老年人抑郁如何护理-有来医生

杨伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

老年医学科

老年人抑郁如何护理

2022-05-20 16:57阅读：

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老年人抑郁以后会有无力感、无助感以及自尊心低下，需要家人或者朋友们关心，应从心理上关爱，作为子女要常回家看看老人，和老人多沟通、多交流，让其感受到关心。生活上需要注意生活规律，如早睡早起，定期出去参加活动，培养一些爱好。

饮食方面要保证营养丰富，不会出现大便干等问题，多进食富含蛋白质类的食物，不会引起抑郁症加重。最重要是安全护理，老年抑郁有些精神问题，最严重的是自杀倾向或者自杀行为，一定要观察，防止发生意外发生。

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老年人抑郁是怎么回事

"抑郁症在不同的年龄段都可以出现，在成年人的抑郁症表现比较明显，有明显的情绪低落、明显的愉快感缺失、兴趣感缺失，同时还有思维活动的下降、意志活动下降，同时还有些明显的消极。老年人的抑郁表现往往不典型，除了抑郁的心境以外，可以有焦虑、容易激惹、精神运动性迟缓、躯体不适的症状表现比较突出。另外，老年人抑郁往往有如下的一些特征：1、有疑病的症状，总怀疑身体某些地方不舒服，认为患某种疾病。2、有焦虑和激越的症状，担心自己、家庭遭遇不幸，或者是大祸临头、坐立不安、惶惶不可终日。3、躯体症状比较明显，主要表现是内脏性功能障碍，如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻，胸闷、咽喉部堵塞感，有头痛还有其他很多部位的躯体不适感。4、有精神运动性的迟缓，表现是不想讲话，不想考虑问题，思维内容贫乏、缄默、行动迟缓，有双目凝视、情感淡漠，类似痴呆表现。5、妄想症状，老年人患者往往会出现疑病妄想和虚无妄想，认为内脏都坏了，这是比较常见的，还可以出现被害关系、贫穷妄想和罪恶妄想。6、可出现认知方面的损害，记忆下降、注意不集中，老年人很容易出现自杀的倾向。有很多老年抑郁症由于没有被识别，而导致自杀现象，自杀的风险比较高，同时也可能会伴有孤独、酒精中毒、疑病症状及谵妄症状表现。经过抗抑郁药物治疗，以上抑郁症状能够缓解。"

语音时长02:06''

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老年人抑郁有什么表现

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一、心境症状：

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老年人抑郁的原因

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老年人抑郁如何治疗最好

"老年人抑郁，目前临床上主要是以药物治疗为主，心理治疗为辅的这种治疗方式。因为老年人的这种领悟能力和接受能力比较差一些，所以心理治疗的效果往往是不理想的。但是也可以多关心、安慰和理解老年人，多陪伴老年人，对老年人的抑郁还是有好处的。老年人的药物治疗要选择一些副作用比较小的抗抑郁剂。比如新型的抗抑郁剂，这种对于心血管副作用比较小，比如帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等。第一代抗抑郁药，比如三环类的，虽然价格低廉，疗效确切，但是不良反应比较多。尤其是心脑血管的不良反应，可能会影响老年人的这种心脏疾患，还有前列腺增生，一般不宜选用。"

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如何预防老年人抑郁

有这样一种观点是老年期的抑郁症不是独立的疾病单元，它可能是其他疾病的延续，比如青壮年抑郁继续延续，也可能是由于其他的问题引发了抑郁的问题等等。关于它的预后也有各种观点，有人认为比较少部分病人，近20%的病人会持续处于病态当中，这部分病人就要持续的治疗，也有小部分病人经过治疗会完全康复，并处于一个良好状态。但是，有超过一半的病人是会复发的，就是反复发作，这种病人维持治疗尤其重要，维持治疗或者预防复发的方法，也是药物治疗和心理治疗结合的治疗，支持性的心理治疗、家庭支持都非常重要。药物治疗，由于老年人可能会有躯体合并症，所以一定要选择小剂量新型的抗抑郁药进行治疗。

