胚胎停育药流还是人流-有来医生

潘琼
副主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

胚胎停育药流还是人流

2022-02-15 17:02阅读：

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对于发生胚胎停育的患者，要及时终止妊娠，因为胚胎停育时间越长，会对凝血功能造成影响，则会增加出血，还有感染风险。胚胎停育患者建议住院治疗，因为手术风险比普通人流和清宫要大。

正常情况下建议先吃药，通过药流使胚胎松动，然后再在宫腔镜下进行清宫手术。这样可以尽量把胚胎组织清除，减少胚胎残留，还有子宫收缩不良的概率。进行完清宫后，还要予以抗感染治疗，同时当患者恢复好后，建议夫妻双方共同去优生遗传科做检查。

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胚胎停育药流还是人流

"对于发生胚胎停育的患者，要及时终止妊娠，因为胚胎停育时间越长，会对凝血功能造成影响，则会增加出血，还有感染风险。胚胎停育患者建议住院治疗，因为手术风险比普通人流和清宫要大。正常情况下建议先吃药，通过药流使胚胎松动，然后再在宫腔镜下进行清宫手术。这样可以尽量把胚胎组织清除，减少胚胎残留，还有子宫收缩不良的概率。进行完清宫后，还要予以抗感染治疗，同时当患者恢复好后，建议夫妻双方共同去优生遗传科做检查。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/28收听(96907)

什么是胚胎停育？

"胚胎停育简单的就是胚胎已经停止发育了，宝宝是不能要了。我们通过B超检查，一般早期可以表现为妊娠囊内的胚芽或者胎儿形成不完整，没有胎心搏动。最关键的一个指标就是没有胎心，B超可以发现妊娠囊是枯萎了，这都可以诊断为胚胎停育。"

语音时长00:35''

费志医│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/05收听(28490)

01:14

为什么胚胎停育

胚胎停育的原因有很多种，比如子宫的解剖因素，纵隔或者单角子宫，子宫发育不全、炎症或者一些内分泌...

邹红艳│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/21播放(54448)

02:25

为什么会胚胎停育

引起胚胎停育的主要原因如下：

1、胚胎染色体异常：导致胚胎畸形停育，大约占到50%...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/08/05播放(87010)

胚胎停育是为什么

"女性发生胚胎停育是与多方面的因素有关：第一、当卵子、精子质量差，形成胚胎后患有较严重的遗传病、染色体方面疾病，就会导致胚胎停育；第二、当女性的子宫内膜较薄或者子宫腔有严重畸形，影响胚胎的着床和生长发育，也会出现有自然流产、胚胎停育；第三、女性在怀孕后体内的HCG、雌激素及孕激素水平低，也会使受精卵质量低而停止发育；第四、当女性全身的营养状况较差，出现有营养不良、微量元素等缺乏也会导致胚胎停育。当女性出现胚胎停育后，需要及时去医院做胚胎的染色体化验，必要时也需要进行男女双方的全身检查。"

语音时长01:09''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/11收听(84849)

什么是胚胎停育

"胚胎停育即胚胎停止发育，是流产的一个阶段。超声下发现胚囊发育不良、观察1-2周不长大或者有胎心到无胎心。有了超声检查后，比以往临床诊断流产的时间明显提前，通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可以提示。出现胚胎停育，主要临床表现为妊娠反应消失，可能出现阴道流血和腹痛，但不一定都出现。造成胚胎停育，大约50%以上主要是由于胚胎染色体异常，存在胚胎停育的主要危险因素，包括胎儿父母年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病。弱危险的因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因、吸烟、酒精、肥胖、甲状腺功能不全等，都可以造成胚胎停育。"

语音时长01:33''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/10收听(82588)

为什么会胚胎停育？

胚胎停育医学上的术语也叫稽留流产，就是胚胎已经在子宫里面停止了发育，没有生长，但是又没有排出来。胚胎停育中50%-60%的都是胚胎染色体的异常导致了胚胎的停育，就是通常所说的自然界的优胜劣汰，质量不好自然就停止发育了。另外还有一些其他的因素，比如子宫因素，有子宫纵膈、子宫粘连、黏膜下的肌瘤、感染的因素或者是内分泌的因素。内分泌因素包括黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、还有免疫性因素等。胚胎停育的患者需要到医生那里就诊查找原因，为下一次怀孕做准备。

语音时长01:02''

阳艳│湖北省妇幼保健院

2017/10/18收听(99917)

01:27

怎么避免胚胎停育

发生过一次胚胎停育，可能属于偶然现象，可以隔三个月之后在常规补充维生素D、叶酸情况下继续备孕。...

