老年人小腿肿是什么原因引起的-有来医生

杨伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

老年医学科

老年人小腿肿是什么原因引起的

2022-05-20 16:57阅读：

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老年人小腿肿，主要见于以下原因：

1、双下肢静脉血栓或静脉瓣功能不全：导致静脉回流受阻，静脉内压力增高，使血浆外渗到组织间隙，从而引起水肿；

2、全心衰竭或右心衰竭：由于心脏泵血功能减退，或者某些原因导致右心压力增大，影响下腔静脉回流，使血液被淤积到下肢。水肿多从足部开始，逐渐向小腿蔓延，为凹陷性水肿；

3、肾病综合征或者肾炎：引起双腿肿胀，但多同时伴有眼睑颜面部和周身其他部位的水肿；

4、肝硬化或营养不良：会导致的低蛋白血症，也可以引起水肿，多为周身性水肿，除小腿浮肿以外，还可以有腹水、胸水等症状。

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老年人小腿肿是什么原因

"老年人小腿肿胀一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、肝硬化失代偿的患者肝脏合成白蛋白的能力明显下降，会出现低蛋白血症，表现为血管内的水分渗入到四肢等组织间隙，出现小腿的肿胀。患者可通过积极的护肝治疗，补充白蛋白，加强利尿，促进体内水分的代谢，减轻小腿的肿胀症状。二、老年患者由于长期从事重体力劳动，会造成下肢浅表血管迂曲，表现为静脉曲张，出现小腿的肿胀，症状严重者会伴有皮肤的破溃，慢性溃疡形成。患者可考虑行手术完整剥除曲张的血管，术后局部加压可彻底的减轻小腿肿胀的症状。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/15收听(30467)

老年人小腿肿是什么原因引起的

"老年患者出现小腿肿胀见于下列疾病：第一、下肢深静脉血栓形成所导致的远端肢体肿胀，病人还会有明显的疼痛，多见于长时间卧床的老年患者，或者外伤之后导致血管内膜的损伤，有一些病人是经常坐位打麻将，下肢回流受限也会继发静脉血栓形成。超声检查可以明确诊断，应该及时进行抗凝治疗。第二、肾脏系统的疾病也会导致下肢水肿，通常是双下肢水肿，病人也会出现排尿的异常，尿少，化验血尿素氮和肌酐明显的增高，病人也会表现为眼脸的浮肿，甚至有血压增高，应该积极给予护肾的药物，同时也要给予利尿剂，监测肾功能指标的变化，也要监测尿量。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/15收听(60911)

01:36

老年人小腿肿是什么原因引起

老年人小腿肿一般有以下三种原因：

1、小腿的静脉回流不畅，老年人因为活动减少，常常...

邱龄│山西医科大学第二医院

2019/08/07播放(80313)

老年人小腿肿怎么回事

老年人出现小腿肿胀有可能是患有下肢静脉曲张，老年人由于血管弹性下降，血管静脉迂曲扩张，导致静脉回流不畅，就有可能会引起小腿肿胀的情况，尤其是患有静脉炎的患者有可能会加重这种症状，患者在长时间站立时有可能会出现小腿肿胀。老年人出现小腿肿胀还有可能是营养不良引起的，如患有消化系统疾病，导致营养吸收不良，有可能会出现低蛋白血症，患者就容易出现小腿肿胀的情况。除此之外，老年人容易患有冠心病等疾病，容易出现心功能不全，如患者心脏舒张功能下降就有可能会导致小腿浮肿。另外如患有慢性肾脏疾病以及肝硬化等疾病的患者也有可能会引起腿部浮肿的情况，所以出现这种症状还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。

语音时长01:33''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/28收听(77370)

小腿有点肿是什么原因

"引起小腿肿胀的原因很多。由于小腿属于下垂部位，往往肿胀比较明显，最常见的原因就是因为外伤，外伤后软组织损伤，局部症状明显，外伤引起的肿胀并伴有明显的疼痛。还有就是其他引起水肿的疾病，像肝源性、肾源性、心源性、营养不良性，都可以引起下肢的水肿。这种水肿，一般情况下休息后减轻，活动后加重。还有就是因为下肢静脉栓塞，静脉回流障碍导致的局部肿胀。还有一种肿胀在临床上比较少见，也就是淋巴水肿。肿胀根据不同的病因治疗方案是不一样的。发现肿胀就应该针对引起肿胀的病因一一排除，只有查明原因后，才能针对病因治疗。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/25收听(53736)

02:29

小腿下面肿是什么原因

小腿下面肿的原因有几种，一种是因为局部疾病的原因，另外一种是全身的原因，局部疾病的原因多半是血...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/04播放(91981)

