四十几岁的男人遗精，可能是长时间没有排精、外力压迫、不良生活习惯、包皮过长、前列腺炎等原因导致，建议及时进行鉴别，并调整生活方式，还可进行药物治疗等。

1、长时间没有排精：如果长时间没有排精，精液会在睾丸里蓄积，稍有些刺激就有可能发生遗精，如果只是偶尔一次遗精，并不会有较大影响，适当规律排精即可。

2、外力压迫：如果被子过于厚重，内裤过于粗糙或者比较紧，则对龟头可造成较大的刺激，容易引起遗精，可以适当更换比较轻的被子，更换材质柔软并且比较宽松的内裤。

3、不良生活习惯：如果工作过度劳累，长时间喝酒、抽烟、熬夜等，这些不良因素刺激容易导致频繁遗精，考虑为不正常现象，需要适当调整生活习惯，放松心情，避免熬夜，戒烟戒酒，适当锻炼等。

4、包皮过长：如果自身包皮过长或者存在包茎，龟头比较敏感，夜间勃起时容易被轻微刺激而造成遗精，建议及时进行包皮环切手术等进行处理。

5、前列腺炎：是指病原体和(或)某些非感染因素引起的前列腺炎症性疾病，患者可出现会阴部疼痛或不适、排尿异常等症状，在炎症因子刺激下，可能会出现频繁遗精的情况。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗，需避免久坐，适当活动。

除以上原因外，尿道炎、精囊炎等也可能引起这种情况。如果遗精频繁，建议及时到医院泌尿外科就诊，进行尿常规、精液常规等检查，明确原因后积极处理。