大肠黑便病是怎么回事-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

大肠黑便病是怎么回事

2022-02-14 19:53阅读：

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大肠黑变病是在做肠镜的时候发现大肠有蛇皮样改变或者有色素性沉着，多数称为结肠黑变病。结肠黑变病常常是由于长时间的便秘，而且便秘的过程中经常吃一些泻药，比如肠清茶或者番泻叶等，可以导致色素沉着，造成大便的颜色改变，多数为暗红色、棕色或者褐色，是色素沉着导致的。

一般出现这种情况，还是先注意改善便秘的症状，可以适当的给予乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊等对症治疗，同时停用一些相关的泻药，因为这一类的泻药是造成肠道色素沉着的一个决定性因素。所以改善肠胃功能，注意锻炼身体，是解决大肠黑变病的首选方法。

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大肠黑便病是怎么回事

"大肠黑变病是在做肠镜的时候发现大肠有蛇皮样改变或者有色素性沉着，多数称为结肠黑变病。结肠黑变病常常是由于长时间的便秘，而且便秘的过程中经常吃一些泻药，比如肠清茶或者番泻叶等，可以导致色素沉着，造成大便的颜色改变，多数为暗红色、棕色或者褐色，是色素沉着导致的。一般出现这种情况，还是先注意改善便秘的症状，可以适当的给予乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊等对症治疗，同时停用一些相关的泻药，因为这一类的泻药是造成肠道色素沉着的一个决定性因素。所以改善肠胃功能，注意锻炼身体，是解决大肠黑变病的首选方法。"

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/13收听(24876)

便黑怎么回事

"大便发黑是临床比较常见的症状。可能与饮食或者口服药物有关，引起大便颜色变黑，比如进食铁剂、右旋糖酐铁还有铋剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋等。还有进食动物的肝脏以及动物血，也可引起大便颜色发黑。出现这种情况没有明显的症状，没有头晕、乏力等不适。若黑便时间较长，伴有头晕、乏力等不适，考虑有无消化道出血的可能，常见的部位有胃、食道等，常见疾病有胃溃疡、食管胃底静脉曲张等均可引起大便颜色发黑。还有肠道疾病也可能出现黑便，肠蠕动慢的患者发现有肠息肉或结肠癌的时候出现便血，也可以颜色发黑。建议完善胃镜和肠镜检查以明确诊断指导下一步治疗。"

语音时长01:27''

张立辉│日照市中医医院

2019/07/21收听(33504)

01:49

什么是黑便

黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...

马玲│银川市第一人民医院

2019/05/21播放(52402)

什么是黑便

"黑便是指粪便呈现黑色的情况，黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关，如黑米、黑芝麻、黑豆等，因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等，因为上消化道发生病变后，由于局部组织受到创伤性损伤影响，会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下，会进入下消化道系统，并与排泄物发生混合氧化反应，从而造成大便发黑的症状表现。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(73460)

结肠黑便病如何治好

"结肠黑变病常常是由于便秘而口服一些导泻的药物，比如番泻叶或者芦荟胶囊等，引起结肠发黑或者有蛇皮样改变的情况。如果出现这种情况，基本上需要多注意饮食习惯，尽可能少服用这一类药物，同时注意给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散口服，这一类药物能够有效的促进肠胃动力，改善肠道菌群，促进肠胃功能的恢复。对于长时间便秘的情况，需要给予开塞露或者给予中成类药物，比如气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸、蒲元和胃胶囊等对症治疗。如果反复不见缓解，需要完善肠镜检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:13''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(92082)

便便黑如何治疗

"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"

语音时长01:12''

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/14收听(20921)

上消化道出血黑便怎么回事

"上消化道出血大部分可以导致黑便的情况，之所以大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，所以大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。如果消化道出血，出血量比较多的同时，停留时间比较短，在短时间之内三价铁离子没有办法变成二价铁离子，多数大便为鲜红色的血，如果是变成二价铁离子多数是暗红色或者是柏油样的黑便。所以，大便的颜色主要是由于三价铁离子变成二价铁离子导致的结果。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(82727)

拉肚子黑便怎么回事

"拉肚子、黑便需要警惕胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉破裂等疾病。胃溃疡在加重时溃疡面会逐渐加深、扩大，而胃壁上布满了血管和神经，一旦溃疡面对血管造成了腐蚀，就会造成胃出血。血液进入到肠道系统中，经过消化系统的消化和吸收，然后再排泄出来。由于血液中含有大量的铁元素，铁元素与肠道中的硫化物结合，因此会形成硫酸亚铁导致颜色发黑。胃出血还会造成消化系统不适症状，因此不少人会伴随有腹泻。出现胃穿孔胃部除了会出现剧烈疼痛之外，同时也会有大量的血液流出，这些人会伴随有柏油样便，同时出现腹泻表现。胃底静脉破裂主要是由于肝硬化等疾病导致，会导致门静脉压力升高引起静脉血管破裂。出现胃的痉挛破裂时，血液会进入到消化系统，因此会引起拉肚子、黑便。"

语音时长01:25''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/15收听(27181)

宝宝黑便怎么回事

"宝宝黑便在临床上是比较常见的现象，对于黑便有几个原因：第一、中医讲黑便是“凉便”，但是临床上，有些宝宝并没有受凉史，所以仅中医而言。第二、宝宝4-6个月以后添加辅食，添加辅食后大便的颜色随着添加食物的颜色变化而出现变化，比如添加菠菜、黑芝麻糊之后，大便颜色变深。第三、有些孩子是缺铁性贫血，临床补充铁剂时，由于铁剂不能完全吸收，大便呈现黑色。第四、宝宝如果有上消化道畸形，出现像消化道出血，大便是黑颜色的，这种情况很少。第五、宝宝如果是下消化道出血或者是肛周出血，往往是新鲜的红色的。第六、宝宝大便如果黑色同时便不成形，建议家长做一下便常规检查，在除外炎症、潜血阳性的情况下，也可以添加含有双歧杆菌乳酸杆菌成分的益生菌。黑便不必紧张，只要生长发育正常，没有消化道不良症状则可以视为正常。"

语音时长02:12''

聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院

2020/09/27收听(31161)

01:40

胃癌黑便怎么回事

胃癌出现黑便是由肿瘤出血所引起。由于恶性肿瘤生长速度非常迅速，血运也相当丰富，即使在血运相当丰...

