人工流产之后第四天出现腰痛的情况是不正常的，这种情况在临床上最常见的原因，是由于人工流产之后没有很好的休息，才导致身体抵抗力下降，使腰痛的情况发生，或者坐得太久，走的比较多，没有卧床休息才会导致的这种情况。建议积极的休息，并且可以做腰部热敷，促进局部血液循环，可以改善腰痛的症状。

如果经过休息或者做了热敷之后，腰痛的情况不能改善，建议去医院检查，排除由于慢性宫颈炎症导致骶韧带炎症而引起的腰痛，并且建议做妇科检查，根据情况临床再给予干预。