白塞病葡萄膜炎有哪些表现

2022-05-20 16:56阅读：

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白塞病的葡萄膜炎主要是白塞病引起的反复发生的虹膜炎，或者视网膜血管炎。这类病它可以引起病人的畏光、流泪、眼红痛、眼前的漂浮物、视力下降，它所引起的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐地加重。

在眼科的检查可能会发现：前房的细胞、玻璃体的细胞、眼底可以有视网膜的血管损害，有眼底的出血、闭塞性的血管炎等等。

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白塞病葡萄膜炎有哪些表现

"白塞病的葡萄膜炎主要是白塞病引起的反复发生的虹膜炎，或者视网膜血管炎。这类病它可以引起病人的畏光、流泪、眼红痛、眼前的漂浮物、视力下降，它所引起的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐地加重。在眼科的检查可能会发现：前房的细胞、玻璃体的细胞、眼底可以有视网膜的血管损害，有眼底的出血、闭塞性的血管炎等等。"

语音时长00:47''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

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白塞病葡萄膜炎应该注意什么

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什么是白塞病葡萄膜炎

"白塞病葡萄膜炎主要是白塞病引起的葡萄膜炎。白塞病是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎，以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤的损害和复发性的虹膜炎或视网膜血管炎为特征的疾病。主要的临床表现有畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等等。"

语音时长00:40''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(53173)

白塞病葡萄膜炎是什么引起的

"白塞病葡萄膜炎，主要是白塞病引起，是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎，以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要的特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和复发性的虹膜炎或视网膜的血管炎为主要的特点。它引起病人的畏光、流泪、眼红痛和眼前漂浮物、视力下降等等。这类病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并且逐渐加重。"

语音时长00:43''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(67021)

白塞病葡萄膜炎严重吗

"白塞病的葡萄膜炎主要是因为白塞病引起的反复发生的葡萄膜炎，它明显地可以引起病人畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等症状。这类病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐地加重。在眼底检查的时候，可能会发现病人有视网膜的血管炎、视网膜的出血，黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿，严重的可能会引起玻璃体的积血和视网膜脱离等等。"

语音时长00:50''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(27348)

白塞病性葡萄膜炎

"白塞病性葡萄膜炎主要是因为白塞病引起的葡萄膜炎，这类病人有反复发生的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和反复发生的葡萄膜炎为特征的一种疾病。它可能会引起病人的畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物和视力下降等等。这种疾病所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再发的倾向，并逐渐地加重。所以在发作的缓解期的时候，对病人会应用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，苯丁酸氮芥等等。近年来，抗TNF-α的单克隆抗体英夫利西单抗也作为一种有效的治疗，被广泛地接纳。所以病人在治疗缓解期的时候，也不要忘记应当密切地随访。"

语音时长01:07''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/20收听(35556)

白塞病性葡萄膜炎应该注意什么

"白塞病的葡萄膜炎通常会复发-缓解-再复发，并且逐渐地加重，所以在急性期的时候要快速地控制眼部的炎症，而缓解期预防炎症地复发。急性期的时候可能会用一些眼局部的治疗，包括激素的滴眼液，结膜下、球旁注射激素，包括玻璃体腔内注射激素，还有全身用口服的激素进行控制。而在缓解期的时候，对于反复发作的患者要用免疫制剂，如硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等等。近年来，英夫利西单抗作为一种新的治疗方法也被广泛地接受。在炎症控制六个月之后，才能对病人进行白内障、青光眼的手术。如果病人发现了有玻璃体的出血、视网膜的脱离、黄斑前膜或黄斑裂孔等等，也要在炎症控制六个月之后方可进行手术。"

语音时长01:16''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(30679)

白塞病性葡萄膜炎该如何预防

"白塞病的葡萄膜炎主要是因为白塞病引起的反复发生的葡萄膜炎。这类病有明显的遗传背景，与人类白细胞抗原B-51抗原阳性密切相关。它所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐地加重。所以在治疗缓解期的时候，需要对病人的病情加以控制而预防复发。反复发作的葡萄膜炎可能会引起白内障、青光眼、玻璃体的积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离等，可以严重地威胁视功能，所以要进行积极地治疗。"

语音时长00:55''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(82696)

白塞病性葡萄膜炎该如何用药

"白塞病性葡萄膜炎的治疗分为急性期治疗和缓解期的治疗。在急性期的时候，是要快速地控制眼部的炎症。会对病人用局部的激素滴眼液，睫状肌的麻痹剂点眼，结膜下、球旁或Tenon囊下注射激素，用全身的口服激素，对病情加以控制。在缓解期的时候，对于反复发作的病人，可能应用一些免疫抑制剂，如秋水仙碱、硫唑嘌呤、干扰素、环孢素、苯丁酸氮芥等等。近年来，英夫利西单抗作为抗TNF-α的单克隆抗体，在反复发作的白塞氏病引起的葡萄膜炎的病人当中得到了很好的应用。还可以用玻璃体腔内注射地塞米松的缓释物、曲安奈德等激素，对病人眼内炎症加以控制。如果出现了并发症，主张在炎症控制六个月之后进行白内障的手术或者青光眼的手术。有一些病人可能会出现玻璃体的出血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等，也要在炎症控制六个月之后方可手术。"