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老年人抑郁用什么药品

"与年轻人相比，老年人具有药物代谢慢、肝脏代谢能力差等特点，很多患者还有高血压或糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，所以在药物的选择上需要格外注意。在临床上，对于合并高血压或糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等老年抑郁症患者，需要考虑患者治疗其他基础疾病的药物与治疗抑郁症所选择抗抑郁药之间的药物相互作用，还需要注意有些药物在老年患者中使用剂量与年轻人是不一样的，需要减量。在临床上用的最多的老年抗抑郁药有舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰，上述三种药物具有药反应小和其他药物相互作用少等特点，在老年患者中使用安全系数高。"

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老年人抑郁症状有哪些

"老年人抑郁症是比较常见的临床疾病，是需要给予足够关怀的问题，随着社会人口老龄化的趋势发展，老年人抑郁症发病率是比较高的，大概可以分为功能性抑郁症以及病理方面的抑郁症。如果老人没有子女陪伴，生活比较孤独，时间长了以后会导致功能性抑郁症的发生，病人变得沉默寡言、食欲下降、消瘦，做任何事情都没有明显的精神，要给予足够的重视，及时处理。老年人出现抑郁症以后，同时合并临床表现，比如头晕、目眩、肢体活动不灵或者其他的表现，要注意排除有没有一些疾病的可能，比如常见的脑血管方面的疾病，如脑梗塞等，也可以出现老年人抑郁症的表现，需要在神经内科医生的指导下进行药物等方面的治疗。"

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老年人抑郁如何预防

老年抑郁症是比较常见的精神疾病，与患者社会心理因素以及周围环境因素密切相关，其预防如下：

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老年人抑郁症状的特点

"老年人抑郁症状的特点都是比较隐匿的，也就是会以躯体症状为主，比如疲乏无力、失眠、早醒，还有食欲的减退、体重的减轻、性欲明显丧失。另外老人可能会有心脏方面的不舒服，或者是胃肠道方面不舒服的这种症状。同时老年人可能会有这种感觉给自己的子女添麻烦了，还有这种无用的这种感觉。老人可能会有这种想死或者自杀的想法，甚至会有自杀的行为。因为老年人的认知功能会有所减退，比如记忆力下降、注意力不集中、反应缓慢的情况，也会比较多见，容易被忽视。"

语音时长01:19''

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老年人护理特点

"老年人护理特点包括以下几点：1、老年人进食应缓慢、小口，避免过急、大口，食物应以黏糊状食物为主，进食后予以适量的清水漱口，避免呛咳以及误吸的发生。2、如果老年人已经进行鼻饲营养，那么应该每天三顿饭分为4-6份，每次200ml打入胃管，保证营养和水分的充足。3、老年人起立、卧床、行走应有专门陪伴，避免意外的跌倒。4、老人床边应该安有专门护栏，避免意外坠床的发生。5、老年人应适当的户外运动和锻炼身体。"

语音时长01:10''

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老年抑郁的护理问题有哪些

"老年抑郁的患者护理应该注意以下几方面：第一、由于老年抑郁症患者往往存在情绪低落，食欲减退，不愿主动进食。此时应该关注老人的身体情况，如果长期进食不佳，营养不良，躯体情况下降。这不仅对于治疗精神疾病提供了难度，同时老年人容易并发躯体疾病，也为治疗增加了风险；第二、老年抑郁症患者不愿外出，主动行动较少。此时应该督促患者多外出进行活动，或多与他人进行交流；第三、老年抑郁患者有可能存在明显的自伤观念，此时要对这一方面的问题严加看护，防止发生意外；第四、如果老年抑郁患者已行动不便需长期卧床，一定要注意患者是否存在压疮或坠积性肺炎的可能性。针对以上所提的各个方面加强护理，尽量提高患者的生存质量。"

语音时长01:26''

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