尿红素偏高的原因

2022-05-20 16:56阅读：

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如果患者的尿常规结果提示患者尿胆红素偏高，就要考虑患者是否有梗阻性黄疸发生。此时患者应抽血查肝功能，看患者的总胆红素是否高于34.2μmol/L以上，并且是否是以直接胆红素升高为主，另外肝功能当中的碱性磷酸酶以及GGT是否也有升高的情况。如果这些试验结果均为阳性，患者需要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，综合判断引起患者胆道梗阻的原因，是由于结石引起的梗阻，还是由于胆管的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰腺部位的肿瘤压迫引起。

例如对于胆管结石引起的梗阻性黄疸来说，患者除了积极保肝治疗之外，还需要积极行ERCP治疗，然后行ERCP下胆总管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆管或者胰腺部位的肿瘤性疾病，引起患者的梗阻性黄疸，就要尽早考虑行外科手术治疗。

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尿红素偏高的原因

"如果患者的尿常规结果提示患者尿胆红素偏高，就要考虑患者是否有梗阻性黄疸发生。此时患者应抽血查肝功能，看患者的总胆红素是否高于34.2μmol\/L以上，并且是否是以直接胆红素升高为主，另外肝功能当中的碱性磷酸酶以及GGT是否也有升高的情况。如果这些试验结果均为阳性，患者需要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，综合判断引起患者胆道梗阻的原因，是由于结石引起的梗阻，还是由于胆管的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰腺部位的肿瘤压迫引起。例如对于胆管结石引起的梗阻性黄疸来说，患者除了积极保肝治疗之外，还需要积极行ERCP治疗，然后行ERCP下胆总管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆管或者胰腺部位的肿瘤性疾病，引起患者的梗阻性黄疸，就要尽早考虑行外科手术治疗。"

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/01收听(28468)

红素偏高的原因有什么

"胆红素是人体胆汁中的主要色素，是判断黄疸的重要标志，也是肝功能的重要指标。临床上很多肝病患者都会出现胆红素升高的情况，此时可能是肝脏损伤严重导致的。需要患者重视自己的病情，积极接受详细的检查，根据检查结果判断病情，需要治疗时，积极接受科学个体化的治疗。胆红素的代谢需要肝脏、胆道等器官的参与，任何一个器官出现障碍都会导致胆红素偏高。乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病都是常见的引起胆红素偏高的原因，需要了解原因对症治疗，合理选择吃什么药降低胆红素。"

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徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/07/09收听(64962)

尿红蛋白偏高的原因

"尿中的血红蛋白在尿常规中表现出来的现象，就是尿潜血的阳性。尿潜血出现阳性以后，需要区分这个尿潜血是来源于何处。因为尿潜血主要是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白在尿液中的表现，所以进一步要区分红细胞来源于何处，做尿红细胞位相。如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞，来源于肾脏，是肾脏病变造成的尿中潜血增加，是肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害而造成。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞，说明可能来源于泌尿系的结石、感染、肿瘤，或者邻近泌尿系统的器官，例如妇科、胃肠道的病变，或者机体系统性病变，例如血液系统、血小板功能异常出现尿中红细胞增加，该患者服用抗凝药物造成尿中红细胞增加，从而破碎以后造成尿常规中潜血的增加。"

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/27收听(74201)

尿红素高是什么原因

"如果患者到医院进行尿液常规检查发现尿胆红素偏高，可能是患者血液中的胆红素出现偏高，通过尿液的形式排出较多胆红素，从而引起尿胆红素偏高。考虑是由于肝脏疾病或者胆囊的疾病引起的，比如病毒性肝炎、梗阻性黄疸，都可以引起尿胆红素偏高。如果患者存在碱摄入过量而导致碱中毒，也可以引起尿胆红素偏高，还有可能是肠道疾病导致胆汁排出受限，也可以引起过多的胆红素进入尿液，从而出现尿胆红素偏高。建议患者及时到医院进行相关检查，明确诊断之后，在医生指导下进行对症治疗。"