林仙华│复旦大学附属妇产科医院

2021/01/22播放(54414)

为什么胚胎停育

"在怀孕早期出现的胚胎停育，绝大多数情况都是由于胚胎自身的质量不佳，有可能是有先天的染色体疾病，或者是有基因的异常，这个时候由于胚胎的滋养层细胞没有办法分泌出足够的绒毛膜促性腺激素，因此，也没有办法刺激卵巢的黄体产生足够的黄体酮来继续维系妊娠，所以就会出现早期胚胎停止发育的状况。个别情况下，是由于母体的一些疾病造成，比如黄体功能不足，即使有足够的绒毛膜促性腺激素刺激女性卵巢的黄体，让它产生更多的孕酮，但是由于黄体功能不足，而产生了一些抵抗性或者是没有办法产生足够的孕酮，这个时候就需要额外的给予补充黄体酮。但是，如果早期没有发现，没有及时的给予补充，有可能会导致胚胎停止发育。除此之外，还有一些更为少见，比如母体患有易栓症，或者抗磷脂综合征等，都有可能会发生反复性的流产。因此，关于胚胎的停育还是需要结合每个人具体情况进行具体分析。"

语音时长01:39''

程娇影│中日友好医院

2020/05/18收听(90051)

胚胎停育怎么处理

"胚胎停育需要尽快终止妊娠，如果怀孕的月份比较小，可以选择药物流产或者是人工流产手术，需要做全面的化验和检查，包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝炎病毒、肝功能、肾功能、心电图、盆腔三维彩超、咽拭子核酸检测等。如果患者怀孕月份比较小，可以在计划生育门诊做手术。如果怀孕天数比较大，就需要住院做引产手术。一般推荐做药物流产，口服米非司酮之后阴道上卡孕栓，患者会出现腹痛，胚胎会慢慢的自行娩出。注意观察胚胎是否完整，如果有残留，需要及时做清宫手术。一般胚胎停止发育的处理比较容易，要注意凝血功能是否异常。"

语音时长01:13''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/07/09收听(21788)

为什么会胚胎停育

"造成胚胎停育的原因是多方面的：一、胎儿因素。胎儿存在染色体异常或者脏器发育异常，导致胚胎停止发育，与遗传因素有一定的相关性，感染、药物等因素也可以导致胚胎停育。二、母体因素。各种因素可以导致孕妇体内环境处于异常状态，影响胎儿的发育，孕妇患有严重的全身性疾病，如高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭、血栓性疾病、母体内分泌功能失调、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、严重糖尿病未控制。三、父亲因素。男性染色体异常可以造成胚胎不能正常发育，如精子异常、过度吸烟、嗜酒等。四、环境因素。环境因素可以导致胚胎停止发育，如过多接触化学物质砷、铅、甲醛等，接触放射线、高温、高噪音的环境等。"

语音时长01:35''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/09收听(38732)

为什么胚胎停育

"胚胎停育的主要原因，有三个方面：一、精子质量差。二、卵子质量差。三、胚胎质量差，在母体内没有得到良好的生长环境。精子质量不好的原因，主要有精子畸形率较高，不成熟精子的比率较高，精子DNA碎片指数较高。卵子的质量较差，形成胚胎以后在母体内，由于母体情绪抑郁，烦躁，抽烟，喝酒，熬夜，饮食不规律，情绪不稳定，过劳等原因，可以导致胚胎在生长发育过程中受到影响，导致胚胎的发育的停止，而出现胎停育。"

语音时长01:15''

张明河│延边大学医学院附属医院

2018/09/28收听(52893)

01:34

如何避免胚胎停育

胚胎停育是由很多原因引起的，多半是胚胎染色体异常。所以我们应该根据具体的情况，具体来做一些预防...

