可以通过抑制泌酸腺壁细胞的分泌功能，预防胃酸液过多，缓解患者胃脘胀痛、反酸、烧心等不良症状表现。胃壁黏膜保护剂则可以在胃壁表层黏膜形成保护层，从而达到减少胃酸液刺激以及加速受损组织愈合、修复的作用，具体药物类型有胃膜素、替普瑞酮、硫酸铝等。

语音时长01:23''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/14收听(44197)

肺结核四联药是什么

"抗结核四联用药是指由疾控中心所提供的四种免费治疗结核病的药物，分别是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。这四种都是一线抗结核药物，具有治疗效果好、不良反应少的优点，具体如下：1、异烟肼具有强杀菌、价格低廉、副作用少、可口服的特点，是治疗肺结核病的基本药物之一。异烟肼常规剂量不良反应发生率低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统的中毒和肝脏损害，以谷丙转氨酶升高为主。2、利福平对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌作用，属于利福霉素的半合成衍生物。通过抑制RNA聚合酶，阻止RNA合成，发挥杀菌活性。主要不良反应为胃肠道不适、药物热以及肝功能损害，以谷丙转氨酶升高、黄疸为主。3、吡嗪酰胺，吡嗪酰胺是类似于异烟肼的烟酸衍生物，是结核病短程化疗中不可缺少的主要药物。常见的不良反应为高尿酸血症、药物性肝炎，如谷丙转氨酶升高和黄疸。4、乙胺丁醇通过抑制结核菌RNA合成，发挥抗菌作用，常见不良反应为球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。"

语音时长01:48''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/25收听(16269)

肺结核四联药怎么吃

肺结核常用四联药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，用于结核的强化期治疗。服用方法有两种，每日用药方案，每日顿服时间两个月，间歇用药方案，隔日一次或每周三次，时间两个月。抗结核治疗分两个阶段，强化期和巩固期。抗结核治疗疗程较长，先应告知患者全程并规律坚持服药的必要性，提高患者依从性。掌握发挥药物最大疗效，而又产生最小的副作用，并根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量，规律用药。不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药，保证患者抗结核治疗完成全疗程，达到彻底治疗目的。

语音时长01:12''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/29收听(63660)

01:56

吃四联药的副作用

吃四联药物有一定的副作用，根据药物种类不同，副作用不同，具体如下：

1、抗生素：抗...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/07播放(65369)

肺结核四联药是什么

肺结核四联药是四种抗结核药联合应用抗结核治疗，常用的抗结核四联药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。利福平可以用利福平类似物代替，如利福喷汀，乙胺丁醇也可以用链霉素代替。医生可以根据患者痰结核分支杆菌培养及药物敏感试验，来选择抗结核药物治疗。肺结核治疗分两个阶段，强化期与巩固期。抗结核四联用药主要用在强化期，强化期在2-3个月左右，要根据患者具体的病情来制定强化期时间。强化期后是巩固期，常用烟肼和利福平联合治疗，巩固期区是4-6个月。复治涂阳肺结核的巩固期常用烟肼、利福平和乙胺丁醇来治疗，巩固治疗时间要延长，一般6-10个月。在医师、医务人员和家属的监督下服药，保证患者完成全疗程，达到彻底治疗，避免因不规则的药物治疗而导致病程迁延，并诱发耐药性。

语音时长01:30''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/29收听(37795)

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