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牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(73215)

红胆素偏高有什么危害

"如果患者出现胆红素的升高，胆红素升高且高于34.2μmol\/L以上，长期的胆红素升高会致使患者出现胆汁淤积性肝硬化的可能。所以，对于胆红素升高且高于34.2μmol\/L的患者，应分辨患者肝功能之中胆红素升高的主要原因，是直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是直接胆红素升高为主，一般多考虑是梗阻性因素引起，大多数情况下多考虑结石或者是肿瘤性疾病，此时患者应进一步查肝脏的MRCP，也就是胆道水成像，看胆管内具体是什么原因引起。查明原因以后，必要时候行进一步的手术治疗，如ERCP下取石或者行PTCD穿刺引流。如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是肝细胞坏死引起，患者需要积极抽血查肝炎相关性检查，包括病毒性肝炎、免疫性肝炎的相关指标。"

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(32670)

尿红素阳性是什么意思

"尿液常规检查中，如果尿液中的胆红素为阳性，提示尿液中的胆红素水平升高。升高的原因大多是因为血清中胆红素水平升高，血清中胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素，结合性胆红素可溶于水，溶于水以后通过肾脏滤过，由尿液的形式排出。血液中的胆红素水平升高是因为发生了肝脏或胆道的疾病，导致胆汁淤积在肝脏内进入血液中或有肝脏细胞的破坏，导致肝细胞内有胆红素溢入，进入血液中增多，造成血中胆红素升高。所以当出现尿液中胆红素为阳性的结果，这时就需要进一步的进行肝功能检查，并进行肝脏和胆囊、胆道等B超检查，了解是否存在相关脏器的疾病。还需要进一步的观察，是否存在皮肤或眼睛内的巩膜发生黄染的现象，这些现象都是血清中胆红素水平升高所表现出来的。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/19收听(31513)

尿红素高意味着什么

"尿液中胆红素升高，意味着血液中胆红素含量升高，尤其是结合性胆红素升高，会通过尿液排出较多的胆红素，出现尿胆红素升高的情况，提示存在有肝脏或者胆囊、胆道的疾病。如发生肝细胞性黄疸，或者存在肝细胞损害，存在病毒性肝炎、胆囊炎、胆道结石等疾病，都会出现胆红素代谢障碍，出现血液中胆红素含量增高。胆红素有结合性胆红素和非结合型胆红素，结合型胆红素能溶于水，可以通过肾脏代谢，以尿液形式排出体外，还可伴有尿色发黄，或者伴有皮肤巩膜黄染等现象。也可见于门静脉纤维化或者出现有药物性肝损害，都可以导致胆红素水平升高，需要进行血清胆红素水平的检测、肝功能检测和肝脏、胆囊的B超检查，来进一步排除相关的疾病。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/17收听(48629)

总红胆素偏高要不要紧

"总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是肝功能检查的一个项目，可以反映肝脏转化功能以及胆汁排泄的情况。但是单凭总胆红素偏高，并不能够判定是否严重。总胆红素偏高有可能是生理性因素所引起，比如饮酒、进食大量高脂食物、剧烈运动等，这些情况并不严重，在去除诱因后可以恢复正常。但是很多严重疾病的早期，总胆红素数值也是轻度升高的，患者也不一定有明显的临床症状，比如胆管癌、壶腹周围癌、胰头癌等，甚至此时总胆红素的数值仍处于正常水平。等总胆红素数值明显升高时，一般属于恶性肿瘤的中晚期，这也是预后较差的原因之一。不过一般情况下，总胆红素偏高并不是太严重，即使存在疾病，如果能及时处理，也不会引起严重的后果。"

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金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/14收听(44580)

尿红原因

尿红原因最常见于急性肾炎，病人发生急性肾炎时，会出现肉眼血尿症状。尿红还见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，黏膜破损出血现象。泌尿系结石病人，由于结石划破输尿管黏膜会出现肉眼血尿症状，病人发生泌尿系肿瘤时，当肿瘤表面破损出血时，也会出现尿红现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人尿红症状会明显好转。

