老年人腿肿脚肿是怎么回事-有来医生

杨伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

老年医学科

老年人腿肿脚肿是怎么回事

2022-05-20 16:57阅读：

手机浏览

老年人的腿肿、脚肿，原因也比较多，首先我们要区分这些肿胀是单侧还是双侧。如果是单侧肿胀，首先要看看患肢是否有红、肿、热、痛表现，这些是炎症反应，最多见的就是丹毒，一般是由细菌感染造成的，这样的病人常常会伴有比较严重的脚气病，合并细菌感染以后造成的下肢肿胀。

如果没有红、肿、热、痛的表现，而是单纯肿胀，考虑是不是下肢静脉血液循环造成的问题，这时候可以去医院做下肢静脉超声来明确诊断。如果是双侧肿胀，考虑是不是有肾功能不全、心功能不全或者病人因为营养状态不佳，导致低蛋白血症，这样都会引起双下肢的对称性肿胀。

微信

196

老年人腿肿脚肿是怎么回事

老年人的腿肿、脚肿，原因也比较多，首先我们要区分这些肿胀是单侧还是双侧。如果是单侧肿胀，首先要看看患肢是否有红、肿、热、痛表现，这些是炎症反应，最多见的就是丹毒，一般是由细菌感染造成的，这样的病人常常会伴有比较严重的脚气病，合并细菌感染以后造成的下肢肿胀。如果没有红、肿、热、痛的表现，而是单纯肿胀，考虑是不是下肢静脉血液循环造成的问题，这时候可以去医院做下肢静脉超声来明确诊断。如果是双侧肿胀，考虑是不是有肾功能不全、心功能不全或者病人因为营养状态不佳，导致低蛋白血症，这样都会引起双下肢的对称性肿胀。

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/01/02收听(61311)

老年人腿肿脚肿怎么办

"老年人表现为腿肿和脚肿，首先应该进行下肢静脉彩色超声的检查，因为有一些病人是由于长时间卧床或者缺乏活动，影响到了下肢静脉血液回流，容易出现下肢深静脉血栓形成，常见的症状是肢体肿胀，患者也会出现疼痛以及下肢麻木感，在发病的急性期甚至还会出现股青肿，严重的情况下血栓栓子脱落，容易循环到肺动脉而出现肺栓塞，甚至有致死性，必要时还需要进行抗凝治疗。另外，也有一些患者是由于低蛋白或者营养不良所导致的，尤其是进食比较差，摄入的蛋白质不够，也会表现为身体下垂部位水肿，应该积极补充营养，必要时也可以配合应用利尿剂治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(14004)

老年人脚肿腿肿怎么办

"老年病人出现了脚肿和腿肿，首先应该进行下肢深静脉彩超的检查。尤其是对于长时间卧床的病人，缺乏活动，由于血液淤积很容易出现血小板的凝集继发血栓。病人还会伴有下肢张力性的水疱，超声检查明确诊断之后应该将下肢抬高，促进静脉血液回流，积极的抗凝，改善微循环等对症治疗，注意预防致死性肺栓塞的发生。另外也要结合肾功能的化验，有一些病人是由于慢性肾脏疾病所导致的，出现了肌酐、尿素氮的增高，应该积极的进行护肾治疗，并且去除导致肾损害的药物因素，监测尿量的变化。同时也要控制蛋白质摄入量，如果出现了明显的血压增高，也要监控血压。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/31收听(80600)

脚肿腿肿是怎么回事

"如果一个人出现了脚肿、腿肿，需要根据实际情况来具体分析，如果是一侧腿或者脚出现了水肿，有可能是外伤、炎症，或者单侧肢体血液回流不好，形成了局部的血栓造成的。从外观上或者做下肢血管超声，有助于鉴别诊断。如果是双侧下肢的脚肿、腿肿，有可能是双侧血液回流不好造成的静脉曲胀，或者全身系统的疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病和风湿系统疾病等等造成的水肿。最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病造成的双侧下肢脚肿和腿肿，可以伴有心力衰竭的症状或者心律失常，心力衰竭的症状有夜间不能平卧，活动后心悸，而肾脏疾病造成的下肢腿肿和脚肿，可以伴有双侧眼睑的水肿，以及尿中泡沫增多，在短期内不消失。这时需要做一系列的尿液、血液，以及影像学检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(83662)

