tspot阳性临床意义-有来医生

梁明
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

tspot阳性临床意义

2022-05-20 16:56阅读：

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TSPOT结果阳性提示有结核分枝杆菌感染，是诊断结核的一种辅助性方法，主要通过抽血得到结果。结核分枝杆菌感染不等于活动性肺结核，大部分感染者仍然是处于潜伏期，活动性肺结核的诊断一定要综合病原体检查、流行病学史、症状体征、影像学等综合判断。

对于外周胸水、腹水、脑脊液、心包积液等非血液性标本，TSPOT阳性提示活动性结核可能较大。对于高斑点数的患者或者近期斑点数明显升高的患者，活动性结核的风险更加高。

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tspot阳性临床意义

"TSPOT结果阳性提示有结核分枝杆菌感染，是诊断结核的一种辅助性方法，主要通过抽血得到结果。结核分枝杆菌感染不等于活动性肺结核，大部分感染者仍然是处于潜伏期，活动性肺结核的诊断一定要综合病原体检查、流行病学史、症状体征、影像学等综合判断。对于外周胸水、腹水、脑脊液、心包积液等非血液性标本，TSPOT阳性提示活动性结核可能较大。对于高斑点数的患者或者近期斑点数明显升高的患者，活动性结核的风险更加高。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/30收听(73145)

tspot阳性临床意义

T-SPOT试验阳性，提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染的还是近期感染的，其只是诊断结核的一种检测方法。对于目前明确诊断结核，还需要检出结核分枝杆菌。但是这种检出率是比较低的，一般都是根据患者的临床症状，相关的实验室检查，包括血沉、血常规、T-SPOT试验等检查来综合分析判断。当然也需要排除常见的疾病，如肺部的疾病需要排除肿瘤、炎症等可能，需要完善相关的指标明确。大多数患者经过相关实验室检查以后，都可以明确病灶的性质。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/21收听(77007)

tspot阳性怎么回事

"T-SPOT试验是临床上作为判断有没有感染结核分枝杆菌的一种常见的检测方法。阳性提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染还是近期感染的，所以也不能判断是否有活动性结核可能。所以对于结核的诊断，除了T-SPOT试验检查以外，还需要结合患者的临床症状以及影像学的检查，以及其他的综合检查判断。T-SPOT只是一种检测手段，目前临床上诊断结核的金标准是检出结核分枝杆菌或者组织病理提示结核，这两种都是作为确诊的依据。大多数结核患者可以作临床诊断或者做诊断性的治疗。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(67048)

什么是Tspot

"Tspot检测技术是利用结核特异抗原，通过酶联免疫斑点技术检测受试者体内，是否存在结核效应、T淋巴细胞，从而判断目前该受试者，是否感染结核杆菌的新方法。但Tspot的结果不能作为单独或是决定性诊断、活动性结核病的依据，阳性结果仅仅提示，患者体内存在结核杆菌特异的效应的T细胞，即患者存在结核感染，或者是有可能是堪萨斯、舒氏、戈登，等少数几种非结核分枝杆菌感染引起的，但是否为活动性结核病，需结合临床症状及其他检测指标，综合判断。结核感染，通常表现为显性感染和潜伏性感染，显性感染及活动性肺结核、浅伏性感染，又称潜在性感染，具有发展为活动性结核病的风险，多项研究结果显示Tspot都只能判断是否感染结核，但无法鉴别活动性肺结核与潜伏性感染，因此，对活动性结核病的诊断价值有限。"

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(37479)

TSPOT阳性有传染性吗

"TSPOT阳性说明该患者曾经感染过结核，但是否有传染性，还要结合其它的情况，比如有没有结核中毒的临床表现，如低热、盗汗、乏力等，以及有没有痰涂片显示结核抗体阳性。如果都有，再结合TSPOT的阳性结果，才证实具有传染性。如果只是单独的TSPOT阳性，并不能说明现在有感染，也不能说明具有传染性。假如确定了患者有传染性，一定要做好相关的隔离工作，需要在医生的指导下对症用药，还要多休息，避免过度劳累。"

语音时长01:09''

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/10收听(74343)

人乳头瘤病毒阳性的临床意义

"人乳头瘤病毒在临床分为很多种类型，常见的比如有高危型以及低危型。单纯如果只是人乳头瘤病毒阳性，但是如果皮肤上没有任何疣体，或者对于女性也没有液基细胞学检查的异常，可以暂时继续观察，不需要治疗。临床有很多人进行检查可以有人乳头瘤病毒阳性的情况，但是随着时间的延长，绝大部分患者可以依靠自身抵抗力慢慢清除人乳头瘤病毒。如果患者发现人乳头瘤病毒阳性，同时身上有疣体的表现，常见比如扁平疣或者尖锐湿疣，需要首先应用物理性的方法把疣体去除，再配合清除病毒的药物进行治疗。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2019/02/03收听(79859)