小腿肿是什么原因

"小腿疼痛的原因主要有以下三个方面：第一是肾功能不好造成水钠潴留。肾功能是水、钠排除的重要功能，如果出现了潴留，会造成全身各组织水肿。另外一个是心衰，心衰竭会造成静脉的压力增高，静脉压力增高会使静脉潴留水、钠成分。组织内转移造成全身各处水肿的情况，也包括小腿肿胀。第三，肝脏是白蛋白合成的地方，肝脏功能受到损失，白蛋白合成水平降低，造成全身组织水肿的现象。如果身上的白蛋白水分丢失过多，比如肝硬化造成腹水，丢失白蛋白过多也会造成小腿的肿胀。"

语音时长01:17''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(24092)

小腿总是肿是什么原因

"出现小腿肿的原因有两方面：第一、心功能不全；第二、肾功能不全。心功能不全表现为肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，胸腔的积液还有双下肢就是小腿的水肿；肾功能不全表现为颜面部的水肿，从上及下慢慢的发展为小腿的腿肿。所以，一旦出现腿肿的情况，需要前往医院进行检查。检查的项目有心脏彩超、血清心肌酶以及检查肾功能的肌酐、尿素氮等，都可以检测肾功能以及心功能的情况。通过检查得出原发病，进行积极的治疗，就可以使小腿的腿肿进行消退。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(52433)

小腿肿是什么原因?

"小腿肿的原因比较多，有的是由疾病导致的，有的原因找不到，是不清楚的。如果是一侧小腿肿而且皮肤发亮，在肿之前有过下肢外伤或者是长时间活动减少，比如卧床或者是坐长途飞机等情况，应该到医院拍摄下肢血管超声，看看是不是下肢深静脉血栓导致小腿回流障碍引起的肿胀。如果是深静脉血栓，应该到血管科及时进行溶栓治疗或者是放置滤器。如果是两条腿都出现肿胀，肿胀程度也差别不大，应该主要考虑是否有内科的疾病，比如肾脏疾病或者是心脏功能不全引起的回流受限，应该看内科进行超声心动、肾功能的检查。有时中老年女性由于体内激素的波动也会出现下肢的肿胀，没有内科疾病应该到妇科或者内分泌科进行就诊，进行详细的检查，寻找产生小腿肿的原因。"

语音时长01:14''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/30收听(18157)

02:07

小腿肿是什么原因引起的

引起小腿肿的原因较多，最为常见的即因为下肢静脉回流不畅，其次肾功能不良、低蛋白血症、淋巴管回流...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/17播放(69789)

小腿突然肿是什么原因引起的

"小腿突然肿引起的原因，有可能是因为肾功能不全导致的低蛋白血症、钠水潴留所引起的小腿肿，也有可能是因为下肢深静脉血栓突然形成，在急性期也会表现为小腿肿胀。除了肿胀之外，皮肤会发红，皮肤的温度升高，皮肤的张力也会增加。患者可以查一下下肢B超，可以发现血栓的部位、长度，必要的时候可以做下肢静脉造影检查来发现是否存在下肢深静脉血栓情况。如果是下肢深静脉血栓，可以通过抗凝溶栓治疗来使血栓变小，使小腿肿胀的情况有所缓解。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/03/25收听(84807)

02:11

小腿肿是什么原因引起的

小腿肿实际上跟颜面浮肿有很多相似的地方。常见原因包括肾脏疾病，右心功能不好时以及有些肝硬化腹水...

谭昭│中日友好医院

2019/08/12播放(55799)

01:54

小腿前面肿是什么原因引起的

小腿前面肿，常见以下几种原因：

1、受凉、劳损和外伤：均是常见病因，受凉和劳损会使...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/02/14播放(63567)

小腿肿了是什么原因

"小腿肿了的原因可以见于心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿，以及营养不良引起的水肿。心源性水肿常见于冠心病、心肌缺血或者急性心肌梗死后引起的心脏扩大、心衰，也可见于其它类型心肌病引起的心衰，而出现小腿的水肿。肾源性的小腿水肿，常先出现颜面部的水肿，随后才会出现小腿水肿。肝源性的水肿常合并有食欲不振、黄疸、乏力等肝病的症状。而营养不良性水肿，常表现为体质极度的衰弱、进食差，有营养不良性低蛋白血症，会引起小腿水肿。另外，小腿的水肿也可见植物神经功能紊乱。表现为下午小腿有轻度水肿，晨起的时候可以完全消失，如果是单侧小腿水肿，可以见于下肢深静脉血栓形成。"

语音时长01:13''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/17收听(62361)