老年人脚肿腿肿是什么原因引起的

"老年人腿肿、脚肿常见的原因包括以下几种：第一、由于下肢深静脉功能不全、下肢瓣膜功能不全，而导致的静脉回流障碍，血淤滞在肢体内而导致肢体的肿胀。人体随着年龄的增长，会导致瓣膜功能的退化，因而导致瓣膜功能不全，而导致静脉血液回流减少，大部分淤滞在下肢内，继而导致肢体的肿胀，在抬高肢体及卧床休息后，肿胀能缓解。第二、老年人脚肿的原因往往是心肾功能不全而导致。第三、老年人随着机体功能的退化，很多会有轻度低蛋白血症的表现，因此造成组织间液淤积在组织内，而造成肢体的肿胀。第四、由于风湿性疾病以及免疫系统疾病，导致罕见的肢体的肿胀。第五、长期卧床的老年人出现腿肿、脚肿，要明确是否存在着深静脉血栓以及肌间隙血栓，此种会造成深静脉回流障碍而导致腿肿和脚肿。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(66576)

老年人腿肿脚肿是什么原因引起的

"老年人腿肿、脚肿的原因有可能是重要的脏器，比如肝脏、心脏、肾脏出现问题而引起，也有可能是单纯的下肢静脉出现狭窄，或者闭塞导致，还有可能是右心功能不全、布加综合征等特发性的因素所引起。如果病人出现了肝功能不全，会导致低蛋白血症，心功能不全会导致人体水钠潴留。肾功能不全，由于肾脏排出大量的蛋白尿，同时排尿也会减少，所以就会引起低蛋白血症和钠水潴留，会表现为双腿、双脚的肿胀。如果是单纯的下肢深静脉血栓，或者髂静脉受压等情况，会导致一条腿的肿胀。如果是布加综合征和右心功能不全，会导致血液回流出现障碍，仍然会出现两条腿的肿胀。"

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/19收听(92438)

老年人脚和腿肿什么原因

"老年人腿脚肿比较常见原因包括两个，一个是局部回流障碍，另一个是肾功能或者心功能不好导致，要找到具体原因后给予相应治疗。老年人由于血管功能不好，往往会出现回流障碍，腿脚肿一般表现为随着人活动以后，腿脚会逐渐发肿，到了下午时水肿最严重。此时首先要求病人抬高下肢，抬高下肢后容易把腿脚的水回流到人体内，水肿通常可以消退。另外，要找发生水肿的原因，看看是血静脉血管出现问题，有没有长血栓，之后给予相应治疗。除此之外，老年人大多数合并心功能或肾功能不全，心功能、肾功能不全时也会出现下肢水肿，此时要针对心功能和肾功能给予相应用药，如此就可以减轻水肿情况。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(66612)

老年人腿肿是怎么回事

老年人出现腿肿有很多原因，最常见的是低蛋白血症引起。像有肾病，尿中有大量的蛋白丢失，导致肝功能里白蛋白比较低。白蛋白在人体内有锁水的作用，如果白蛋白比较低，胶体渗透压低下，最后导致水分锁不住，就会出现下肢水肿的症状。还有肝脏有疾病的时候也会出现低蛋白血症，出现水肿。还有肝硬化，出现腹水同时合并下肢水肿。另外，要注意排除心脏的疾病，像心衰的时候，也会出现下肢的水肿。静脉回流不畅，如下肢有血栓形成或有下肢静脉曲张或者静脉瓣的功能受到影响也会出现腿肿，要根据检查明确到底是什么原因导致的。像肾病有水肿，一般化验尿常规可能会有蛋白尿或者是肾功能会出现异常，还会合并低蛋白血症。如果是肝脏引起的，转氨酶可能会有异常。通过B超会发现肝硬化有腹水时会有伴下肢水肿，一般都是比较好鉴别的。如果心脏有问题，像一些化验指标，心衰指数会比较高。有的查心脏彩超也会化验出来有问题，像心包炎等，一般要根据检查明确到底是什么原因导致。

语音时长01:58''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(25425)

老年人腿肿怎么回事

老年人腿肿可能是动脉疾病，常见于血栓闭塞性脉管炎，由于患者高龄、高血压、高脂血症存在，动脉系统质量较差，从而引起动脉狭窄，下肢血供较差，引起腿部组织细胞水肿，从而出现腿肿。也可能是大隐静脉曲张，由于长期站立，从事体力活动，大隐静脉质量变差，容易扩张，静脉回流障碍，引起腿肿。还可能是静脉血栓形成，由于巨大手术，胸腹部外伤术后，常导致静脉血栓形成，表现为肢体肿胀、局部腿肿，同时腿部体温升高。患者存在左心功能不全时也常出现腿肿的情况。

语音时长01:22''

吕兴│湖北省中西医结合医院

2019/06/24收听(52998)

01:35

老年人腿肿是怎么回事

老年人腿肿的原因如下：

1、最常见的原因是因为老年人的下肢的静脉瓣功能不全引起的回...