语音时长01:37''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/20收听(24026)

白塞病有什么表现

白塞病是一种好发于女性的结缔组织病，主要表现为反复多发的口腔溃疡，间断出现外阴溃疡与全葡萄膜炎，部分白塞病患者还会出现痤疮样皮疹，反复发作的关节炎，针刺反应阳性等等。少部分白塞病患者会出现脏器功能受损的表现，如果影响到消化道，出现食道、胃、十二指肠及结肠的溃疡，称之为胃肠型白塞病。如果影响到全身大小血管、动静脉，可能患者会出现假性动脉瘤、夹层动脉瘤或者局部出现拴塞，称为血管型白塞病。极少数患者会影响神经系统，如果影响到中枢神经系统，会出现癫痫样发作，即神经白塞病。白塞病的主要治疗方法除了对症治疗以外，必要时应加用激素与免疫抑制剂，比如出现全葡萄膜炎、胃肠型白塞病、血管型白塞病和神经白塞病时，应给予一定量的糖皮质激素，配合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂的治疗。

语音时长02:04''

张学武│北京大学人民医院

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葡萄膜炎的表现

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白塞病葡萄膜炎需要做什么检查吗

"白塞病的葡萄膜炎病人表现为畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降，它所导致的葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并逐渐加重。在裂隙灯检查的时候，发现病人的前房有漂浮的细胞、玻璃体细胞炎症以及眼底的视网膜血管的损害，有出血、黄斑水肿。严重可能会引起玻璃体的出血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等等。可能会并对病人进行眼底荧光血管造影、OCT的检查和B超检查。"

语音时长00:49''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/20收听(77756)

白塞病性葡萄膜炎好治吗

"白塞病的葡萄膜炎的治疗是相对来说比较困难的，主要分为急性期的治疗和缓解期的治疗。急性期的治疗主要的目的是可以快速地控制眼部的炎症。可以在局部应用激素的滴眼液、睫状肌麻痹剂，结膜下、球旁或Tenon囊下注射激素等，全身用大剂量的激素口服来控制炎症。缓解期的治疗目的是预防炎症的复发。反复发作的患者，会给病人用免疫抑制剂，比如环孢素、硫唑嘌呤、干扰素、苯丁酸氮芥、秋水仙碱等等。近年来，英夫利西单抗作为抗TNF-α的单克隆抗体，在反复发生的葡萄膜炎的病人当中也得到了很好的应用。还有眼局部的玻璃体腔内注射地塞米松的缓释物和曲安奈德等激素，可以对眼内的炎症进行控制。如果出现了并发症，比如白内障、青光眼，主张在炎症控制六个月之后方可进行手术。如果有玻璃体的积血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等，也要等炎症控制六个月后才能手术。"

语音时长01:34''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

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白塞病性葡萄膜炎会导致失明吗

"白塞病的葡萄膜炎，它主要是引起反复发作的葡萄膜炎，引起畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等症状。这一类葡萄膜炎有复发-缓解-再复发的倾向，并且逐渐地加重。所以在缓解期的时候，会对病人用一些免疫抑制剂来预防复发。在发生了葡萄膜炎之后，应当积极地治疗、预防失明。"

语音时长00:42''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(67831)

白塞病葡萄膜炎最佳的治疗方法是什么

"白塞病性葡萄膜炎的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期是要快速地控制眼部的炎症；而缓解期的治疗，主要是预防炎症的复发。急性期的治疗主要包括眼局部的治疗和全身治疗。局部可能给病人应用激素眼药水、睫状肌的麻痹剂。有的时候会进行结膜下注射激素，或球旁或Tenon囊下注射激素。全身治疗可能会对病人用大剂量的激素来对炎症加以控制。对于复发性的患者，缓解期的治疗是必须的，可以应用秋水仙碱、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、干扰素等免疫抑制剂对病情的复发进行控制。近年来，用抗TNF-α的单克隆抗体，比如英夫利西单抗，对这类病人进行治疗。"

语音时长01:17''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(68976)

什么是白塞病

"白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎，临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病，因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽然较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡，临床上还可以出现神经白塞病和肠白塞病。因此发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心。如果反复口腔溃疡，同时还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状，最好到医院风湿免疫科检查，以免延误治疗时机。"

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葡萄膜炎是怎么引起的

"导致葡萄膜炎发生的原因主要包括以下几种：1、感染：葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯眼部组织引起炎症所引发，有些是通过诱发抗原抗体、补体复合物反应而引发。2、虹膜邻近组织发生感染性炎症：如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，可以累及虹膜而导致虹膜睫状体炎。3、自身免疫因素：在机体免疫功能紊乱时，正常眼组织中的抗原被免疫系统所识别，产生了免疫反应导致免疫细胞活化、细胞因子释放，从而导致了葡萄膜炎发生。4、免疫、遗传因素：例如风湿疾病患者常可以合并葡萄膜炎，常见的风湿病，例如强直性脊柱炎、类风湿等，均可以引起葡萄膜炎。5、创伤及理化损伤：可以导致眼球结构性的损伤，从而导致病原体进入眼内引发葡萄膜的炎症。6、其它因素：也可以诱发葡萄膜炎，如感冒、劳累等。"

语音时长01:45''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/30收听(24064)

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