双肺纤维化是肺部的影像学表现,肺CT表现为网格状或者蜂窝状低密度影,伴有支气管扩张、血管增粗,同时肺泡呈透亮影,可由于感染性因素或非感染性因素导致,建议就医鉴别诊断后进行积极治疗。
1、感染性因素:由于细菌、病毒、结核分枝杆菌、支原体、衣原体等感染,肺泡黏膜出现充血坏死,导致肺泡组织受损,使得肺间质内成纤维细胞增殖、沉积,最终形成双肺纤维化。临床以抗感染治疗为主,如细菌感染,治疗时可应用头孢克肟、头孢呋辛钠、青霉素等抗生素,病毒感染以更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物为主,支原体感染以阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物为主,肺结核为结核分枝杆菌感染,治疗采用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗,同时可给予抗纤维化的药物,如吡非尼酮;
2、非感染性因素:又称为继发性双肺纤维化,如长期处于污染环境,或使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物,另外患有自身免疫性疾病等,均可能导致肺组织内炎症细胞不断聚集,炎性物质不断渗出、沉积,最终引起纤维灶形成。需注意脱离污染环境,戒烟、戒酒,对于用药导致的双肺纤维化,在不影响治疗原发病的情况下,可停药或换用其他药物治疗。对于存在自身免疫性疾病的患者,以激素和免疫制剂药物治疗为主,如醋酸泼尼松龙、丙种球蛋白等,如存在咳嗽、咳痰等症状,可以遵医嘱应用化痰平喘的药物,如盐酸氨溴索、异丙托溴铵等。
导致肺纤维化的原因很多,治疗存在差异,建议及时就医明确。另外,肺纤维化重在预防,在疾病发展初期积极给予药物治疗,能有效避免肺纤维化持续进展,后期要注意锻炼身体,提高肺功能,多做呼吸方面的功能训练。