小腿突然肿了是什么原因

"小腿突然肿了如果是一侧水肿，很可能是下肢深静脉血栓形成。如果是两侧都肿了，考虑有可能是肾炎、肾病综合征或者是肝脏、心脏以及甲状腺疾病所导致的。在临床上水肿分成局部性的和全身性的，其中一侧小腿出现水肿，就是局部性的水肿，局部性水肿的出现和这个部位的血流受阻有非常大的关系。如果一侧下肢出现深静脉血栓形成，血液回流就会受阻，就会导致水肿，可以行局部的血管彩超检查。另外就是全身性的水肿，引起全性水肿的原因比较常见的就是上面提到的肾脏、心脏、甲状腺以及肝脏等方面的疾病。其中肾脏疾病以肾炎、肾病综合征最常见，一般还会伴有尿液方面的改变，比如尿液变得浑浊，呈白色，或者是呈现红色，测量血压明显升高等等。至于肝脏、心脏和甲状腺方面的疾病，在临床上也是比较常见的，一般也有相应的伴随症状，但是要确诊还得行肝肾功能、尿常规、甲状腺功能等相应的检查。"

语音时长01:38''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(20010)

小腿肿是什么原因引起的

"小腿肿是什么原因引起的？需要区分单侧水肿，还是双侧水肿。如果是单侧的小腿水肿，一般引起的原因有局部的炎症、蚊虫叮咬、食物过敏、皮肤病、外伤、小腿部的动脉或静脉的栓塞。如果是外伤、炎症、蚊虫叮咬、过敏，这很容易判断。如果是动脉或静脉的栓塞，就需要判断是局部的因素还是全身的因素。如果小腿水肿是双侧的水肿，需要判断同时并发的其他症状，例如如果伴发双侧眼睑水肿、胸腔积液、腹腔积液、尿中泡沫增多、血压升高等，需要考虑肾脏疾病。如果伴有夜间不能平卧，劳累后心悸，需要考虑心脏疾病。如果伴发慢性肝脏疾病，同时伴有双侧眼巩膜黄染，或者皮肤的改变，需要考虑肝脏疾病，如果这种水肿是非凹陷性水肿，需要考虑甲状腺疾病。当然双侧小腿水肿，同样也考虑下肢动脉和静脉栓塞。还有生理性的水肿，例如女性在生理期、长途跋涉、长期久站容易造成，当诱发因素消失以后可以恢复正常。"

语音时长02:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(26937)

小腿肿是什么原因引起的

"小腿肿胀，如果是单侧发病考虑是局部原因所引起，如单侧下肢大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、丹毒、软组织感染，下肢的外伤，淋巴管疾病，如淋巴回流障碍、丝虫病、淋巴管炎、淋巴结炎。如果是双侧小腿肿胀，考虑是全身性疾病比较大，如肝功能障碍引起的低蛋白血症，肾功能衰竭引起的钠水潴留，心脏功能衰竭引起的静脉压增高，血液外漏。因此如果是单侧小腿肿胀，建议到外科就诊，进行查明原因。如果是双侧小腿肿胀，建议到内科就诊，寻找原因。"

语音时长01:16''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/16收听(98730)

脚肿小腿肿是什么原因

"脚肿、小腿肿多是由于血管原因引起，例如下肢静脉功能不全、瓣膜反流、下肢深静脉血栓形成等原因。下肢深静脉瓣膜反流可表现为小腿肿、脚肿，活动后一天明显，晚上休息后症状明显减轻。下肢深静脉血栓形成则表现突发的腿肿，常伴压痛，活动后加重，休息后也不缓解。深静脉血栓形成的水肿一定要引起注意，防止血栓脱落形成致死性肺栓塞。肾脏原因，如肾功能不全，还有心脏原因，如心功能衰竭，也都可以导致腿肿和小腿肿，还是要到医院具体情况具体分析。"

语音时长01:16''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/15收听(63763)

老年人脚和小腿肿怎么消肿

"老年人如果出现脚和小腿肿胀应当建议减少活动，坐着时或者睡觉时把腿抬高，可在腿下垫枕头以促进下肢静脉血液回流，避免血液淤积在下肢。饮食上可适当多吃西瓜、冬瓜、葡萄等具有利尿作用的瓜果，通过促进排尿而减轻皮下水肿。此外可以口服强心、利尿、活血化瘀的药物，均能减轻下肢水肿，常用的药物有地高辛、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、血栓通、丹参等。还可以静脉输入人血白蛋白和低分子右旋糖酐等药物，提高血浆的胶体渗透压，从而增加组织间隙的水分回流入血管，减轻下肢水肿。"

语音时长01:18''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/11/08收听(48801)

01:39

老年人脚肿是什么原因引起的

老年人引起脚肿的原因很多，主要有以下几个方面：

1、下肢静脉瓣的功能不全，这种情况...

彭乐│江西省人民医院

2019/03/12播放(73022)

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