胎停药流的方法

2022-03-01 19:04阅读：

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女性怀孕后，通过反复检查B超已经确诊胚胎停育，那这时考虑行药物流产，或者是人工流产来终止妊娠。对于孕囊小于2cm以下的女性，害怕人工流产会损伤子宫内膜，可服用米非司酮和米索前列醇进行药流。

具体的使用方法，需要服用2天米非司酮，每天需要服用2次，每次服用50mg，然后在第3天早上服用三颗米索前列醇，在服用米索前列醇后四小时左右，会引起明显的腹痛以及阴道将孕囊排出。

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胎停药流的方法

"女性怀孕后，通过反复检查B超已经确诊胚胎停育，那这时考虑行药物流产，或者是人工流产来终止妊娠。对于孕囊小于2cm以下的女性，害怕人工流产会损伤子宫内膜，可服用米非司酮和米索前列醇进行药流。具体的使用方法，需要服用2天米非司酮，每天需要服用2次，每次服用50mg，然后在第3天早上服用三颗米索前列醇，在服用米索前列醇后四小时左右，会引起明显的腹痛以及阴道将孕囊排出。"

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胎停药流还是人流好

"胚胎停止发育，采取药物流产还是人工流产，要根据胚胎停止发育的时间决定。如果是在49天以内胚胎停止发育，做B超的时候能够看到宫腔内有孕囊，这个时候用药物流产也是可以的。如果是在超过49天以后出现胚胎停止发育，最好采取人工流产的方法，因为药物流产对于月份大的怀孕，有可能会造成大流血，也有可能会出现不全流产，所以还是做人工流产好。所以要根据孕妇胚胎停止发育的时间，选择适合自己的方法。"

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双相情感障碍的停药方法

双相情感障碍一定要坚持全病的治疗，一定要经过急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗这三个阶段。如果经过这三个阶段，经过两三年之后，病人确实很好，我们可以考虑给他减药。我们最开始停药的过程中一般来说是减安眠药，减苯二氮卓类安眠药，他睡的好了把安眠药先停掉，这是第一步。第二步减抗精神病药，因为这个病急性期发作的时候，有些病人会使用一些非典型的抗精神病药，那我们第二步可以把非典型抗精神病的药停掉。第三步再来把情绪稳定剂，比如说碳酸锂、丙戊酸盐，还有妥泰，我们叫抗癫痫药，也叫情绪稳定药，这个药先停掉。我们停药的原则就是先减量，观察还好再减量。慢慢的减少、停掉，不能说一下子把药全部停掉，那很容易导致病人复发的。

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双相情感障碍停药方法

（对于）大部分病人的话，我们会根据他的个体情况来进行规范治疗，我们建议是规范治疗，在医生的医嘱下进行减药或者停药，不要自己在家里随意停药，因为停药、减药的话，对于双相情感障碍的患者来说是一个非常大的风险，即使在正规治疗之后，医生对于减药、停药也是非常慎重的，因为在这个减药、停药的时候，患者随时都有复发加重的危险，而且复发加重之后治疗起来可能很多病人就会更加难治疗，或者是更加严重都有可能，所以这个一定非常慎重。

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姜文娟│武汉市精神卫生中心

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安眠药停药的方法

长期口服安眠药，会带来一定程度的依赖，当安眠药停药，一定要循序渐进的来停药。临床上常采用的方法是替代疗法，建议减到半片，再加上其他的药物，比如一些中成药，像甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊等。逐渐减量，如果患者的情况有改善，可以继续减量直到完全被替代。也可以通过隔日减量的方法，失眠较轻的失眠患者，吃一粒药可以维持几天，可以隔几天吃一次，如果情况稳定就增加隔药的时间，直到完全的停药。

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杨立平│大庆市中医医院

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"流什么样的黄水是胎停？胎停育不一定阴道就会排除黄水，这不是绝对相关的。胎停育，可能有的人破水会有一点类似羊水一样的分泌物排出，颜色可能比较浑浊，不那么清亮，不像正常的阴道分泌物那么干净、清亮。但并不是说一定流黄水就是胎停育了，有的时候有的孕妇分泌物也是淡黄色的，尤其是怀孕早期，分泌物不那么干净也有，也有这样的孕妇，所以流黄色的水不是胎停育的标志。总之，胎停育还是要通过孕妇体内激素水平的监测和B超的监测来共同诊断决定的，一定不是说通过阴道流什么样的液体来判断，这样的判断不够确切。"