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/01收听(13852)

尿红原因

"小便发红、有血尿。血尿最为常见，有镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿就是高倍镜视野下有3个以上的红细胞；肉眼血尿就是在肉眼下直接看见尿液呈洗肉水样或者有血丝。引起血尿的原因是什么？一、肾炎。肾炎会引起尿红，还有肾结石、输尿管结石，结石将周边的血管划破，也会出现血尿，在临床比较常见。二、尿道炎。尤其是化脓性尿道炎。尿道里有溃破、溃疡，导致毛细血管破裂，出现血尿。一旦有血尿出现，要确诊病因，进行针对性的治疗，不要盲目用药。"

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红尿的原因

红尿首先考虑生理性原因，其次考虑是由于尿液中带有血丝所引起的，其原因有如下几种：第一、考虑吃富含红色素类的食物或者药物，例如火龙果、利福平，出现生理性红尿是属于正常生理现象。第二、对于急性尿路感染、泌尿系结石、泌尿系外伤的患者，由于各种疾病因素导致尿路的血管破损，血液进入尿液中，所以出现血尿情况，是临床上常见尿红的原因。第三、考虑患有泌尿系肿瘤，如肾盂癌、膀胱癌等，尿液中的血丝是由于肿瘤生长过程中表面血管破溃、溃疡，使血液进入尿液所形成的。如果患者在日常生活中出现红尿情况，排除生理性因素影响要及时去医院进行检查，明确病因后在医生的指导下对症治疗，以免延误病情。

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胱抑素偏高的原因

胱抑素通常是指胱抑素C，胱抑素C偏高的原因一般是肾小球滤过率降低。胱抑素C由有核细胞分泌，分泌...

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黄疸素偏高是什么原因

"患者如果抽血查肝功能，提示胆红素有偏高的情况，就要看患者胆红素升高的类型，是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。患者的总胆红素如果在34.2umol\/L以下，处于17.1-34.2umol\/L之间，通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染，这临床上叫做隐性黄疸。患者的胆红素，尤其是总胆红素，如果超过34.2umol\/L以上，通过肉眼可以发现患者的黄疸。此时如果是以间接胆红素升高为主，多考虑患者有肝细胞的坏死，是由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。对于这种情况来说，患者需要排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，患者必要的时候需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，还有抗核抗体等相关性检查，根据病因进行积极的病因治疗。如病毒性肝炎的患者，需要在病毒复制期考虑抗病毒治疗，积极的进行保肝治疗。如果患者的总胆红素以及直接胆红素升高为主，合并碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步查上腹部的彩超或者上腹部的核磁共振检查，以进一步明确患者的病因。"

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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尿很红是什么原因

"尿红通常而言，说明有血尿存在。很多原因都可以引起血尿，临床上比较常见的是无痛性肉眼血尿，常见于泌尿系肿瘤。泌尿系肿瘤属于一系列疾病，比较常见的主要有膀胱癌、肾癌和输尿管癌。由于癌肿生长迅速，癌肿组织坏死破溃，容易出血，所以使尿液变红。另外，慢性肾炎、肾病综合征也容易造成尿液变红，主要是由于肾小球滤过膜破坏，造成循环血液中的红细胞进入尿液中引起。还有一个因素，可以见于应用利福平治疗的病人，利福平属于一种抗结核药物，在临床上应用利福平治疗结核的过程中，由于其药物的代谢成分经尿液排除，会使尿液呈红色。"

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2018/11/24收听(80562)

