导致骨筋膜室综合征是什么原因-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

导致骨筋膜室综合征是什么原因

2022-02-15 17:01阅读：

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导致骨筋膜室综合征的主要原因是由于局部的血液循环遭到破坏，局部组织缺血缺氧，从而出现坏死，导致一系列的症状。

骨筋膜室综合征主要出现在肌肉比较丰富的部位，在出现挤压伤或者损伤时，肌肉严重的充血、水肿、出血，从而导致组织间隙压力过高，静脉回流受阻。压力高到一定程度时动脉血流也受到限制，从而导致局部出现血液循环障碍。

动脉不能供血，静脉不能回流，局部的组织肌肉又比较丰富，会出现相应的坏死，从而产生功能障碍。骨筋膜室综合征是比较严重的并发症，治疗上一定要注意。

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导致骨筋膜室综合征是什么原因

"导致骨筋膜室综合征的主要原因是由于局部的血液循环遭到破坏，局部组织缺血缺氧，从而出现坏死，导致一系列的症状。骨筋膜室综合征主要出现在肌肉比较丰富的部位，在出现挤压伤或者损伤时，肌肉严重的充血、水肿、出血，从而导致组织间隙压力过高，静脉回流受阻。压力高到一定程度时动脉血流也受到限制，从而导致局部出现血液循环障碍。动脉不能供血，静脉不能回流，局部的组织肌肉又比较丰富，会出现相应的坏死，从而产生功能障碍。骨筋膜室综合征是比较严重的并发症，治疗上一定要注意。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/30收听(42707)

骨筋膜室综合征导致5P征是什么

"产生骨筋膜室综合征后容易导致肢体形成5P征，5P征是根据肢体产生的症状而归纳出来的5种症状，由于5种症状都是以字母P打头，所以被称为5P征。5P征的具体表现是疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。之所以产生5种症状，主要是由于骨筋膜室综合征导致远端肢体缺血并且形成疼痛。疼痛是由于代谢产物刺激产生的，苍白是由于远端血液供应丧失导致的，远端血液供应丧失进一步导致肢体麻痹和感觉异常。由于血液功能丧失，最终也会导致没有脉搏搏动。所以就形成了5P征，疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。"

语音时长01:38''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/11收听(35712)

骨筋膜室综合征是什么意思

骨筋膜室综合症常常发生于前臂或者小腿的高能量骨折，它的定义就是由骨、肌间隔、肌膜、深筋膜、骨间膜围成的间室内高压，引起了支配肌肉的血管神经的闭塞，从而引起肌肉急性的缺血、坏死的综合征。在急性损伤的时候比较多见，常常会伴有肢体的麻木，肢体的被动牵拉痛，动脉搏动减退，肢体发冷。当发生骨筋膜室综合征的时候就要进行急诊手术，切开筋膜减压。积极处理可以改善预后，避免截肢。

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/21收听(16574)

什么是骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征是一种临床综合征，常见于肌肉丰富，并且肌群多的部位，比如前臂和小腿。虽然上臂和大腿肌肉也很丰富，但是肌肉肌群分隔相对不多，筋膜间隙较大，所以相对很少出现筋膜室综合征。该综合征主要是主要是由于骨折或肌肉软组织严重挫伤出血，导致骨和筋膜包围的腔隙中压力增加，影响血液回流，导致组织间隙压力更高，如此恶性循环，出现血管、神经和肌肉组织受压，缺血、缺氧导致软组织坏死，从而出现肢体的剧烈疼痛，感觉麻木、肢端发凉、皮肤苍白、功能障碍等症状，如果治疗不及时，会出现非常严重的后遗症。所以只要诊断为骨筋膜室综合征，应立即考虑手术减压，否则坏死组织将产生全身毒性，导致一系列严重并发症，如肾功能衰竭，肢体功能障碍将保留，这些并发症无法逆转。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(5323)

什么叫骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征就是指骨筋膜室内压力增高所引起的进行性改变，以疼痛活动障碍为主要临床症状，筋膜室一般是指有骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征则是指由于骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力较大，阻断了筋膜室内的组织微循环，导致筋膜室的组织，主要是肌肉、神经发生进行性缺血坏死而引起的一组临床症候群。其典型表现可总结为5p征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常等，一旦诊断为骨筋膜室综合征，则建议采取手术的方式，进行骨筋膜室切开减压。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/11/26收听(33088)

什么是骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物、血液循环和功能遭受损害而产生的综合病症。本病是一种严重损伤的反应性疾病，病因包括急性损伤、慢性软组织劳损、出血疾病等。临床表现为疼痛，发病部位出现持续性胀痛而且难以缓解，感觉异常，出现局部麻木感，检查可发现感觉减退或过敏、局部肿胀和压痛、肢体远端指趾苍白、发绀或潮红、肌肉无力及功能障碍。被动牵拉时疼痛症状明显，肌肉出现萎缩，全身伴有体温升高、脉搏增快。治疗方法包括输血、输液纠正休克，纠正酸中毒及高钾血症，防治肾衰竭，早期有效的切开筋膜间室进行减压。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/13收听(32442)