潜血阳性的临床意义

"潜血阳性一般是指粪便常规潜血，如果是阳性，要考虑消化道出血的问题。消化道出血分上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血比如有慢性溃疡、胃糜烂，在服用抗血小板聚集的药物或者抗凝、抗栓等药物之后，对胃肠道刺激而出现的上消化道出血，这种大便可能是色黑或者颜色没有发生改变，但是做便潜血的过程中可以发现有散在的红细胞或者潜血阳性。如果是下消化道，一般是肠道或者肛门、直肠，如果血色是鲜红的，考虑是痔疮的问题，可以通过肛肠科排除是否有痔疮。如果是肠道的问题，考虑是否有肠道溃疡或者肠道的占位性病变，比如肠道肿瘤也会出现潜血问题。"

语音时长01:26''

曲健│大庆市中医医院

2018/12/13收听(60748)

尿胆原阳性的临床意义

尿胆原是尿常规检查里面一项比较重要的指标，一般尿胆原是阴性的。如果尿胆原出现了阳性，那么需要明确是不是某些疾病导致的。一般情况下，临床上出现了一些溶血性的黄疸或者肝细胞性的黄疸，在检查的时候会出现尿胆原是阳性的。当然还有一些非疾病的情况下也会导致尿胆原的阳性，比如说体检前熬夜、喝酒、剧烈的运动，在这些非病理的情况下，也会导致尿胆原是阳性。但是这种情况经过上述的诱因消除以后，复查基本上尿胆原就会转为阴性。所以尿胆原阳性的临床意义主要是在于鉴别某些黄疸类疾病。

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/20收听(16909)

振水音阳性临床意义

"振水音阳性常常是因为胃腔内有大量的液体及气体的潴留。体检时触动胃部的时候可以听到气体和液体撞击的声音，即称之为振水音阳性。振水音阳性提示有胃潴留的情况，要高度警惕有没有幽门梗阻的可能，或者是胃酸分泌过多引起的急性胃炎等等这些疾病。先建议不要再进食，尽快的完善胃镜检查，排除幽门梗阻。如果合并的幽门梗阻，那就是有手术指征，建议尽早手术，如果没有幽门梗阻，是急性胃潴留，建议先适当的禁食，等症状缓解以后清淡饮食，禁食辛辣、刺激、油腻的食物，慢慢使胃功能恢复到正常，再逐渐改为正常饮食。"

语音时长01:18''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/07/01收听(24577)

01:59

尿白细胞阳性的临床意义有哪些

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(82299)

巴氏征阳性临床意义

"巴氏征阳性的临床意义就是锥体束受损的意思。锥体束包含皮质脑干束和皮质脊髓束。通俗讲皮质脑干束就是从大脑半球上发出，终止于脑干的神经核的纤维束。皮质脊髓束是从大脑半球发出，终止于脊髓的传导束。所以，大脑半球、脑干及脊髓的病变都可以导致巴氏征阳性。临床上比较常见的疾病有：脑梗死、脑出血、颅内占位、脊髓炎等病变。"

语音时长01:08''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(63753)

大便潜血阳性的临床意义

"大便潜血阳性的临床意义：一、上消化道出血。二、消化性溃疡，阳性率为40%-70%，呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，潜血仍可持续5-7天阳性，此后若出血停止，潜血可转阴，只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据。三、消化道癌症，阳性率95%，呈持续阳性，潜血作为消化道癌症筛选的指标。四、流行性出血热，阳性率达84%，潜血为重要指标。五、药物导致胃黏膜损伤，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等，肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等，都可以显示便潜血阳性。"

语音时长01:17''

杨丽丽│锦州市中医医院

2018/09/27收听(12793)

隐血试验阳性的临床意义

"隐血试验阳性，多提示有少量出血，可以分为尿隐血试验阳性和大便隐血试验阳性。尿隐血试验阳性是指每毫升尿液中多于10个红细胞，常见于泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等疾病。大便潜血试验阳性是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。粪便潜血试验阳性，常用的方法有两种，化学方法和免疫检测方法。化学方法简单易行，但缺乏特异性，比如口服、进食动物的血液以后，隐血试验也可以呈阳性。免疫检测方法灵敏度高，特异性好，不受其他动物血液因素的影响，因此不需要控制饮食。大便隐血试验阳性的临床意义非常重要，可以对消化道出血鉴别诊断有一定的意义。消化性溃疡阳性率在40%-70%，呈间歇性的阳性；而消化道恶性肿瘤，比如胃癌、结肠癌阳性率可达95%，而且呈持续性的阳性。当发现隐血试验阳性，应该及时就诊于医院，让医生完善腹部CT、结肠镜等检查明确诊断。"