尿红是什么原因引起的

"尿红是什么原因引起的，则可能的病因：第一、食物和药物染色所致，如服用红色素过多的食物或者使用特殊的药物，如利福平，排尿时可见尿色红染，停止服用相应的食物或者药物尿色即可恢复正常。第二、各种原因所致的血尿，如患有泌尿系统结石或者泌尿系统肿瘤，则可出现局部黏膜的损伤出血，血液混入尿液中可出现尿色发红。这种情况除外尿色发红，还可伴有腰腹部的疼痛，病变部位的疼痛，需要进一步的行B超或者尿液常规检查排除和确诊。第三、泌尿系统的感染，感染发生时泌尿系统上皮充血、水肿，伴有局部微小糜烂病灶，此时尿色发红。除此之外，病人伴有尿频、尿急、尿痛，严重的患者可能伴有发冷、发热等症状，需要行尿液常规检查进一步确诊是否合并有泌尿系统感染。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/20收听(94574)

尿上皮细胞偏高的原因

"在进行尿常规检查的时候，如果上皮细胞偏高，原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、正常情况下，尿液当中存在一定数量的上皮细胞，主要是由于泌尿系统的新陈代谢造成。如果喝水比较少，尿液浓缩，上皮细胞就会出现增多的现象。第二、如果患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起上皮细胞的增多，需要结合其他的检查指标，结合患者的临床症状来综合性的判断病情，制定个体化的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"

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王世平│济南市人民医院

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尿红是什么原因

尿红最常见于肉眼血尿病人，病人发生肉眼血尿时，需及时到泌尿外科或肾内科就医。血尿最常见于泌尿系感染性疾病，如急性慢性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜会出现黏膜红肿、糜烂，会出现黏膜破损出血现象，会出现尿红现象。尿红还见于泌尿系肿瘤，当肿瘤表面发生破损出血时，也会出现尿红现象。泌尿系结石当结石划破输尿管黏膜时，也会出现肉眼血尿症状，急性肾炎也会出现尿红现象。

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(53908)

尿红是什么原因

"尿的颜色发红，可见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、口服某些特殊药物、汞或者铅中毒。血尿是指尿中红细胞超出正常的量，肉眼可以识别出尿色红的是肉眼血尿，肉眼不能识别但显微镜下超出正常的是镜下血尿，常见的原因有泌尿系肿瘤，如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、晚期肾癌等；泌尿系炎症如膀胱炎、肾盂肾炎等；泌尿系结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。血红蛋白尿一般是红细胞被破坏，大量血红蛋白进入尿液；肌红蛋白尿是指肌肉坏死、损伤，肌红蛋白进入尿液，两者都可以导致尿色红。使用酚酞、利福平等药物以后，也会出现尿色发红。尿中汞、铅等金属离子增加，也会表现为尿色发红。"

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孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/04/30收听(56136)

尿的颜色有点红的原因

"如果尿液的颜色有点红，建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：1、食物药物染色，比如含有红色素的食物、水果，口服的利福平胶囊、氨基比林片等，都可能会造成尿液红染的现象发生。建议停止相关的食物的药物再观察，尿色有改善。2、如果存在有泌尿道的感染，可以出现尿液有点发红，都伴有尿频、尿急、排尿疼痛等药物刺激症状，建议进一步进行尿液化验检查，明确有无感染存在。3、如果泌尿道存在结石，可以造成尿液颜色有点红，伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或腹痛的症状。建议进行泌尿系统的B超检查，明确是否存在有尿液或尿路的结石存在。4、如果是高龄患者，还要怀疑是否存在尿路的肿瘤，需要进一步的进行泌尿系统CT检查确诊。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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尿白蛋白偏高的原因

"尿蛋白偏高的原因有以下几种：第一点，剧烈的运动、高温作业、寒冷、精神紧张以及进食过多的蛋白等等，出现功能性尿蛋白，这种尿蛋白通过休息、规范的作息可以解除。第二点，病理性的情况多见于肾脏疾病，如肾小球、肾小管疾病，发病机制就是肾脏无法将蛋白留住，而出现漏出，漏出的蛋白多提示肾脏疾病的严重程度，比如常见的有慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征以及紫癜肾、狼疮肾等。所有肾脏的疾病如果损伤严重，都会出现尿蛋白。在临床上，出现尿蛋白一定要在医生的指导下进行规范的治疗。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/27收听(96492)

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