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流什么样的黄水是胎停

"在妇产科医学里没有流什么样的黄水是胎停的说法，因为明确胎停的诊断必须通过B超检查，不能单单通过阴道分泌物颜色或者性质来进行判断。女性出现胎停就是胚胎停止发育，以及心跳停止，所以通过B超如果看不到胎儿的心管搏动，就说明是胎停。胎停之后有的女性没有任何症状，但是有的女性会出现腹痛或者少量阴道流血，也有的是有褐色分泌物，也有的是大量的出血。所以在这种情况下女性应该做好定期产检，一旦发现异常腹痛或者阴道流血，应尽早到医院就诊。"

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芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

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流什么样的黄水是胎停

"怀孕以后如果出现胎停育，往往会出现阴道血性分泌物，或者出现褐色的分泌物。同时，如果已经有胎动还会出现胎动消失，在刚刚怀孕以后，早孕反应也会消失。有一部分妇女如果胎停育时间比较长，可能会出现流比较浑浊的黄色液体，并且孕妇还有可能会出现口臭。诊断胎停育还是应当检查B超，通过检查B超可以确诊是否是胎停。检查B超如果没有出现胎心，并且胎儿双顶径、颅骨光环萎缩，就可以诊断胎停育。出现胎停育需要尽快终止怀孕，以免影响到孕妇出现宫腔感染，或者凝血功能障碍。"

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"药物流产孕囊的大小一般直径不会超过2cm，药物流产是口服药物3天，并没有宫腔操作，所以要求是停经7周之内，并且年龄小于40岁，彩超下观察孕囊的直径要小于2cm，才可以进行药物流产。药物流产时，流出物一般会比正常彩超下的孕囊更大，这是由于孕囊失活后出现松弛导致直径增加。孕囊的形态可能成圆型或者椭圆形，颜色偏白或者乳白色，类似鱼泡或者鱼籽样的组织，与正常的血块、蜕膜等很好区别。如果一直没有观察到孕囊应该及时复查盆腔彩超，避免不全流产的发生。"

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"胎停后具体选择药流还是人流好，需要根据孕囊月份大小情况而定。一般药物流产适合怀孕40-50天左右的孕囊，可以流得比较干净彻底。如果怀孕已经超过50天以后最好选择人工流产，因为药物流产比较适合怀孕时间短的孕囊。怀孕时间短孕囊比较小容易流干净，不需要再做清宫手术，对子宫内膜损伤比较小。但是某些女性使用药物流产，如果有部分组织在宫腔流不干净引起长时间出血，就会引起细菌上行性感染，导致宫腔感染。有的甚至会出现大出血情况，所以需要再次做清官手术对女性身体损伤就会增大。人工流产相对药物流产对女性身体损伤比较大，但是一般一次就可以流干净。"

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药流要几天才排出胎

"药物流产一般是在服药的第三天排除妊娠组织，通常药物流产要分三天进行，在第一天和第二天嘱患者口服米非司酮，米非司酮的主要作用是使妊娠组织死亡并且使宫颈软化，在第三天清晨的时候，会嘱患者口服米索前列醇片，米索前列醇可以进一步的使宫颈软化，并且促进宫缩，宫缩产生之后可以使妊娠组织排出体外。所以通常是在第三天排出妊娠组织，但是也有患者对于米索前列醇片不敏感，在第三天的持续追加药物之后仍然不能够排除妊娠组织，需要在第四天再继续使用米索前列醇进行再次用药。所以通常是在药流的第三天排出妊娠组织，但是不同的患者可能会略有差异。"

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黛力新停药的最好方法

"黛力新停药的最好办法，是逐渐减量到停。如果患者吃黛力新，把焦虑、抑郁的症状已经完全控制住，而且也维持一段时间，所有症状都消失，而且消失足够长的时间，可以考虑减量或者停药。减药的过程中一定是逐渐的减药到停，如果一天是吃两片，那么可以先减半片，吃1-2个月之后看看有没有不舒服的感觉，病情有没有复发。如果没有复发，就再减半片。再隔一段时间，1-2个月再看一看，没有不舒服的感觉再减半片，最后一个半片吃的时间长一点，逐渐减完就行了。逐渐降台阶的减药方法使患者能够适应，不会导致病情的复发。"

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