金晓馨│中南大学湘雅二医院

2023/04/20播放(81614)

黑便出血怎么回事

"黑便出血与食物引起的黑便、药物性黑便、消化道出血、痔疮等因素有关，如身体没有任何症状，只是出现黑色的大便，应考虑和饮食的情况有关。饮食上经常吃血液制品、绿色蔬菜、木耳等，里面含有黑色素，不能被身体吸收，所以会随着大便排出身体以外，容易有黑便表现。不少人容易出现贫血的现象，所以会服用补铁剂、铋制剂等药物，在服用后容易出现黑色大便，药物停止后这种情况即可改善。可考虑是消化道出血引起，常见的有胃溃疡、胃癌、肝硬化，出血量较多时血液会随着大便排出。因为血液在肠道内会被氧化，所以容易出现黑色大便。大便伴有红色血液，考虑是长期大便干燥导致痔疮的复发，所以在排便时还会有滴血的情况出现。"

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/12收听(81709)

排黑便怎么回事

"排黑便，首先建议排除食物和药物的因素，可以进行大便潜血的检查。建议化验大便前3天注意饮食，避免食物和药物的干扰因素。食物方面尽量少吃绿色蔬菜、血块等，药物方面主要是铋剂、铁剂、中成药等。如果大便潜血阳性，说明存在消化道出血，建议完善胃肠镜检查，明确消化道出血的病因。诊断明确以后，积极进行治疗。有可能的疾病是炎症、溃疡、息肉或者肿瘤。平时建议注意饮食，饮食方面避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，建议清淡、易消化饮食，平时还需要注意保持情绪稳定。"

语音时长01:09''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/15收听(24908)

01:57

上消化道出血黑便怎么回事

上消化道出血是消化科常见情况，主要表现是呕血、呕咖啡样物以及黑便。上消化道出血引起黑便原因是指...

张媛媛│北京大学人民医院

2020/09/21播放(84118)

01:44

黑便的治疗

黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以...

马玲│银川市第一人民医院

2019/05/21播放(58226)

黑便怎么办

黑便主要是药物治疗，配合饮食调理。查找产生黑便的病因，针对病因治疗是关键：1、食物或者药物的影响，如饮食中含有动物血制品、动物的肝脏、含有铁剂的药物（硫酸亚铁）、治疗胃炎的药物（丽珠得乐）都会引起黑便，停服即可。2、病理性原因，如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠，出血性、坏死性肠炎等引起的黑便。可口服药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、三九胃泰颗粒，症状严重者及时去医院治疗。注意饮食卫生，多吃容易消化的食物。

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(97994)

黑便原因

黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致，包括上消化道出血等，出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题，通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，亦可以导致黑便或近期有口服补血药物，如铁剂等，因此建议去消化内科正规处理，包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸的药物，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗，如有大出血必要时予以手术输血处理，因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗。

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/21收听(57238)

黑便的原因有哪些

"黑便一般是由于大便中带有血液，但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远，被分解而产生的一种表现，其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点：1、胃炎、肠炎，如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎，以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激，导致肠黏膜发生充血、水肿时，会发生出血，导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死，从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤，由于其表面破裂、破损，血管出血，从而导致消化道出血，引起黑便的发生。4，胃肠道的恶性肿瘤，在肿瘤体积较大时，肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血，可造成消化道出血。如出血量较大，表现为呕血和黑便；如出血量较小、较为缓慢，则可仅表现为黑便的发生。"

语音时长01:54''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(42452)

便黑血怎么处理

"便黑血应该根据具体的病因来处理，便黑血一般是消化道出血引起的，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要包括糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉破裂出血，再就是肺的肿瘤。至于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可以选用抑酸剂以及胃黏膜保护剂进行治疗，一般治疗效果比较好，胃的恶性肿瘤应该考虑早期手术切除治疗。而食管胃底静脉曲张破裂出血，则应该降低门脉压治疗。下消化道出血主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及结肠肿瘤等等。对于溃疡性结肠炎以及克罗恩病，应该注意使用水杨酸制剂治疗，对于结肠肿瘤则应该考虑早期手术治疗。所以便黑血要根据具体的病因来处理。"

语音时长01:27''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/04收听(18627)

黑便怎么治疗

"黑便的症状可以通过药物治疗、手术治疗、护理治疗等方式进行对症处理治疗。上消化道炎症疾病是引起此类不良症状的常见病因，对于此类病症患者可以通过胃镜活体检测、血清学检查等方式。确诊具体病原体类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外，可以结合患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合治疗，如奥美拉唑，雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于出现有食道裂孔疝、穿孔、肿瘤等病症患者，需要结合患者实际病症情况，给予手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合治疗。此类病症患者日常生活中，要尽量保持清淡饮食方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/06收听(32229)

01:38

黑便的症状

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的，是上消化道出血的表...

马玲│银川市第一人民医院

2019/05/21播放(88650)

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大肠黑便病是怎么回事

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