宫腔粘连腹痛是怎么回事-有来医生

彭婀娜
主任医师

中南大学湘雅三医院

生殖中心

宫腔粘连腹痛是怎么回事

2022-03-01 19:05阅读：

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宫腔粘连后在一般情况下不会出现腹痛，如果宫腔粘连发生的部位比较偏下，位于子宫的下段或者是宫颈管内口处，有可能会在月经来潮的时候经血无法顺利流出，出现经血滞留于宫腔，此时就有可能出现经期的下腹部疼痛，平素没有相应的表现，所以在一般情况下宫腔粘连的患者不会出现明显的下腹部疼痛。

大部分情况下宫腔粘连患者相应的表现是月经量少，甚至闭经，以及其他的继发不孕等可能性，相应的检查也主要是通过宫腔镜检查来发现以及进行后续的处理。

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宫腔粘连腹痛是怎么回事

"宫腔粘连后在一般情况下不会出现腹痛，如果宫腔粘连发生的部位比较偏下，位于子宫的下段或者是宫颈管内口处，有可能会在月经来潮的时候经血无法顺利流出，出现经血滞留于宫腔，此时就有可能出现经期的下腹部疼痛，平素没有相应的表现，所以在一般情况下宫腔粘连的患者不会出现明显的下腹部疼痛。大部分情况下宫腔粘连患者相应的表现是月经量少，甚至闭经，以及其他的继发不孕等可能性，相应的检查也主要是通过宫腔镜检查来发现以及进行后续的处理。"

语音时长01:10''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/13收听(65338)

什么是宫腔粘连

宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/30收听(49897)

01:56

宫腔粘连是怎么引起的

宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...

朱彩英│复旦大学附属妇产科医院

2021/02/18播放(72064)

什么是宫腔粘连

"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"

语音时长01:23''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(40861)

01:53

如何知道自己宫腔粘连

宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...

孙霭萍│中日友好医院

2019/12/27播放(64127)

宫腔粘连是由于什么引起的

"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"

语音时长01:46''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/18收听(86605)

宫腔粘连是怎么回事

"宫腔粘连是由于妊娠或者非妊娠期子宫受到创伤，子宫内膜基底层受损，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，从而导致月经异常、闭经、不孕或者反复流产。其本质就是子宫内膜发生纤维化，子宫内膜损伤是宫腔粘连的必要条件，诱因就是流产、感染以及医源性损伤。妊娠期子宫变得很脆弱，内膜及基底层容易受伤。妊娠手术包括流产、清宫，之后激素水平下降，影响到子宫内膜增生、修复。妊娠子宫损伤占到了90%以上，包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产，以及滋养细胞疾病的创伤。宫腔粘连也可发生在其他非妊娠期，还有感染、遗传因素等。"

语音时长01:21''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(81560)

宫腔有粘连是怎么回事

"有些患者因为月经异常、闭经、不孕或者反复流产等原因到医院做检查，结合月经量少或者超声检查发现宫腔粘连。宫腔粘连本质就是内膜纤维化，是由于妊娠或者非妊娠期子宫内膜受到创伤，导致子宫内膜基底层受损，从而导致宫腔部分或者全部发生闭塞。子宫内膜损伤是宫腔粘连的必要条件，诱因是流产、感染以及医源性损伤。妊娠期子宫内膜变得比较脆弱，容易收到伤害。其他非妊娠期，比如诊刮也可能导致宫腔粘连。感染、遗传因素以及子宫纵隔等，也容易发生宫腔粘连。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(40053)

什么叫宫腔粘连

"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"

语音时长01:10''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(73620)

如何知道自己宫腔粘连

"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"

语音时长01:16''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/14收听(43006)

宫腔粘连是怎么引起的

宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(31468)

如何知道自己宫腔粘连

"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"

语音时长02:18''

王少为│北京医院

2020/04/20收听(33338)

如何知道自己宫腔粘连

"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"

语音时长01:10''

骆盛琼│成都医学院第一附属医院

2021/04/09收听(50075)

宫腔粘连怎么引起的

"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"

语音时长01:14''

池波│哈尔滨市第一医院

2021/04/01收听(58129)

宫腔粘连是怎么形成的

"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"

语音时长01:09''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/02收听(54237)

宫腔粘连的周期性腹痛是怎样的

"患上宫腔粘连的患者都能感觉到周期性的腹痛，这也是宫腔粘连最明显的危害，这个疾病是女性最担忧的问题之一。周期性腹痛一般是发生在人工流产或者刮宫术后一个月左右，会出现突发性的下腹痉挛性的疼痛，其中有一半以上会伴有肛门的坠胀感，有些患者会出现腹痛剧烈、坐卧不安、行动困难，甚至连排气、排便都会感到很痛苦，有时会有里急后重感。疼痛一般会持续3-7天，以后会逐渐的减轻消失，间隔一个月左右的时间，在发生月经来潮的时候会再次发生，周期性的腹痛并且还会呈现渐进性的加重。宫腔粘连的患者是越来越多，这个疾病也成为了不孕不育的杀手之一。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(14490)

宫腔粘连的周期性腹痛的表现

"女性发生宫腔黏连时，在月经期时女性就会出现下腹部疼痛，会持续3-5天的时间，是下腹正中坠痛、阴道流血很少或者没有阴道流血的情况。在发生宫腔粘连时，多数也会伴有宫颈粘变的情况发生，可以先给予益母草颗粒等进行口服，若经血仍然不能够顺畅的流出，也可以消毒外阴后，用探针将宫颈管进行轻度的分离，若是能够分离开，月经血顺利流出，腹痛情况就会得到缓解。然后将探针进入到宫腔内，采用扇形分离的方式进行适度的分离宫腔1周，有时也可采用在宫腔镜下进行分离，能够清楚看清宫颈管和宫腔粘连的程度和范围，便于彻底分离粘连带。"

语音时长01:23''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(44108)

宫腔粘连治疗后怎么防止再次粘连

"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(73163)

宫腔粘连怎么治

"女性出现宫腔黏连，大部份生育期的女性是在做完宫腔操作之后，子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔黏连现象出现。对于青春期之前或者是绝经期以后的女性出现这种情况，有可能是体内雌激素水平偏低导致的。出现这种情况可以引起生育期女性痛经、月经量减少甚至闭经，有的女性还会引起不孕症的出现。对于轻度的宫腔黏连，可以用探针进行分离。一般中、重度的宫腔粘连，需要做宫腔镜下黏连分离手术，术后需要在宫腔内放置环体或口服雌激素、孕激素，预防再次黏连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

2018/05/11收听(31449)

宫腔粘连怎么检查

"宫腔粘连，目前需要做宫腔镜检查。宫腔粘连的表现症状大多是不来月经或者是来月经量特别少，肚子疼痛，曾经做过流产手术或者宫腔操作手术。宫腔粘连在宫腔镜下检查看的特别清楚，可以很清楚的看到宫腔的形态粘连的部位，粘连的严重程度，同时可以在宫腔境下做粘连分离术，手术之后可以同时放个节育环，预防再次宫腔粘连或者宫腔里注入防粘连液体，术后给予消炎止血对症治疗。同时，也可以人工调理月经周期来观察。平时做好避孕措施，尽量减少意外怀孕去做流产，因为本身流产对子宫内膜宫腔都有一定的损伤，容易导致宫腔粘连。"

语音时长01:22''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/23收听(49644)

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