什么是骨筋膜室综合征

"骨筋膜室综合征又称骨筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，多是由于骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内血液循环和功能遭到破坏而产生的综合征。此病是由于严重损伤后出现反应性疾病，多发于四肢，尤以前臂、小腿为好发部位。患者往往可以表现出疼痛、感觉异常、肿胀、压痛、皮肤苍白、发绀或潮红，可伴有水疱、肌无力或功能障碍，患者被动牵拉时可出现疼痛、肌肉萎缩。由于合并多种疼痛，如骨折、挫伤、烧灼伤或者辅以石膏、夹板等，使本病的诊断较为困难。患者发病机制为血管与组织间液体交换平衡失调及渗出增多，回流减少，组织压增高。因对循环血流的损害及筋膜间室内循环血量减少，甚至消失，导致微循环障碍、动脉和循环侧枝痉挛。"

语音时长01:44''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/16收听(18968)

骨筋膜室综合征是什么病

"所谓的骨筋膜室综合征，是由于某种损伤导致的骨筋膜间室、肌肉间室之间的压力急剧增加，从而引起血液功能供应障碍，导致一系列的并发症。骨筋膜室综合征常见于比较严重的骨折、比较严重的软组织损伤以及挤压伤等情况，比较少见的比如厌氧菌感染而导致。骨筋膜室综合征预后非常不好，容易导致缺血性肌挛缩，甚至导致远端肢体的坏死，最终可能需要截肢治疗。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/26收听(42748)

什么是骨筋膜室综合征？

"骨筋膜室综合征是骨间隙、肌间隙、肌腱膜所构成的，主要是由外伤以后里面的血管破裂、出血、肿胀、压迫血管神经，影响下肢血液，这种综合的症状叫骨筋膜室综合征。"

语音时长00:27''

林顺福│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(19167)

03:14

什么是骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是比较严重的临床情况，人的四肢中间分隔，不是一个整体，里边比较硬的肌间隔，把它分...

张嘉│北京协和医院

2018/09/14播放(32288)

骨筋膜室综合征的处理

"骨筋膜室综合征的处理方法，具体如下：第一、早期治疗，可以输血、输液来纠正休克，纠正酸中毒和高钾血症，并防治急性肾衰竭。还可以采用硬膜外阻滞、交感神经阻滞等方法，缓解血管收缩。此外，应迅速进行筋膜间室切开减压手术，早期有效的切开减压是治疗本病的关键措施。第二、晚期治疗，患肢固定于功能位，防止发生肌肉挛缩后表现为肢体畸形，可采用石膏、金属等支架，同时应注意使用敏感抗生素控制感染，尽早闭合创口。如果已经发生全身中毒症状，可采用截肢手术治疗。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/26收听(47728)

急性骨筋膜室综合征是什么意思

急性骨筋膜室综合征是骨筋膜室综合征的一种类型，是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物血循环和功能遭受损害而产生的综合病征。本征是一种严重损伤的反应性疾病，几乎都发生在四肢，尤以前壁臂、小腿为好发部位。临床上常因早期存在的某种假象，如肢体远端血运正常，触及动脉搏动等，误认为肢体缺血情况，以致延误诊治而造成严重后果，甚至发生挤压综合征。临床表现为疼痛、感觉异常、肿胀、皮肤颜色改变、肌肉无力及功能障碍、被动牵拉疼痛、肌肉萎缩等。

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/31收听(10176)

骨筋膜室综合征是什么疾病

骨筋膜室综合征一般都是因为外伤、创伤或者说在骨折，以及其他创伤进行包扎以后，因为创伤造成的血管渗出，渗出的积液造成骨筋膜压力增大，或者因为包扎过紧，血流缓慢，渗出以后造成骨筋膜内的压力增大。压力增大会刺激损伤的肌肉和筋膜以及血管继续的受压，加重了渗出。从而造成恶性循环，同时，如果到了压力承受的极限，就会影响血液循环。这时会出现相应供血不足，产生严重的后果，比如肌肉坏死，比如造成了严重的血管闭塞，这种情况的话就会出现疼痛、肿胀、无脉，颜色苍白等。如果严重还可以造成坏死，产成不可逆转的严重后果，需要及时检查、治疗。

语音时长01:32''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/08收听(35791)

