月经前有恶心、小腹痛大多数是因为在月经前激素水平的变化引起的。在这个期间激素水平处于一个高水平状态，会引起女性一系列的不适症状，比如会出现食欲减退、头晕、失眠、乳房胀痛、恶心、腹部疼痛等经前期症状，大多数属于生理性的，不用过分担心，在月经来潮后或者月经干净后症状会自动消失。

如果女性没有采取避孕措施，出现恶心、小腹疼痛也不排除是怀孕造成的，建议行血HCG的检查排除怀孕的可能。