雷梦觉│江西省人民医院

2019/01/25播放(89879)

老年人腿肿是怎么回事

老年出现腿肿一般都是跟心脏、肾脏以及血管循环因素有关。如伴随有心脏病史、胸闷、呼吸困难以及心功能不全情况，出现体循环的淤血、腿肿，这时检查心脏彩超、BNP等指标可明确诊断，治疗在利尿消肿同时，应用强心、扩张心血管药物治疗就可以。如尿常规里有蛋白潜血阳性，肾功能甚至出现肌酐尿素升高，考虑是肾脏疾病引起腿肿，较常见疾病有慢性肾炎、肾病综合征这几个类型。治疗需要在利尿消肿基础上，运用保护肾脏或者激素、免疫抑制剂治疗。如是久坐、久站后出现腿肿，一般考虑跟血液循环差导致静脉回流不畅引起腿肿有关系。所以引起腿肿原因较多，需要具体明确原因，根据不同病因，选择针对性用药治疗，达到更好疗效。

语音时长01:20''

李方晓│开封市中心医院

2018/06/04收听(87261)

老年人腿肿是怎么回事

"老年人出现腿肿的情况，可能是因为老年人由于摄入的蛋白质减少，同时合并肝功能不全，比如病人出现肝功能的异常、肝脏原有的疾病、乙肝、丙肝等等，这些情况都会导致合成蛋白能力下降，引起人体出现低蛋白血症。这样使人体血液内的胶体渗透压下降，所以血液就会大量渗透到组织当中，形成组织液增多的情况。由于腿在人体的位置比较低，所以当出现这些情况的时候，老年人最容易出现的就是腿肿。出现腿肿的情况，需要通过一系列的检查来明确诊断，然后才能够针对具体的病因，进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(92352)

老年人腿肿怎么回事

"老年人腿肿要和老年人脚肿有所区分，老年人腿肿的情况，更多会考虑局部腿的因素，比如是小腿还是大腿，是双侧腿肿还是单侧腿肿。如果是单侧腿肿，先要考虑静脉回流的问题，有没有血栓，血栓是指静脉血栓或者动脉血管狭窄的问题。所以，要考虑给老年人做血管超声，以防有静脉血栓形成这种危险情况。如果跟近期活动量增大，或者是长时间不动情况有关系，可以先观察，还要注意是否有高血压、糖尿病这些基础病变，有没有变化，有没有做过监测。如果无从判断，还是要到专业的医院，找专业的医生进行进一步的诊断和分析。"

语音时长01:32''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(84560)

老年人的脚为什么会肿

"老年人出现了脚肿，最常见就是活动量比较大，影响到下肢静脉血液回流而导致远端的血液淤积继发而来。如果将下肢抬高适当进行锻炼，症状也能够逐渐好转。另外就是合并有下肢静脉曲张的病人，反复的发作也会导致足靴区溃疡的形成，甚至出现局部血栓性静脉炎，会导致远端足背部位的水肿。对于慢性心功能不全的患者，肾脏疾病在发作期也会表现为肢体下垂部位或者远端部位的水肿，及时给予利尿的药物症状能够改善。平时也应该注意监控血压和心率的变化，监测肾功能以及尿量的改变，积极治疗原发疾病，预防水肿的加重。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(65871)

老年人脚肿怎么回事

老年人脚肿常见于以下疾病：一、慢支、肺气肿、肺心病，有慢性的咳嗽、咳痰病史，当并发肺心病的时候可以出现下肢的水肿，做胸部CT和心脏彩超即可明确诊断。二、下肢静脉曲张、下肢血栓形成，这种病人也可以出现下肢的浮肿，做下肢静脉B超即可明确诊断。三、肝病尤其是病毒性肝炎、乙肝、丙肝的时候，当肝功能出现异常或者合并肝硬化的时候，可以出现下肢的水肿，查病毒指标、做肝脏B超即可以明确诊断。四、原发性的肾病或者继发性的肾病，比如患者有糖尿病、高血压，后来继发肾损害的时候可以出现下肢的水肿，查尿常规和肾功有助于诊断。五、甲状腺功能减退，病人可以出现下肢的非凹陷性水肿，有的伴有全身的浮肿，查甲状腺功能T3、T4是低的。六、药物引起的，比如口服钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片，可以出现脚踝部的水肿，停药后浮肿即可消失。

语音时长01:58''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/09/12收听(30732)