郭红霞│南方医科大学深圳医院

2018/09/29播放(86623)

01:23

为什么会胚胎停育

胚胎停育医学上的术语也叫稽留流产，就是胚胎已经在子宫里面停止了发育，没有生长，但是又没有排出来...

阳艳│湖北省妇幼保健院

2017/07/12播放(59705)

02:06

胚胎停育怎么处理

一旦诊断明确胚胎停育，此次妊娠就不能继续，应该尽早考虑终止妊娠。终止妊娠的方法有手术和药物，常...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/31播放(79104)

胎停育是人流还是药流

"发生胚胎发育停止的现象，是要选择做人流还是选择做药流，主要是看怀孕的时间以及孕囊的大小。如果是怀孕在35-50天左右，可以选择做药物流产。如果怀孕已经超过50天，一般是建议进行人工流产。如果超过50天，孕囊比较大，这种情况容易出现药流不全，再次进行刮宫治疗，这样给患者会带来双重的痛苦。所以，如果已经怀孕月份比较大，超过50天，一般是建议进行人工流产。一般发生胎停育，建议进行流产是越早越好，不要拖延。因为越早对女性的伤害就越小，而且对于女性的身体也会相对恢复的快。"

语音时长01:35''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/22收听(32354)

胎停育是人流还是药流

"胚胎停育选择是人工流产还是药物流产要进行综合分析。应做超声检查确定孕囊的大小，检查患者的血常规、凝血常规等。如果孕囊较大或干枯、变形在3公分以上，建议口服药物流产。在阴道开始流血时行人工流产术，不能单纯采用药物流产，以免导致出血较多或药物流产失败，服用药物的目的是软化宫颈促使孕囊剥离。如果患者检查身体指标不适合药物流产，建议选择人工流产，以免引起肝肾功损害或是过敏等。检查各项指标数据符合口服药物的标准，可以在医生指导下服用药物流产。用药后需要严密观察，如出现流血较多、寒战、腹痛不能耐受，需要及时到医院检查。"

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/11收听(43099)

胚胎停育有什么症状？

"如果发生了胚胎停育，孕妈妈的一切妊娠反应就会逐步消失。因为胚胎停育后，雌激素会慢慢减少，妊娠反应就会慢慢地减轻，恶心呕吐有可能突然就消失了，包括乳房胀痛的感觉它也会慢慢减弱。继而就会出现阴道出血，血为暗红色的，随后就出现下腹部坠痛，甚至有一些组织排出。当然这些都因人而异，有一些人没有任何的症状，通过B超检查才发现胚胎停育。"

语音时长00:53''

费志医│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/06收听(14473)

胚胎停育有什么症状

"胚胎停止发育最常见的症状就是停经之后，到医院检查彩超提示宫内孕，并且宝宝也有胎心，心跳是正常的，过了一段时间以后，患者早孕反应症状消失，同时患者有少量阴道流血或下腹疼痛，这时就要到医院进行检查，要复查彩超，如果彩超提示胎心已经消失，此时就叫做胚胎停止发育。胚胎停止发育的症状就是停经之后有阴道流血、下腹痛、早孕症状消失。部分患者抽血化验，血液中的HCG增长缓慢，或者孕酮由原来的正常变为孕酮逐渐下降，都有可能提示胚胎停止发育。胚胎停止发育最明确的诊断是进行彩超检查，如果有胚胎停止发育，那么下次怀孕之后，要进行积极的干预和治疗，预防再次的胚胎停止发育。"

语音时长01:34''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/02收听(19409)

胚胎停育是什么意思

"胚胎停育就是指胚胎停止了发育，有可能会发生自然流产的情况。在妊娠早期，胚胎停育的主要原因最常见的就是胚胎染色体的异常，由于一些染色体疾病引起胚胎停止发育，同时会造成腹痛和阴道出血的症状，引起自然流产，需要进行清宫。造成胚胎停育可能的原因是病毒感染，比较常见的病毒比如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等，这类病毒都可能会引起胚胎停育。而在妊娠中晚期，如果出现胎儿在宫内死亡和停止发育的情况，往往是与胎盘和脐带功能的异常有关，有可能由于一些妊娠期的合并症，比如妊娠期的自身免疫性疾病如抗磷脂综合征等，或者由于妊娠期高血压引起的胎盘血管异常，造成胎儿停止发育。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(94619)

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