小腿骨筋膜室综合征是什么意思

小腿骨筋膜室综合征就是由小腿的骨间膜、深筋膜、肌间隔以及骨围成的间隙内压力过高，从而导致营养小腿肌肉的血管、神经闭塞，最终导致肌肉坏死、小腿功能丧失。小腿骨筋膜室综合征常常见于小腿的挤压伤、小腿骨折，特别是暴力比较大的骨折，包括胫骨骨折、腓骨骨折，或者是在骨折后外固定过紧，人为引起了骨筋膜室的压力骤增，这些情况都会引起小腿骨筋膜室综合征。如果不及时处理，就会引起后期的缺血性肌挛缩，形成功能障碍，导致残疾。

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/08/28收听(36174)

前臂骨筋膜室综合征是什么意思

前壁的骨筋膜室是由桡骨、尺骨、桡尺骨骨间膜，肌间隔与深筋膜构成。骨筋膜室伸缩性是非常小的，内部走行有肌肉和神经，一旦前壁受到外伤骨折形成血肿，室内组织水肿或者外部压迫。导致室内的容积绝对或相对的减小，形成骨筋膜室内压力升高，室内压达到一定程度，可以影响室内的组织血供，组织就会缺血、水肿，进一步加重室内高压，形成水肿、缺血的恶性循环。最终导致室内的组织缺血坏死，且产生一系列的症状，主要有无脉、感觉异常、苍白、麻木、疼痛症状。所以对于前壁骨折应该严密的观察患肢末梢循环，一旦出现前臂骨筋膜室综合征的征象，应该及时地行骨筋膜室切开减压，不要耽误病情。

语音时长01:35''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/14收听(28431)

骨筋膜室综合征的症状

"骨筋膜室综合征的症状包括以下几个方面：1、受伤肢体持续剧烈疼痛，而且持续加重，用止痛药物是不能缓解的。2、受伤肢体的手指或脚趾呈屈曲状态，这时高度怀疑骨筋膜室综合征。3、受伤肢体的表面皮肤会出现发红、肿胀、皮温升高、触痛，会出现筋膜室压力增高的症状，晚期会出现肌肉坏死，如果出现肌肉坏死，会出现全身症状，比如发热、脉率增快，化验显示有白细胞增高、血沉增高以及尿蛋白增高等。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/10收听(41147)

骨筋膜室综合征如何护理

"骨筋膜综合征在做切开减压后，要进行严格的护理观察，首先要观察肢体的足趾血液供应情况，比如肢体足趾的颜色、毛细血管反应是否良好、脚趾的活动是否良好、脚趾足部是否有皮肤感觉的异常。同时还要定期对足背动脉进行触摸，要明确足背动脉搏动是否良好，是否存在足背动脉搏动的减弱、消失。另外，还要观察皮肤的颜色，是否有静脉回流受阻，是否有皮肤的青紫。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/10收听(26271)

骨筋膜室综合征怎么治疗

"骨筋膜室综合征一旦确诊就应该立即进行筋膜切开减压，早期的彻底切开减压是防止肌肉神经血管发生坏死的唯一有效方法。切不可等5P征出来以后再进行减压，这时已经为时已晚，肌肉、神经的坏死已经形成不可逆之趋势，从而会导致晚期的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般张力过大，往往是无法缝合的，可以用凡士林纱条松松的填塞，或者是用VSD材料进行覆盖引流，待肿胀消除后再进行延期的二次缝合。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(8134)

骨筋膜室综合征的症状

在临床上，骨筋膜室综合征，又可以称为骨筋膜室挤压综合征，主要好发部位是在人体的小腿部位，主要是由于外伤导致胫腓骨骨折，或者是胫骨平台骨折后，出现内部压力增大，出现的一种综合征。骨筋膜室挤压综合征，初期症状是病人自觉伤口疼痛、肿胀广泛、压痛明显，可以触及足背动脉搏动，足趾压趾试验阴性，皮肤感觉减退。骨筋膜室挤压综合征晚期症状：肿胀明显加重、足背压痛不明显、感觉丧失、压趾试验阳性、足背动脉触及不到。出现这种情况后，应该急诊行切开减压术，以免留有后遗症。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/25收听(46060)

骨筋膜室综合征的临床表现有哪些

骨筋膜室综合征，它的临床表现根据它的病情不同而不同，早期临床表现以局部为主，只在肌肉缺血较久发生广泛坏死才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、尿中出现肌球蛋白。它的早期症状主要有疼痛，创伤后的肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧为本病征的最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。至晚期，但缺血严重，神经功能丧失之后感觉即消失，再无疼痛。一般还有手指或者足趾的屈曲状态，肌力减弱，被动牵拉手指或者足趾可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。另外，幻视表面的皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重的压痛。触诊可以感到筋膜室内压张力增高，远端的脉搏和毛细血管充盈时间正常，但应特别注意骨筋膜室内压力上升到一定程度时，能共济及血运的小动脉关闭，这个时候会出现无脉征。

语音时长01:41''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(10312)

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