老年人脚肿怎么回事

"老年人脚肿未必都是疾病，如果老年人行动不便，长期维持一个姿势，导致下肢血管受压，可以导致脚肿。如果考虑上述原因，可以在改变体位、适当活动或者在晨起睡眠以后，观察该脚肿的症状有无改善，如无改善，需要考虑以下疾病：1、全身疾病：如高血压、糖尿病，还有心源性疾病，如心功能下降，可能导致脚肿。2、肾脏性疾病：如果大量流失尿蛋白，导致肾功能下降，也可以导致脚肿。3、甲状腺疾病：如甲状腺功能减退，可以导致周身浮肿。4、肝脏疾病：如肝硬化患者，如果出现低蛋白，也可以导致下肢肿。5、其他疾病：如营养不良、低蛋白血症，都可以导致下肢脚肿。以上是病理性脚肿，需要到医院进行专科检查，方可以进一步明确病情。"

语音时长01:42''

滕飞│鹤岗市人民医院

2021/07/16收听(36858)

老年人脚肿了是怎么回事

"如果老人出现脚肿，需要区分这种脚肿单侧的还是双侧，还需要区分是早上起来水肿还是傍晚水肿。如果是单侧的水肿，需要排除炎症、外伤、过敏，或者蚊虫叮咬、单侧肢体血栓形成造成的血液回流不畅。如果去除了这些原因，水肿就可以消失。如果是双侧的水肿，需要排除是早晨水肿还是傍晚水肿，如果是傍晚水肿，早晨起来没有，也就是说傍晚水肿休息以后可以消失，和老人双下肢的血液回流不好有关系，特别常见于双侧下肢的静脉曲张。如果是早晨起来水肿，同时伴有双侧眼睑水肿、尿中泡沫增多，有可能是肾脏病变。老年人脚肿最常见的双侧水肿是心血管病变，例如心力衰竭，这时候病人可以有夜间不能平卧，活动后心悸的情况。如果排除肾脏和心脏的病变，需要继续排除肝脏的病变和系统性风湿性疾病的病变。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/03收听(14349)

老年人脚肿是怎么回事

"老年人出现脚肿，首先要看脚肿是单侧还是双侧，如果是单侧局部肿，最常见的考虑是外伤性因素所导致，外伤以后出现韧带的损伤或者关节损伤，都会出现局部肿胀。如果是双侧肿胀，同时伴有下肢、其他部位的水肿，要考虑有没有肾脏的疾病，还有肝脏、心脏疾病，都可以导致脚肿，血液回流不畅、静脉功能受损，像静脉曲张和静脉瓣功能不好，都会导致老年人脚肿。如果是肾病，化验肌酐尿素氮有的会升高，化验尿常规会有异常，才考虑是肾病。如果除外肾病，还要考虑有没有肝病，肝病有的合并肝硬化，可能会有转氨酶升高，B超会提示肝脏有硬化。还有心脏的疾病也会导致水肿，如果出现心衰，排尿排的比较少，小便量比较少，也会导致水肿。具体根据临床症状进行判断，结合检查明确到低是什么原因。"

语音时长01:43''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(35884)

老年人脚肿是怎么回事

"老年人引起脚肿的原因有很多，常见的原因包括肾源性水肿，比如慢性肾炎或肾病综合征，由于水钠潴留、蛋白丢失过多而引起的水肿。心源性水肿一般是右心衰竭导致，跟静脉回流受限有关，主要是下肢水肿。肝源性水肿从脚部水肿开始，逐渐蔓延到全身，但是都有各种肝病等原发疾病。下肢静脉曲张日久也会导致脚部水肿，皮肤表面可以明显看到曲张的静脉。有的老年人活动时间比较短，长期久坐也会导致脚部水肿，程度比较轻。局部血液循环障碍也会导致脚肿，比如静脉栓塞等，出现脚肿的同时伴随局部疼痛。"

语音时长01:19''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/09/25收听(64206)

腿和脚肿是怎么回事

腿和脚肿了，考虑是静脉系统的疾病，尤其是静脉梗阻或者血栓形成、静脉炎，多会影响到远端静脉血液回流，常见的症状就是肢体肿胀，伴有疼痛以及发热。查体的时候发现皮温增高，两侧肢体肿胀有明显的不同，通常周径差异可以相差3cm以上。在急性期应该将肢体抬高，因为最常见的就是长时间卧床的患者，也有一些病人是在外伤之后，比如磕伤、踢球导致下肢血管内膜损伤，容易继发出现血小板在局部沉积而形成血栓，确诊之后，应该系统的进行抗凝治疗，注意观察末梢血运的变化，严重时还需要进一步手术治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(56761)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

老年人腿肿脚肿是怎么回事

相关推荐

医生作品更多