语音时长01:46''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/07收听(48939)

RO52抗体阳性的临床意义

"在临床中RO52抗体阳性，主要与原发性干燥综合征关系比较密切，在其他的结缔组织病中，如系统性红斑狼疮、肌炎等疾病中也可以出现阳性。RO52抗体阳性，在原发现干燥综合征患者中的阳性率大概为25%-65%。但是它不是原发现干燥综合症的特异性抗体，这就是说即使患者出现RO52抗体阳性，但是它并不意味着就一定可以诊断为干燥综合征。临床中还需要结合患者的具体临床症状和其他相关实验室检查，进行综合考虑。比如询问患者是否伴有明显的口干、眼干，还有关节肿痛等症状，同时还应该完善唇腺活检、泪液流率等实验室检查，这样才有可能明确诊断。"

语音时长01:27''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/03/27收听(74993)

巴氏征阳性的临床意义

"巴氏征阳性又叫病理反射，是指锥体束受损的一种表现。由于上运动神经元或者大脑脊髓病变而造成，可以用来判断病变的部位属于中枢神经还是属于周围神经。如果表现为肌肉无力、萎缩，同时有巴氏征阳性，可以判断上运动神经元的损伤、下运动神经元的损伤同时存在。如果只有巴氏征阳性、肌张力增高，而周围的症状不明显，可以判断是属于锥体束脊髓病变和脑组织病变而造成的异常。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(89238)

ro52抗体阳性临床意义

"ro52抗体属于自身抗体的一个指标，ro52抗体呈阳性目前研究表明与干燥综合征有一定关系，但是并不能单凭ro52抗体阳性就诊断干燥综合征，而要结合其他检查结果以及症状来综合判断。ro52抗体并没有疾病的特异性，在多发性肌炎或者系统性硬化症、原发性胆汁性肝硬化、红斑狼疮、自身免疫性肝病甚至是病毒性肝炎中都可能会检出这种抗体。正常人血液中的ro52抗体应该是阴性，ro52抗体在这些疾病的稳定期也可能会显示阴性，如果变为阳性提示有复发，会有一定预防性的提示作用。"

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

2019/11/11收听(85965)

01:51

单纯疱疹病毒IgM阳性的临床意义

单纯疱疹病毒从临床上一般从疱液筛查疾病，还有一个是做免疫系统筛查，其中免疫球蛋白分五大类，Ig...

贾颖│山西中医药大学附属医院

2019/09/25播放(93529)

单纯疱疹病毒igm阳性的临床意义

"患者单纯疱疹病毒IgM阳性，提示患者目前正处在单纯疱疹病毒的感染期，如果只有IgG提示阳性，说明患者以前感染过，目前已经痊愈。有IgM阳性，患者需要立即开始正规的抗病毒治疗。如果是单纯疱疹一型病毒IgM阳性，一般主要表现为口周或者皮肤的单纯疱疹感染。如果是单纯疱疹病毒二型IgM阳性，一般临床上主要表现为生殖器疱疹，就是在生殖器部位会出现成簇状的小水疱，破溃以后会有明显的疼痛以及浅浅的溃疡。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/02/12收听(41173)

尿常规亚硝酸盐阳性的临床意义

"尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐是阳性的，它的临床意义主要提示尿液当中存在革兰氏阴性杆菌的感染，只有革兰氏阴性杆菌感染，才会代谢产生亚硝酸盐。出现了泌尿系统的感染，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，所以说，亚硝酸盐阳性，仅仅是能够进行定性，它不能够进行定位。还要结合血常规、彩超、CT以及患者的临床症状，对炎症的具体部位进行判断。出现了炎症，就需要进行相应的处理。一方面，需要对症治疗，另一方面，要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(81938)

锥体束征阳性临床意义

"锥体束征阳性的临床意义，代表上运动神经元性疾病，如脑和脊髓的疾病等。锥体束征包括巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征和戈登征，其中巴宾斯基征阳性最为常见，检查方法是用竹签轻滑患者的足底外侧，由足跟向前，到小指根部转向内侧，如果是阴性反应，则为所有足趾的屈曲。如果是阳性反应，可表现为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。巴宾斯基征等病理征阳性说明锥体束征阳性，临床意义代表上运动神经元疾病，如脑血管病、脑部炎症、脊髓血管病、脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变等。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(82158)

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